A dopamina L’agonista o antagonista de la dopamina és un medicament que pot estimular els receptors de dopamina. Dopamina s’utilitzen agonistes per tractar Malaltia de Parkinson, síndrome de cames inquietes, i com a emètiques, entre altres condicions.
Què és un agonista de la dopamina?
Dopamina s’utilitzen agonistes per tractar Malaltia de Parkinson, síndrome de cames inquietes, o com a emètiques, entre altres condicions. Agonistes de dopamina, com el neurotransmissor dopamina, es pot unir als receptors de dopamina (receptors D). Depenent de la selectivitat del receptor, els agonistes es divideixen en agonistes D1 / 5 i D2 / 3/4. A causa de la unió al receptor, el agonistes de la dopamina provocar un efecte similar a la dopamina. Els agonistes selectius D1 / 5 com SKF 81297 o la dihidrexina no tenen cap paper en el tractament de la malaltia. Els agonistes que s'uneixen als receptors D2 tenen un paper a la teràpia de diverses afeccions mèdiques. Els receptors D2 coneguts són els les drogues ropinirol, rotigotina, piribedil o pramipexol. Quan agonistes de la dopamina s'utilitzen efectes secundaris com nàusea, vòmits, Baix sang pressió, al · lucinacions, o es pot produir confusió.
Efectes farmacològics
Els agonistes de la dopamina actuen com la dopamina estimulant els receptors de dopamina. La dopamina és un neurotransmissor que pertany al grup de les catecolamines. Es produeix al cos humà a partir del aminoàcids tirosina i fenilalanina. El neurotransmissor pertany al grup de simpatomimètics. Aquestes substàncies milloren l’acció del simpàtic sistema nerviós. En un mínim concentració, augmenta la dopamina sang flueix cap a l'abdomen i el renal d'un sol ús i multiús.. Una via de processament dopaminèrgic és el sistema mesostriatal, que s’origina a la substància negra del cervell mitjà. Aquí, la dopamina realitza tasques importants en el control dels moviments. Les pertorbacions d’aquest sistema són una de les causes dels trastorns del moviment hipocinètic Malaltia de Parkinson. En el sistema mesolímbic, la manca de dopamina condueix a la apatia. Antagonistes de la dopamina pot compensar una deficiència de dopamina i ajudar els pacients a ser més actius i gaudir de la vida. Si el sistema mesocortical és poc actiu, es poden desenvolupar psicosis del tipus esquizofrènic. Els agonistes de la dopamina també es fan efectius en aquest sistema unint-se als receptors adequats. Els agonistes de la dopamina també exerceixen el seu efecte en el sistema tuberoinfundibular. Inhibeixen l'alliberament de l'hormona prolactina a les neurones que van des del nucli arcuat fins al lòbul anterior del glàndula pituitària. Prolactina és una hormona responsable llet secreció (lactància) durant la lactància.
Ús i aplicació mèdica
Una de les indicacions principals per a l’ús d’agonistes de la dopamina és la malaltia de Parkinson. Els canvis degeneratius del sistema motor extrapiramidal (EPMS) produeixen una deficiència de dopamina. Això molesta el neurotransmissor equilibrar. Això es manifesta en trastorns neurològics i, en particular, en trastorns de la funció motora. Típic símptomes de la malaltia de Parkinson són immobilitat, activitat motora voluntària alentida, augment de la tensió bàsica dels músculs esquelètics i tremolor. Per frenar la progressió de la malaltia i alleujar els símptomes clínics, se sol administrar als pacients dopamina en forma de precursor L-dopa. No obstant això, l'eficàcia d'aquest precursor sol no és suficient, de manera que els receptors D2 són simulats addicionalment amb l'ajut d'agonistes. Una altra indicació per als agonistes de la dopamina és síndrome de cames inquietes (RLS). Aquest trastorn del sistema motor extrapiramidal pertany al grup dels hipercinesis. El trastorn es manifesta per contraccions, pertorbacions sensorials i dolor a les cames. De forma similar a la malaltia de Parkinson, la síndrome de les cames inquietes es tracta amb una combinació de L-dopa i agonistes de dopamina. Però els agonistes de la dopamina no només tenen un paper en la funció motora, sinó que també tenen un efecte inhibidor prolactina secreció. Per això també s’utilitzen per deslletar. També s’utilitzen en el tractament de les queixes hormonals associades a l’augment de la producció de prolactina. Així, prolactinomes es tracten amb agonistes de dopamina com Cabergoline or bromocriptina. Prolactinomes són tumors productors d’hormones de l’anterior glàndula pituitària. La prolactinèmia resultant condueix a hipoestrogenèmia en dones amb absència ovulació i sagnat menstrual. A la meitat dels pacients, la llet materna fuites espontànies de les glàndules mamàries (galactorrea). Alguns agonistes de la dopamina s’utilitzen per tractar la disfunció erèctil. El terme la disfunció erèctil fa referència a la manca d’erecció del penis durant l’excitació.
Riscos i efectes secundaris
Els efectes secundaris típics dels agonistes de la dopamina inclouen nàusea, vòmitsi mal de cap. Pot haver-hi una caiguda sang pressió i fatiga. Alguns pacients experimenten somnolència o trastorns del son. També s’observa freqüentment inquietud. Altres efectes secundaris dels agonistes de la dopamina inclouen incontinència, edema, la pèrdua de cabell, O mareig. En casos rars, els pacients es desenvolupen al · lucinacions o fins i tot psicosi després de prendre agonistes de dopamina. En alguns pacients és desitjable la inhibició de la producció de prolactina. No obstant això, durant la lactància, l’efecte dels agonistes de la dopamina sobre llet s’ha de tenir en compte el flux. D'una altra manera, llet el flux pot cessar sense voler. Els agonistes de dopamina no s’han d’administrar en casos de fibrosi d’òrgans. Hi ha llavors un risc teixit connectiu transformació (fibrosi) del cor vàlvules. Efusió pleural i hipertensió també són contraindicacions. L’ús d’agonistes de dopamina en presència de insuficiència hepàtica també és contraproduent. El les drogues no s'ha de combinar normalment amb neurolèptics.
