Uretroscòpia: Tractament, Efecte i Riscos

Durant una uretroscòpia, el metge insereix un endoscopi al uretra. Això li permet veure i examinar el uretra.

Què és una uretroscòpia?

Durant una uretroscòpia, el metge insereix un endoscopi al uretra. Això li permet veure i examinar la uretra. Durant la uretroscòpia, el metge assistent, generalment l’uròleg, té l’oportunitat de trobar canvis anormals a la uretra. El terme tècnic per a uretroscòpia és uretroscòpia. Es realitza una uretroscòpia, per exemple, en cas de sang a l’orina (hematuria), incontinència urinària, dolor a la part inferior de l’abdomen o infeccions urinàries recurrents. Si cal, es poden dur a terme procediments menors anestèsia local com a part de l’examen. La uretroscòpia com a procediment d’examen és similar al procediment de cistoscòpia. No obstant això, l'examen se centra en la uretra i no en la bufeta. Tot i això, els dos mètodes d’examen sovint es realitzen de manera consecutiva. Bàsicament, l’examen uretral és un mètode de diagnòstic senzill que es pot realitzar en pocs minuts.

Funció, efecte i objectius

Durant la uretroscòpia, s’insereix un endoscopi a la uretra. En els homes, l'accés es fa a través del gland, en les dones per la vagina. Per a l’examen s’utilitza l’anomenat citoscopi. El pacient s’examina mentre està estirat. Bàsicament es poden utilitzar dos tipus diferents de cistoscopis. El cistoscopi rígid és un instrument de diverses parts fabricat amb metall. Es divideix en un eix exterior, un anomenat obturador, un instrument de treball i un sistema òptic. El cistoscopi flexible consta només d’una part. L'eix és flexible i està equipat amb una punta orientable i també molt flexible. A la punta del cistoscopi flexible hi ha una lent. Es connecta a l’ocular mitjançant fibres òptiques. Dins del cistoscopi hi ha una combinació de canal de treball i canal de reg. Anestèsia local s’administra gairebé sempre abans de la uretroscòpia. Si es sol·licita específicament, l'examen també es pot fer a la secció anestèsia general. Per anestèsia local, el metge assistent aplica un gel lubricant amb anestèsic al començament de la uretra. El entrada a la uretra es neteja a fons. Tan bon punt el gel anestèsic tingui efecte, el metge inserirà acuradament el cistoscopi a la uretra mentre esbandida amb aigua. Aquí observa de prop l’estructura de la uretra. Cerca estrenyiment (estenosis), canvis epitelials o tumors. Les inflamacions també es poden diagnosticar a base de vermellor o inflor a la paret de la uretra. La uretroscòpia està indicada si n'hi ha sang a l’orina. L’hematuria pot indicar-ho inflamació dels ronyons, bufeta, o uretra. També pot causar un tumor a la uretra sang a l’orina. La incontinència urinària també és una indicació de la uretra endoscòpia. El mateix passa amb les infeccions urinàries recurrents. Recurrent constantment bufeta infeccions o pèlvics renals inflamació pot ser degut a un focus crònic d’inflamació a la uretra. Crònica inflamació o lesions a la uretra poden causar cicatrius a la uretra. Les cicatrius poden fer que la uretra s’estrenyi. Aquests estrenyiments també s’anomenen estretors. Les estrictes poden provocar dolor en orinar. Es poden diagnosticar fàcilment amb l’ajut de la uretroscòpia. A més, es poden tractar estenors de curta estirament immediatament durant el endoscòpia sota local anestèsia. Amb aquest propòsit s’utilitza el procediment de tall endoscòpic. Tanmateix, s’han de realitzar estenosis cicatritzades més llargues o pronunciades a l’hospital inferior anestèsia general. No obstant això, la uretra no només es pot reduir mitjançant canvis cicatricials; una ampliada pròstata també pot reduir la uretra masculina. El pròstata la glàndula envolta la uretra de manera que prem sobre la uretra quan s’engrandeix. Això provoca problemes amb la micció. La uretroscòpia també s’utilitza terapèuticament per a diverticles uretrals. Els diverticles uretrals també es coneixen com a quists parauretrals. Sovint, les dones es veuen afectades per això condició. Un diverticle uretral és un vessament de la uretra. L'orina pot acumular-se en aquest protuberància, de manera que la inflamació es pot desenvolupar ràpidament allà i es poden detectar diverticles uretrals i eliminar-los durant la uretroscòpia. Amb l'ajut de la uretroscòpia, també es poden detectar cossos estranys i tumors a la uretra de manera fiable.

Riscos, efectes secundaris i perills

La uretroscòpia no s'ha de realitzar si el pròstata, la bufeta o la uretra estan inflamades de manera aguda. Per tant, abans de qualsevol uretroscòpia s’ha de fer un control d’orina de manera que a infecció del tracte urinari es pot descartar. La uretroscòpia és en realitat un procediment senzill. No obstant això, en alguns casos es poden produir complicacions. Per exemple, a infecció del tracte urinari es pot desenvolupar després de l’examen degut a la introducció patògens. A més de la inflamació de la uretra, també es pot desenvolupar inflamació dels ronyons o de la pròstata. La uretra es pot lesionar amb l'endoscopi. Això es tradueix en dolor i molèsties durant la micció. A més, quan s’examina junts la uretra i la bufeta, es pot lesionar l’esfínter de la bufeta o la mateixa bufeta. Una lesió de l’esfínter pot resultar temporal incontinència. De vegades, símptomes com ardent durant la micció o la sang a l’orina es produeix després de la uretroscòpia. Normalment, aquests símptomes es poden atribuir a la irritació mecànica del teixit a l’interior de la uretra. Per tant, aquests símptomes es consideren inofensius i desapareixen per si sols en poc temps. Si els símptomes persisteixen, s’ha d’informar el metge assistent. El risc d'infecció augmenta en pacients immunodeprimits. Persones amb malalties metabòliques com diabetis mellitus també tenen més probabilitats de patir infeccions després d’una uretroscòpia. Per tant, per prevenir la infecció, els grups d’alt risc solen rebre un antibiòtic com a mesura preventiva.

Malalties uretrals típiques i freqüents