Paràmetres de laboratori de primer ordre: proves de laboratori obligatòries.
- Petit recompte de sang
- Paràmetres inflamatoris - CRP (proteïna C-reactiva) o ESR (taxa de sedimentació dels eritròcits).
- Estat d’orina (prova ràpida de: pH, leucòcits, nitrits, proteïnes, sang), sediment, cultiu d’orina (detecció de patògens i resistograma, és a dir, proves adequades antibiòtics per sensibilitat / resistència).
- Electròlits: calci
- Paràmetres renals - urea, creatinina, cistatina C or depuració de creatinina si és necessari.
- Àcid úric
- Anàlisi d’orina
- Microscòpia (microhematuria / excreció de sang en orina no visible a simple vista).
- Examen d’orina per a substàncies dissoltes com calci, àcid úric, oxalat, citrat.
- PH d'orina, gravetat específica i orina volum.
- Valors de pH d'orina:
- Els valors de pH d'orina al perfil diari de pH (almenys quatre mesures al llarg del dia) solen estar entre 4.5 i 8.0
- Valors de pH d'orina> 7.0 al perfil diari de pH = indicació d'un infecció del tracte urinari amb formació d’urea els bacteris (risc de formació de càlculs per infecció).
- Valors de pH d'orina constantment <6 al perfil diari de pH = "acidesa de l'orina". [afavoreix la cocristal·lació de àcid úric i calci oxalat].
- Valors de pH d'orina constants> 5.8 al perfil diari de pH = indicació d'una acidosi tubular renal subjacent (RTA), sempre que s'exclogui una infecció del tracte urinari
- Gravetat específica: orina Densitat <1.010 kg / l [per a metafilaxi / profilaxi de càlculs].
- Orina volum: 2.0-2.5 l / dia [per a metafilaxi / profilaxi de càlculs].
- Valors de pH d'orina:
- Bacteriològic anàlisi d’orina per a patògens.
- Anàlisi de pedra /anàlisi de càlcul urinari - s'ha de realitzar per a qualsevol ronyó or pedra ureteral; això també s'hauria de fer per a qualsevol episodi de pedra nou.
Paràmetres de laboratori de 2n ordre - segons els resultats de la història, examen físic, etc. - per aclarir el diagnòstic diferencial.
- Orina de recollida les 24 hores (volum, pH, amoni, calci, clorur, citrat, àcid úric, sodi, potassi, magnesi, oxalat, fosfat i creatinina), dues vegades: en pacients d’alt risc.
- Determinacions hormonals com la determinació de
- Hormona paratiroide (si el calci està elevat) i
- Calcitonina (antagonista de hormona paratiroide, que redueix els nivells sèrics de calci) - en pacients amb curs complicat / d’alt risc.
Després de l'eliminació de la pedra, sempre s'ha de fer una anàlisi de la pedra (anàlisi de la pedra urinària), que pot oferir pistes sobre l'origen i permet la teràpia causal
Valors de referència a anàlisi d’orina (adults) degut a tometafilaxi (profilaxi) de la urolitiasi.
Paràmetres | Valor mesurat | Valoració |
Valor del pH | Vegeu més amunt | tan |
Pes específic | > 1010 | Quantitat de beguda insuficient |
L’amoni | > 50 mmol / d | Hiperammonúria |
Fosfat inorgànic | > 35 mmol / d | Hiperfosfatúria |
Calci | > 5.0 mmol / d | La metafilaxi està garantida |
≥ 8 mmol / d | Hipercalciúria manifesta | |
Oxalat | > 0.5 mmol / d | Hiperoxalúria |
0.45-0.85 mmol / d | Hiperoxalúria lleu | |
≥ 1.0 mmol / d | Hiperoxalúria primària probable | |
Àcid úric | > 4.0 mmol / d | Hiperuricosúria |
Magnesi | <3.0 mmol / d | Hipomagnesiúria |
citrat | <1.7 mmol / d | Hipocitraturia |
Cistina (cistina) | > 0.8 mmol / d | Cistinúria (cistinúria) |