Símptomes de l'estrenyiment esofàgic
Els símptomes d 'un estrenyiment de l' esòfag es determinen principalment pel transport restringit d 'aliments cap a l' estómac. Els afectats solen tenir més dificultats per empassar menjar (disfàgia), ja que el cos intenta superar l’augment de la pressió causada per l’estrenyiment de l’esòfag traginant amb més força. dolor també es pot produir en empassar.
La dificultat per empassar no es nota gairebé a la fase inicial de la malaltia i només es produeix fins a cert punt quan s’empassa menjar sòlid. A més de empassar dificultats, acidesa, un ardent Es pot produir sensació dolorosa darrere de l'estern, així com augment d'eructes i mal alè. L’erupció es produeix principalment en posició estirada, cosa que provoca l’erupció d’aliments no digerits.
Quan es troba estirat, la gravetat no juga el seu paper en el transport dels aliments cap a la estómac, facilitant l’erupció. Quan els aliments s’emmagatzemen davant del estrenyiment esofàgic, els aliments hi són digerits cada vegada més els bacteris, motiu pel qual es produeix el mal alè associat a l’estrenyiment. La pèrdua de pes també pot anar acompanyada d’un estrenyiment de l’esòfag. Si es tracta d’un quadre clínic avançat, els aliments que ja s’han empassat poden fins i tot tornar a entrar boca, això s’anomena regurgitació.
Tractament d’un estrenyiment de l’esòfag
Tractament de estrenyiment esofàgic és necessari en tot cas si els símptomes són percebuts com a molt restrictius pel pacient. Atès que l'estrenyiment de l'esòfag sol ser el resultat d'una malaltia subjacent, com ara reflux, sovint és necessari tractar-lo per tal de provocar una reducció secundària de l'estrenyiment de l'esòfag. El desencadenant freqüentment reflux la malaltia se sol tractar mitjançant l'administració dels anomenats inhibidors de la bomba de protons com el pantoprazol.
Aquests serveixen per reduir la producció de àcid gàstric. Si la inflamació bacteriana de l'esòfag és el factor desencadenant, es tracta amb antibiòtics. Si el patogen es combat de manera eficient, l'estrenyiment de l'esòfag també hauria de desaparèixer per si sol.
Si l’estrenyiment de l’esòfag és causat per acalàsia, és a dir, un espasme del múscul esfínter inferior, primer es tria un curs conservador, és a dir, no quirúrgic. Amb aquesta finalitat, s’administren fàrmacs per relaxar el múscul de l’esfínter.
Nifedipino, per exemple, s'utilitza per a aquest propòsit, que normalment s'utilitza per tractar hipertensió. Nifedipino és un antagonista de calci, que media la contracció muscular. El medicament s’ha de prendre mitja hora abans de la ingesta d’aliments per garantir que els músculs de l’esòfag es relaxin a temps.
Sovint, però, es fa una teràpia conservadora en el context de acalàsia no funciona o l'efecte desapareix al cap d'un temps determinat. És necessària la cirurgia per reduir l’esòfag, per exemple, si hi ha un tumor causant que s’elimina durant l’operació. Una altra indicació per a la cirurgia és quan el estrenyiment esofàgic no es pot corregir mitjançant el tractament de la malaltia subjacent, com en el cas de acalàsia.
En aquest cas es realitza una dilatació esofàgica. Normalment es fa amb l’ajut d’un petit globus que s’infla pràcticament a l’interior de l’esòfag per dilatar-lo. Aquest procediment no requereix cirurgia major amb obertura del pit, l'operació es pot realitzar mitjançant un sistema de càmera amb boca com l'accés.
Per tant, tot el procediment es pot realitzar com a part d'un gastroscòpia, de manera que no és una operació per si mateixa. Sovint s’ha de repetir aquest procediment per tornar a obrir la dilatació de l’esòfag. A més de l’eixamplament mecànic de l’esòfag mitjançant el procediment amb globus, en el cas de l’acalàsia, el botox també es pot injectar al múscul durant un gastroscòpia, fent que el múscul es relaxi durant un determinat període de temps.
Tot i que els procediments esmentats anteriorment solen tenir un efecte temporal, una operació especial també pot provocar una dilatació permanent de l’esòfag. Per a aquesta operació, es divideix el múscul esfínter inferior ultrasò. Després, la posició de l 'esòfag i el estómac entrada pot ser que s’hagi de canviar i connectar.
Aquest procediment és una operació important que no es pot realitzar com a part d'un gastroscòpia, però més aviat endoscòpicament, és a dir, mitjançant la inserció d’un sistema de càmera i diverses eines quirúrgiques a través de diverses petites incisions cutànies. Si és esofàgic càncer és la indicació de la cirurgia, sovint s’elimina tot l’esòfag. Per compensar l’esòfag que falta, s’estira quirúrgicament l’estómac cap amunt de manera que l’aliment arribi directament a l’estómac a través de la faringe. Aquesta operació és una operació molt gran, que posteriorment s’acompanya de limitacions del pacient.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
