Símptomes
A gangli El quist o gangli és una inflor benigna, rodona a ovalada i suau que és freqüent a la canell i menys freqüent en altres articulacions. Els ganglions tenen una mida d'entre mil·límetres i aproximadament dos centímetres. Aproximadament el 70% d'ells es produeixen a la part dorsal de la canell, és a dir, al dors del canell. Menys freqüentment, també s’observen de forma volar (palmar), és a dir, a la part interna del canell. Els ganglis no estan inflamats ni enrogits. Les queixes no necessàriament es produeixen. Si els ganglis pressionen un nervi, poden provocar-los dolor, alteracions sensorials (parestèsies), entumiment, limitació de la mobilitat i debilitat muscular. Aquests trastorns poden afectar el braç, el canell i la mà. Els pacients poden estar preocupats perquè temen que sigui un càncer. El supra-cama també pot resultar molest per motius estètics.
Causes
Els ganglis es desenvolupen a prop tendons i articulacions. S’omplen d’un fluid de teixit espès i clar compost principalment per àcid hialurònic. Els ganglis estan connectats al càpsula articular or funda del tendó per una tija. El moviment i l’activitat afavoreixen el pas del fluid gelatinós al quist. En anglès, es fa referència als ganglions. No obstant això, no són quists veritables perquè la paret està composta de capes de col·lagen més que una capa epitelial cel·lular. També s’utilitza el terme tumor, però al nostre entendre s’hauria d’evitar quan parlem amb pacients. El gangli no és un càncer. Existeixen diverses explicacions per al seu desenvolupament, per exemple, una tensió a les estructures articulars i una degeneració de la teixit connectiu. En canvi, no hi ha una inflamació. Els ganglions hiper apareixen amb més freqüència en dones joves i després dels 20 anys.
Diagnòstic
El diagnòstic es fa sota atenció mèdica en funció de la història del pacient, examen físic, amb transil·luminació i possiblement amb imatge. L'aspiració es pot utilitzar per determinar si hi ha fluid a la gangli. Cal excloure altres malalties i tumors.
Tractament no farmacològic
Si el gangli no causa molèsties i no molesta, pot ser que no sigui necessària la teràpia. Els ganglis sovint poden desaparèixer sols. La immobilització temporal amb una fèrula pot reduir la mida i alleujar els símptomes. L’aspiració es pot utilitzar per eliminar el fluid, cosa que redueix la pressió i alleuja les molèsties. Tot i això, el risc de recurrència és elevat. Amb la cirurgia, és possible l’eliminació quirúrgica del quist. Les recidives són menys freqüents després de la cirurgia. L'anomenat "mètode bíblic" consisteix a colpejar el gangli amb un llibre gran, com ara una Bíblia, amb l'esperança que esclati. Aquest mètode d’autotratament és controvertit pel risc de lesions.
Tractament farmacològic
Teràpia farmacològica amb injecció de glucocorticoides (per exemple, metilprednisolona), l’escleroteràpia o la hialuronidasa són controvertides. Es poden prendre analgèsics a curt termini com l’acetaminofè per tractar-los dolor. Es pot provar teràpia local amb AINE tòpics o externs similars. Medicaments antiepilèptics tal com pregabalina, entre d'altres, també estan disponibles per al tractament de neuropàtics dolor. Es podrien administrar temporalment per símptomes greus.
