Tractament quirúrgic
Si la teràpia conservadora no funciona, la inflamació es diu refractària a la teràpia i la tendó del bíceps s’ha d’operar. En aquest cas es realitza una operació anomenada endoscòpica. Per al endoscòpia, només s’han de fer diverses incisions molt petites, a través de les quals s’insereixen els endoscopis al braç.
Els endoscopis són eines necessàries durant l'operació, inclosa una càmera a través de la qual el cirurgià pot veure el que fa. Això es coneix com el principi del bloqueig de tecles. Hi ha disponibles dos procediments diferents per a la tendinitis del bíceps: en primer lloc, la tenodesi, en què la part del tendó situada a l’interior del articulació de l'espatlla s’elimina parcialment i la soca restant es fixa en un canal ossi per sobre de l’abeurador mitjançant un cargol de fixació.
L'operació d'aproximadament trenta minuts es realitza normalment sota anestèsia general. L’altra opció és tenotomia. . In En tenotomia, també s'elimina una part del tendó, és a dir, la part situada a la vora glenoide superior del articulació de l'espatlla.
La part restant del tendó pot lliscar-se dins del canal allà situat, el sulcus bicipital. Al solc bicipital, el tendó es pot curar i estabilitzar. Tenotomia implica el risc que el tendó rellisqui profundament al canal lliscant.
Això es nota per una protuberància de l'abdomen del bíceps. En alguns casos, múscul rampes també poden disminuir per si mateixos. En determinades circumstàncies, la força de flexió dels bíceps es pot reduir aproximadament un 15%, però normalment no afecta la persona afectada a la vida quotidiana.
En particular, els homes prims i joves sovint troben que el canvi visual del bíceps durant la tenotomia és molest, per això la tenodesi es realitza més sovint en ells. No obstant això, la tenotomia aconsegueix millors resultats en general i causa menys problemes. A més, sobretot amb tenodesis, s’han d’evitar activitats esportives i extenuants fins aproximadament tres mesos després de l’operació.
Si el cirurgià descobreix durant l'operació que l'operació endoscòpica no proporciona una visió suficient, es pot estendre a cirurgia oberta. Freqüentment, la inflamació de la llarga tendó del bíceps no és l 'únic problema, però també hi ha un quadre clínic, per exemple, a la zona de la punter rotador. Aquestes operacions solen implicar una anestèsia del plexe nerviós, que corre al braç; això s’anomena bloc escalenus.
Un o dos dies després de l’operació, el pacient sol rebre l’alta de l’hospital. Després de l’operació, el pacient ha de continuar amb la fisioteràpia. Això té lloc directament el dia de l'operació i s'estén durant un període de quatre a sis setmanes. Després de dues o tres setmanes, esports que no posen cap tensió a les espatlles, com ara jogging, es pot practicar de nou. Esports que impliquen tensió o espatlla entrenament de la força amb l’espatlla només s’ha de reprendre després de sis a dotze setmanes en consulta amb el cirurgià.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
