Historial mèdic (història de malaltia) és un component important en el diagnòstic de esclerosi múltiple (SENYORA). Història familiar
- Hi ha antecedents freqüents de malaltia neurològica a la vostra família?
- Hi ha malalties oculars greus a la vostra família?
Història social
- Hi ha alguna evidència d’estrès o tensió psicosocial a causa de la vostra situació familiar?
actual historial mèdic/ història sistèmica (queixes somàtiques i psicològiques).
- Té o ha tingut dolor al moviment dels ulls *? En cas afirmatiu, quant de temps enrere?
- Ha notat o ha notat un deteriorament de l’agudesa visual *? En cas afirmatiu, quina va ser la vostra impressió visual durant aquest procés:
- Visió borrosa per completar la pèrdua visual (pèrdua de visió)?
- Percepció del color pertorbada * (els colors es perceben com bruts i pàl·lids)?
- Heu notat un deteriorament temporal de la visió després d’un esforç físic (per exemple, esports, dutxes d’aigua calenta i banys)?
- Alguna vegada heu experimentat aquest malestar?
- Heu notat algun altre símptoma:
- Debilitat de la bufeta?
- Pertorbació de la marxa / inestabilitat de la marxa?
- Trastorns sensorials?
- Trastorns gustatius?
- Trastorns de la concentració?
- Cansament?
- Disfunció sexual?
- Trastorns de la parla?
- Trastorns per trobar paraules?
- Et sents deprimit desentonat?
- Tens algun dolor? Si és així, on es localitza aquest dolor i quan es produeix?
Anamnesi vegetativa incl. anamnesi nutricional.
- Mengeu una dieta equilibrada? Mengeu molta carn i greixos animals?
- Heu notat algun canvi en la funció de la bufeta i / o del recte?
- Feu llargues caminades? (distància a peu màxima)
Autohistòria inclosa la història de medicaments.
- Malalties anteriors (malalties neurològiques, malalties reumatològiques, infeccions, malalties tumorals).
- operacions
- Les al·lèrgies
Antecedents de medicaments (medicaments que poden tenir un efecte ototòxic (perjudicial per a l’audició)).
- Analgèsics
- Antiinflamatoris no esteroides les drogues (AINE): àcid acetilsalicílic (ASA) [deficiència auditiva:> 1.95 g, dependent de la dosi i reversible després d'un curt període de temps; deficiència auditiva:> 10 g / d; sonor a les orelles: de 6-8 g]; salicilats (pèrdua auditiva neurosensorial)
- Antibiòtics
- Aminoglucòsid antibiòtics (aminoglucòsids; trastorns especialment en les freqüències més altes) - amikacina, gentamicina (gentamicina), kanamicina, neomicina, netilmicina, paromomicina, estreptomicina, tobramicina.
- Glicopeptida antibiòtics (vancomicina, teicoplanina).
- Inhibidors de la girasa (ciprofloxacina, ofloxacina).
- Macròlids (interferència en el rang de l'espectre de freqüències complet) - azitromicina, eritromicina, claritromicina.
- Antipalúdica les drogues tal com cloroquina or quinina (quinina alcaloides).
- Anticonvulsius com carbamazepina, fenitoïna, estreptomicina.
- Diürètics
- Inhibidors de la carbohidrasa (acetazolamida)
- Diürètics de bucle (bumetanida; àcid etacrílic; furosemida; aquí, l'efecte secundari es produeix principalment amb una injecció intravenosa ràpida en presència d'insuficiència renal coexistent)
- Àcid 4-hidroxibutanoic (també obsolet àcid gamma-hidroxi-butanoic o àcid gamma-hidroxi-butíric, GHB per resumir).
- Inhibidors de la fosfodiesterasa-5/ Inhibidors de PDE5 (avanafil, sildenafil, tadalafil, vardenafil).
- Inhibidors de la bomba de protons (inhibidors de la bomba de protons, PPI) - omeprazol.
- Danys causats per la talidomida en prendre la droga talidomida als anys seixanta.
- Fàrmacs citostàtics tal com cisplatí, carboplatí, bleomicina, vincristina.
Criteris diagnòstics indicatius d’esclerosi múltiple:
- Hi ha d’haver trastorns neurològics objectivables clínicament.
- Hi ha d’haver una participació principalment de la matèria blanca de la central sistema nerviós.
- Anamnísticament o clínicament, almenys dues zones de la central sistema nerviós s’ha d’afectar.
- El curs clínic ha de consistir en dues o més recaigudes que impliquin diferents llocs de lesions, amb recaigudes que durin almenys 24 hores i espaiades com a mínim un mes de diferència; o progressió contínua o gradual de la malaltia durant almenys sis mesos, si hi ha canvis concrets de laboratori específics. La imatge per ressonància magnètica es considera concloent si es detecta una nova lesió almenys tres mesos després d’una síndrome aïllada clínicament.
- Els símptomes neurològics no es poden associar a una altra malaltia.
L'esclerosi múltiple es classifica segons els criteris anteriors en.
- Determinats EM: es compleixen els cinc criteris.
- EM probable: es compleixen els cinc criteris excepte (a) només un trastorn neurològic objectiu malgrat dos episodis simptomàtics o (b) només un episodi simptomàtic malgrat dos descobriments neurològics objectius.
- Individu de risc: es compleixen els criteris 1, 2 i 5; l'individu només té un episodi simptomàtic i un trastorn objectiu.
* Si s'ha respost a aquesta pregunta amb "Sí", cal una visita immediata al metge. (Dades sense garantia)
