Conseqüències de la fractura vertebral
Les conseqüències d’un vertebral fractura pot ser molt diferent per als afectats. Depenen del tipus de fractura, la causa i el general condició del pacient. Les fractures estables normalment es poden tractar de manera conservadora, és a dir, sense intervenció quirúrgica.
Aquests també poden ser molt lliures de símptomes. Per exemple, el fitxer dolor o no està present en absolut o només és molt lleu. Tot i això, no cal que sigui així, ja que fins i tot les fractures estables poden causar greus dolor.
La teràpia conservadora pot durar fins a diverses setmanes i inclou fisioteràpia, dolor medicació i mesures de suport com l’aplicació d’una cotilla. Malgrat aquestes mesures, els pacients poden experimentar dolor refractari a la teràpia i, en el pitjor dels casos, poden esdevenir crònics. Per a pacients amb una columna vertebral inestable fractura, la cirurgia és inevitable.
Aquesta operació pot provocar un període més llarg de descans al llit. En qualsevol cas, s’ha de protegir la ferida quirúrgica de manera que no es comprometi l’estabilitat de la vèrtebra operada. En el pitjor dels casos, les fractures vertebrals poden provocar paràlisi o sensacions sensibles o fins i tot entumiment d’una part del cos si medul · la espinal o les arrels nervioses estan danyades. En el cas extrem, paraplegia La paràlisi greu pot ser irreversible fins i tot amb una cirurgia reeixida si es produeix un dany al medul · la espinal or els nervis és massa gran.
Localització de la fractura vertebral
En la majoria dels casos, la columna toràcica inferior i la columna lumbar superior (columna lumbar) es veuen afectades. En aproximadament un 20% dels casos més d’un cos vertebral es veu afectat.
Classificació
La classificació de fractura vertebral: Hi ha classificacions separades de la fractura vertebral per a les dues primeres vèrtebres cervicals (Atles i Axis), que no s’esmentaran aquí. La característica més important de cos vertebral fractures és la classificació en fractures estables i inestables. Tot i que les fractures vertebrals estables no representen una amenaça per a la medul · la espinal, inestable cos vertebral les fractures posen en perill la medul·la espinal amb fragments de fractures mòbils (fraccions).
La qüestió de l’estabilitat de la columna vertebral després d’una lesió ve determinada per les conseqüències de lesions de les estructures de la columna vertebral posteriors: segons Magerl (1980), les lesions vertebrals principalment estables (A) són les següents: Compressió o compressió de l’os esponjós vertebral amb lligament intacte i connexions articulars i, en el millor dels casos, ferides lleus disc intervertebral. Això sol donar lloc a la típica vèrtebra falca. No hi ha cap lesió a la paret posterior del cos vertebral.
Tot i la càrrega immediata i la mobilització immediata, no és d'esperar cap augment de la deformació ni cap desplaçament del fragment de fractura. En canvi, almenys dos de cada tres elements d’estabilitat (cos vertebral anterior, cos vertebral posterior, complex de lligaments de la columna vertebral) es lesionen en lesions primàries inestables de la columna vertebral (B). Aquí hi ha el risc d'augmentar la deformació i el desplaçament del fragment de fractura.
- Vora posterior del cos vertebral i la paret del disc
- Arc vertebral i processos articulars
- Complex de lligaments de la columna vertebral posterior
Tots els articles d'aquesta sèrie:
