Hiperpotassiemia - anomenat col·loquialment potassi excés - (sinònims: síndrome d’hiperpotasèmia; hiperpotassèmia; síndrome d’intoxicació per potassi; síndrome d’intoxicació per potassi; ICD-10-GM E87.5: hiperpotassèmia) es produeix quan el concentració de sèrum potassi en un adult s’eleva per sobre d’un valor de 5-5.5 mmol / l (en nens a partir de 5.4 mmol / l).
La hipercalièmia es pot classificar en diferents graus de gravetat:
- Lleu: 5.5-5.9 mmol / l
- Moderat: 6.0-6.4 mmol / l
- Greus: ≥ 6.5 mmol / l
Pseudohiperpotasèmia, és a dir, un sèrum falsament alt potassi nivell, es produeix quan qualsevol eritròcits (vermell sang cèl · lules), leucòcits (blanc sang cèl·lules), o bé plaquetes lisar (dissoldre “a la proveta”) in vitro i alliberar el potassi al sèrum (hemòlisi / dissolució de glòbuls vermells). Altres causes de pseudohiperpotassiemia són l’aparició de leucocitosi (> 50,000 leucòcits/ mm3), esferocitosi hereditària (esferocítica anèmia), incorrecte sang col·lecció (estasi venós durant massa temps → hemòlisi) o emmagatzematge de la sang durant massa temps després recollida de sang (provocant un augment artificial dels nivells de potassi).
Pic de freqüència: la màxima aparició de hiperpotassèmia està entre la vellesa mitjana i mitjana.
La prevalença (freqüència de la malaltia) en pacients d’urgència oscil·la entre l’1.8 i el 10.4%.
Es desconeix la incidència (freqüència de casos nous) d’hipercalièmia en la població general.
Curs i pronòstic: la hipercalièmia lleu sol ser asintomàtica. Les concentracions elevades de 6.5 mmol / L o més (= hiperpotassiemia aguda), en canvi, són potencialment mortals i, per tant, són una emergència. Es manifesten en debilitat muscular, paràlisi, diarrea (diarrea), acidosi metabòlica (acidosi metabòlica), arítmies cardíaques (veure a sota Diagnòstic de dispositius mèdics/ ECG: des d'una disminució de l'activitat auricular fins a fibril · lació ventricular i per asistol), aturada cardíacai, en el pitjor dels casos, és possible un desenllaç fatal (mort). Per sobre d’un nivell sèric de potassi de 5.5 mmol / l, s’espera un augment de la mortalitat (nombre de defuncions en un període de temps determinat, en funció del nombre de la població en qüestió). En pacients hipertensos, aquest ja és el cas a partir de 5.0 mmol / l. La taxa de mortalitat dels pacients hospitalitzats per hipercalièmia varia de l’1.7% al 41%.
Comorbiditats (malalties concomitants): la hipercalièmia és freqüent en pacients ancians amb malaltia renal. En el 33% al 83% dels casos, insuficiència renal (procés que condueix a una reducció lentament progressiva de la funció renal) o insuficiència renal aguda és present. Els medicaments solen jugar un paper (vegeu "Causes" a continuació).
