Venlafaxina: precaució quan es deixa d’utilitzar

Avui en dia, cada vegada hi ha més persones que se senten deprimides, esgotades i desesperades ... depressió s’ha convertit en una malaltia comuna. El antidepressiu venlafaxina ajuda a combatre els símptomes esmentats tenint un efecte d’alçament de l’estat d’ànim.

Venlafaxina per a la depressió amb ansietat

Venlafaxina és especialment útil per a persones que depressió s’acompanya d’ansietat, perquè el medicament també s’utilitza per tractar atacs de pànic i altres trastorns d’ansietat. Igual que amb altres els antidepressius, es poden produir efectes secundaris en prendre venlafaxina. Els efectes secundaris poden ser particularment greus quan s’atura la venlafaxina.

Venlafaxina: com funciona l'antidepressiu

Igual que duloxetina, la venlafaxina pertany al serotonina-norepinefrina inhibidors de la recaptació (SNRI). Això els distingeix els antidepressius d’agents com fluoxetina or citalopram, que pertanyen al grup dels selectius serotonina inhibidors de la recaptació (ISRS). En contrast amb ells, la venlafaxina inhibeix la recaptació no només de serotonina però també de norepinefrina i dopamina. Tanmateix, la recaptació de norepinefrina i dopamina només s’inhibeix quan es pren la venlafaxina en dosis més altes. Disminució dels nivells de substàncies serotonina, norepinefrina i dopamina es creu que desencadena depressió. A causa de l’efecte de bloqueig de la venlafaxina, les substàncies poden romandre més temps a la esquerda sinàptica i els seus concentració augmenta. Això pot lead a una millora de l’estat d’ànim en persones deprimides. A més, la substància també és útil trastorns d’ansietat, ja que alleuja l'ansietat. Sempre s’ha de discutir la dosi correcta de venlafaxina amb el metge assistent.

Efectes secundaris típics de la venlafaxina

Molts pacients experimenten efectes secundaris més o menys greus els primers dies i setmanes després de començar a prendre-ne un antidepressiu. No obstant això, en el cas de la venlafaxina, l’experiència fins ara ha estat força positiva. Els efectes secundaris més comuns de la venlafaxina són: nàusea i mal de cap. Restrenyiment, nerviosisme i insomni, impotència i pèrdua de gana i la pèrdua de pes també són freqüents. De tant en tant, però, la venlafaxina pot provocar un augment de pes. De tant en tant, arítmies cardíaques, pell sagnat, o la pèrdua de cabell també es pot produir. En canvi, efectes secundaris com convulsions o els xafogors són rars. Estudis recents també han demostrat que l’ús a llarg termini de certs ISRS o SNRI pot interferir amb el treball de les cèl·lules que es descomponen i acumulen ossos. Això pot lead augment de les fractures òssies i un major risc de patir osteoporosi. Tot i això, encara no està clar per a quins agents s’apliquen detalladament aquests efectes secundaris. Per obtenir una llista completa dels efectes secundaris de la venlafaxina, consulteu el document inserció del paquet de la droga respectiva.

Augment del risc de suïcidi com a conseqüència de la presa de la droga

Semblant a altres els antidepressius tal com fluoxetinaPrendre venlafaxina augmenta el risc de suïcidi durant les primeres setmanes de teràpia. El risc de suïcidi també pot augmentar després d'un canvi en la dosi. Els pacients haurien de vigilar-se de prop, especialment durant aquest temps, però també han de ser supervisats per amics, familiars i el metge que els atén. El major risc de suïcidi s’observa en adolescents i adults joves menors de 30 anys. Des del punt de vista mèdic, l’augment del risc de suïcidi es deu a l’efecte que augmenta la pulsió de la venlafaxina. En particular, els pacients que ja han pensat en el suïcidi són més propensos a dur a terme els seus plans a causa de l’efecte del antidepressiu.

Efectes secundaris de la interrupció de la venlafaxina

Tot i que els efectes secundaris solen ser lleus mentre es pren venlafaxina, es poden produir experiències desagradables en deixar de prendre venlafaxina. Per evitar-ho tant com sigui possible, la venlafaxina no s’ha d’abandonar de cop, sinó la dosi de l’antidepressiu s’ha de reduir pas a pas. No obstant això, sovint es produeixen molèsties durant la suspensió (SSRI síndrome de discontinuació). Quins símptomes es produeixen i fins a quin punt depèn d’una banda de la durada del tractament i de la dosi de la substància activa, però també varia d’un pacient a un altre. Els efectes secundaris més freqüents després de la interrupció de la venlafaxina són:

  • Fatiga i somnolència,
  • Insomni i altres trastorns del son,
  • Nerviosisme i ansietat,
  • Pèrdua de gana,
  • Tremolors també
  • Diarrea i vòmits

En general, els símptomes haurien de disminuir dins de dues setmanes, però de vegades els efectes secundaris esmentats encara es noten dos o tres mesos després de la suspensió.

Venlafaxina: contraindicacions

No s’ha de prendre l’antidepressiu venlafaxina si hi ha hipersensibilitat al principi actiu. Tampoc no s’ha d’utilitzar el principi actiu juntament amb inhibidors de la monoaminooxidasa (MAO), que també tenen un efecte antidepressiu. Si es passa d’un antidepressiu a l’altre, hi hauria d’haver un període de dues setmanes lliure de medicaments, com a mínim. A més, la venlafaxina no s’ha de prendre juntament amb altres substàncies que també tinguin un efecte serotoninèrgic. Aquests inclouen tots SSRI agents, però també liti, Herba de Sant Joani triptans. En combinació de venlafaxina amb una d’aquestes les drogues, l'anomenat síndrome de serotonina pot ocórrer, que en el pitjor dels casos pot ser mortal.

Interaccions farmacològiques amb venlafaxina

Pacients que tenen ronyó or fetge la malaltia hauria de demanar consell específic al seu metge abans de prendre venlafaxina. El mateix s'aplica als pacients que reben electricitat xoc tractaments o que pateixen convulsions. En cada cas, el metge tractant ha de fer un càlcul cost-benefici. Regular monitoratge of sang també es recomana pressió durant l'ús, ja que la venlafaxina pot lead fins a un augment de pressió arterial depenent del dosi pres. A més, cal tenir en compte que la capacitat de reacció es veu reduïda per la substància activa. Aquest efecte de la venlafaxina es potencia encara més juntament amb alcohol.

Venlafaxina en dones embarassades i nens

Durant embaràsLa venlafaxina només s’ha d’utilitzar en casos especialment urgents i s’ha de parlar explícitament amb un metge. Això es deu al fet que el principi actiu pot provocar un augment sang pressió, respiració dificultats o vòmits en el nounat. La venlafaxina també s’ha d’evitar durant la lactància materna, ja que també passa la substància activa la llet materna. Si és absolutament necessari prendre el medicament, el nen no ha de ser alletat. En nens menors de 18 anys, els efectes secundaris sobre el desenvolupament encara no s’han investigat del tot, però es considera segur que prendre venlafaxina augmenta l’agressivitat dels nens.