Inicialment, s'hauria d'intentar eliminar el fitxer feocromocitoma laparoscòpicament (per laparoscòpia), és a dir, mínimament invasiva. Aquest procediment es pot utilitzar en la majoria dels casos. Si això no és possible, per exemple, per la mida del tumor o perquè és difícil accedir-hi, caldrà una cirurgia invasiva:
- Adrenalectomia unilateral (eliminació de l’afectat glàndula adrenal) - per a unilateral (unilateral) feocromocitoma.
- Adrenalectomia subtotal bilateral (conservadora d’òrgans): per a la síndrome MEN 2.
- Adrenalectomia subtotal bilateral: per a bilateral (bilateral) feocromocitoma.
En el feocromocitoma unilateral, els sans glàndula adrenal és suficient per a la producció d'hormones. Si s’eliminen les dues glàndules suprarenals, esteroide les hormones i catecolamines s’ha de substituir per la vida.
Cal tenir en compte el següent:
- Tècnica "sense tacte": per evitar l'alliberament de catecolamines.
- Bloqueig preoperatori dels receptors alfa (fenoxibenzamina; vegeu "Teràpia farmacològica") - 10 dies abans de la cirurgia; per a taquiarítmies (el cor batega massa ràpid i de manera irregular) en combinació amb beta-bloquejadors
- Preoperatori volum reposició - per a la profilaxi d'una caiguda postoperatòria sang pressió.
- Postoperatori: vigileu la hipoglucèmia (baix nivell de sucre en sang) i la caiguda de la pressió arterial
- En els primers 5 anys, s’han d’observar controls hormonals regulars: després de 3, 6, 12 mesos i després cada 1-2 anys.
Si el pacient no pot ser operat, medicament teràpia es dóna amb la finalitat de normalitzar sang pressió o prevenció de crisis hipertenses (hipertensió crisis) (veure allà).
