Teràpia
Si pseudomembranosa colitis està relacionat amb la teràpia amb antibiòtics, s’ha d’abandonar immediatament. En alguns casos, això ja és suficient. El natural flora intestinal es pot tornar a desenvolupar després d’aturar la teràpia i frenar la propagació de Clostridium difficile.
En casos greus, el subministrament de líquids i electròlits sol ser essencial. Això sovint s'ha de fer parenteralment mitjançant el vena, ja que els pacients no poden absorbir líquids a causa del massiu diarrea. Si és possible, s’han d’evitar els medicaments contra la diarrea.
Les mesures higièniques són particularment importants per mantenir el risc d'infecció el més baix possible. Atès que el bacteri forma espores, l’habitual desinfectants són ineficaços. Per aquest motiu, els pacients afectats haurien d’estar aïllats.
El personal d'infermeria no hauria de prescindir d'un rentat acurat de les mans, com la mà desinfectants tampoc no pot atacar les espores. Si la teràpia esmentada de pseudomembranos colitis no és suficient, el tractament amb metronidazol o vancomicina es realitza durant 7 dies. És important assegurar un tractament antibiòtic suficient durant almenys 3 dies després del tractament diarrea ha disminuït.
D’aquesta manera, es poden evitar recurrències o resistències. En el 20% dels casos, però, es produeix una recaiguda després del final de la teràpia. La raó d'això és que només els patògens actius són assassinats per l'antibiòtic.
Però no les espores, és a dir, dormir, inactives els bacteris. Aquests poden esdevenir actius després de la teràpia amb antibiòtics i trobar excel·lents condicions per al creixement a l'intestí encara atacat. Aquesta recaiguda es pot tornar a tractar amb relativa facilitat amb metronidazol o vancomicina.
Per evitar recaigudes, s’utilitzen preparats de llevat un cop finalitzada la teràpia. Aquests ajuden l’intestí a regenerar-se més ràpidament i a tornar-lo al seu estat normal. Un trasplantament de femta és la transferència de femta o el els bacteris contingut en femta d’un donant sa a l’intestí d’un pacient.
L'objectiu de trasplantament de femta consisteix a restaurar els danys irreparables flora intestinal del pacient i, per tant, produir o, almenys, promoure un microbioma fisiològic, és a dir, sa. Fins ara, els trasplantaments de femta no s’han aprovat oficialment com a forma de teràpia, però es consideren un “intent de curació individual” si s’estableix la indicació corresponent. Tot i això, l’única aplicació comuna és la pseudomembranosa colitis.
L'actuació d'un trasplantament de femta comença amb la preparació de les femtes d’un donant sa. Amb aquest propòsit, les femtes donants es dilueixen amb una solució salina fisiològica i després es filtren, cosa que la neteja de components superflus, com ara fibra indigestible i morta. els bacteris. En la majoria dels casos, la suspensió produïda d'aquesta manera s'introdueix a la pacient duodè mitjançant una sonda prèviament col·locada mitjançant endoscòpia (duplicació). Una altra possibilitat és la introducció dels bacteris a l’intestí gros mitjançant colonoscòpia.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
