Artroscòpia, també coneguda com a articulació endoscòpia, és un procediment mínimament invasiu en ortopèdia i cirurgia de traumatismes, que es pot utilitzar tant diagnòstic com terapèuticament en el cas de lesions i canvis degeneratius. Artroscòpia es realitza mitjançant petites incisions (artrotomies) i amb l'ajut d'un artroscopi (una forma especial d'endoscopi) i és un procediment molt popular per a tots els grups més grans articulacions, però ara també per a juntes més petites com el canell. Artroscòpia ha guanyat importància des de fa uns anys, sobretot a l’articulació del colze, però encara s’utilitza amb molta menys freqüència en aquesta articulació que, per exemple, al genoll o a l’espatlla.
Indicació
Un àmbit d’aplicació per realitzar artroscòpia és l’eliminació quirúrgica d’osteòfits. Es tracta de noves formacions òssies que es formen principalment en el context de canvis ossis relacionats amb el desgast (degeneratius). Un exemple d'això és artrosi, en què l'os està sotmès a una tensió augmentada perquè la pressió i la fricció que actuen sobre la superfície de l'articulació ja no es poden distribuir des del cartílag a tota la superfície articular.
La seva eliminació és relativament complexa, ja que poden variar molt en mida i forma. Per a la seva eliminació s’utilitzen cisells i màquines d’afaitar (ganivets giratoris amb un dispositiu per aspirar el material eliminat). Una altra indicació és artrosi si mateix.
Desnivell, desgast i esquerdes a causa del desgast del cartílag pot quedar atrapat quan es mou l'articulació i pot ser molt dolorós. Es poden treure molt bé amb l'ajuda d'una màquina d'afaitar. En general, però, lesions de l’articular cartílag del colze són molt menys freqüents que a l’espatlla o articulació del genoll.
A més, adherències o arrugues, per exemple del càpsula articular, es pot formar a articulacions. Aquestes estructures s’anomenen cossos d’articulació lliure i també es poden eliminar mitjançant artroscòpia. Els estudis han demostrat que la seva eliminació molt sovint condueix a una reducció significativa de dolor. Per no passar per alt cap cos articular lliure, és necessari un diagnòstic exacte de l'articulació abans i durant l'operació. Les contraindicacions (contraindicacions) de l’artroscòpia en general consisteixen només en infeccions a la zona del lloc quirúrgic i en un estat general deficient. condició del pacient.
Preparació
Igual que amb qualsevol altra operació, abans del procediment s’ha d’informar el pacient sobre el propi procediment, així com dels possibles riscos i complicacions. Això es fa parlant amb el cirurgià i mitjançant fulls informatius. Això també inclou un examen neurològic de la zona del colze per excloure'n qualsevol dany als nervis que potser ja estarà present.
A més, el pacient i el metge han de ponderar conjuntament la relació risc-benefici de la intervenció i tenir en compte altres possibles opcions terapèutiques i diagnòstiques. Això es fa abans de cada procediment artroscòpic prenent un Radiografia imatge en dos plans (lateral i posterior). Si cal, també es pot realitzar una ressonància magnètica (ressonància magnètica) o una tomografia computada (tomografia computada), que fins i tot pot substituir l’ús diagnòstic de l’artroscòpia. Finalment, l'anestesista donarà una explicació per separat de la anestèsia i possiblement a examen físic per aclarir possibles riscos amb generals anestèsia. Es poden realitzar exàmens addicionals, entre d’altres, de l’aparell lligamentós del colze, completament sense dolor poc abans de la intervenció després de l’administració de l’anestèsic.
