Tractament amb una crema
Hi ha una gran varietat de cremes i ungüents per a hemorroides que s’utilitzen per al breu tractament simptomàtic de hemorroides. Estan destinats a alleujar la picor i ardent, però no pot eliminar la causa. Aquests ungüents contenen substàncies antiinflamatòries, anestèsics locals i astringents.
Aquests anomenats astringents tenen efectes antiinflamatoris, hemostàtics i d’assecat. Això és un avantatge, ja que les cremes d'aquesta composició ajuden bé a la picor, al plor i a la pell ardent inflamacions. Per a les queixes més greus també hi ha ungüents que contenen cortisona.
dolor-inclouen components per alleujar les pomades per a les hemorroides lidocaïna i benzocaïna. Tots aquests ingredients actius es barregen amb lubricants i vasoconstrictors (dilatats d'un sol ús i multiús.). Aquests darrers també porten significativament a hemostàsia. Tot disponible ungüents i cremes serveixen el tractament simptomàtic local d’una malaltia lleu a moderada, però no poden substituir la teràpia quirúrgica per malalties més greus. Podeu trobar informació addicional aquí: remei casolà per a hemorroides o crema de greix Tannolact
La cirurgia de les hemorroides
Les malalties hemorroïdals molt avançades i greus no es poden tractar de forma ambulatòria i conservadora. En aquest cas, una intervenció quirúrgica és inevitable. L'objectiu d'aquestes intervencions quirúrgiques és restablir les condicions anatòmiques normals del anus tan lluny com sigui possible.
En cap cas s’ha d’eliminar tot el coixí hemorroidal, ja que això provocaria la pèrdua de la fina continència. Ara hi ha diversos procediments quirúrgics que es poden considerar per al tractament d’afeccions hemorroïdals particularment greus. Un procediment clàssic molt important és l’hemorroideectomia.
Aquest procediment s’utilitza principalment per a teixits prolapsats i que ja no es poden reduir. Aquest procediment comporta una estada a l'hospital i un dolorós procés de curació de diverses setmanes. El procediment es realitza generalment en general o anestèsia espinal.
Abans de la cirurgia, hemorroides a l’etapa aguda es tracten primerament de manera conservadora.L’hemorroideectomia es pot subdividir en diferents aspectes: En primer lloc, es distingeix entre procediments circulars i segmentaris i entre procediments oberts i tancats. Circular i segmentari són termes que descriuen l’extensió del teixit prolapsat (prolapsat). Un prolapse circular significa que tot el coixí hemorroïdal ha prolapsat.
Els procediments segmentaris inclouen, per exemple, l’hemorroideectomia oberta de Milligan-Morgan o el procediment tancat de Ferguson. Un exemple de procediment circular és l’hemorroideectomia reconstructiva segons Fansler-Arnold. Els diferents procediments difereixen pel seu curs quirúrgic exacte i porten el nom dels seus descobridors.
El que tenen en comú, però, és una taxa de recurrència molt baixa, és a dir, no solen haver-hi casos nous després de l’operació. A més, tots aquests procediments comporten un llarg procés de curació, que de vegades ha d’anar acompanyat dolor teràpia. En qualsevol cas, després d’aquesta operació, el pacient queda abans de res incapacitat per treballar.
A part d’aquests procediments clàssics, també hi ha procediments moderns, que de vegades són menys dolorosos. Tot i així, només s’utilitzen per a trastorns hemorroïdals menys greus. Cal esmentar l’hemorroideopèxia apiladora, en què s’eleva la pell anal amb l’ajut d’un dispositiu quirúrgic especial, l’apilador.
Així, a diferència de l’hemorroïdectomia, es conserva una gran part del coixí per a hemorroides. Aquest mètode s’utilitza sovint per al tercer grau hemorroides. No obstant això, el procediment està contraindicat per a les hemorroides de quart grau, ja que pot provocar un prolapse renovat.
També hi ha procediments mínimament invasius en què es lliguen les artèries que condueixen als ganglis hemorroïdals, reduint així les hemorroides. En fixar les artèries, el sang el subministrament a les hemorroides es talla. Hi ha diferents procediments segons el procediment exacte.
Què passa després de l'operació? Els pacients solen emmalaltir d’una o tres setmanes després de l’operació. Els primers dies, pot haver-hi una continència de femta reduïda, però això millora automàticament amb el pas del temps. Els riscos d'una operació són les cicatrius i una estenosi anal associada (opressió dels músculs de l'esfínter), que pot conduir a la retenció de femta. Molt sovint, especialment en pacients amb anestèsia espinal, retenció urinària es produeix.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
