definició
Els agents farmacèutics s'excreten principalment per l'orina i, per mitjà de fetge, A la bilis al tamboret. Quan s'excreta mitjançant la bilis, tornen a entrar a intestí prim, on es poden reabsorbir. Es transporten de nou al fetge a través del portal vena. Aquest procés repetitiu s’anomena enterohepàtic circulació. Allarga el temps de residència de la droga al cos i la seva vida mitjana. Els conjugats com els glucuronids i els sulfats poden ser clivats per la els bacteris dels flora intestinal. En aquest procés, els principis actius o metabòlits s’alliberen de nou i es poden reabsorbir. Cal afegir que moltes substàncies endògenes i bilis components, com la bilis sals i bilirubina, també estan subjectes a circulació, és a dir, es "reciclen". En aquest context, també parlem d’enterohepàtic circulació. El requisit previ és que les substàncies actives s’eliminin hepàticament. Substàncies que s'excreten principalment a través de ronyó i l'orina no estan sotmeses a la circulació enterohepàtica, o només en menor mesura.
Exemples
Exemples d'agents sotmesos a circulació enterohepàtica:
- Ciclosporina
- Colchicina
- Digoxina i relacionats glicòsids cardíacs.
- Ezetimibe
- L'àcid fòlic
- Bile àcids, per exemple, l'àcid ursodeoxicolic
- Irbesartan
- Isotretinoïna
- lorazepam
- El metotrexat
- Mifepristona
- Micofenolat de mofetil
- AINE com ara diclofenac, piroxicam i indometacina.
- Els estrògens
- Progesterona
- La vitamina B12
- la warfarina
Interaccions
Droga-droga interaccions pot ocórrer quan els principis actius s’uneixen a l’intestí i s’envien a l’excreció, per exemple, mitjançant carbó activat o colestiramina. Són exemples típics d 'agents amb circulació enterohepàtica estrògens tal com etinilestradiol, que està contingut en hormonal anticonceptius. Durant l’ús d’antibiòtics i diarrea, el circuit enterohepàtic es pot interrompre potencialment. Estrògens concentració disminueix, cosa que pot provocar indesitjats embaràs. Les malalties de les vies hepàtiques i biliars també poden provocar un deteriorament de la circulació enterohepàtica i, per tant, tenir un impacte en la farmacocinètica de la les drogues implicat