A dolor pump permet als pacients autoadministrar-se un determinat dosi de medicaments per al dolor. Conegut com 'analgèsia controlada pel pacient, ' dolor i cures pal · liatives els metges utilitzen el procediment com a part específica teràpia.
Què és una bomba de dolor?
A dolor pump permet als pacients autoadministrar-se un determinat dosi de medicaments per al dolor. Una bomba de dolor controlada pel pacient subministra contínuament medicaments al cos. El petit dispositiu electrònic s’utilitza per a dolor crònic. La ciència mèdica confia en aquesta forma de tractament des dels anys vuitanta, especialment després de seriosos procediments quirúrgics. A més de l’ús clínic per al tractament del dolor (analgèsia), ajuda els pacients amb medicació contínua a casa. analgèsic aplicació adaptada a les necessitats individuals mitjançant PCA (Analgèsia controlada pel pacient) es fa amb només prémer un botó i sense la intervenció del personal d’infermeria ni del metge. Entrega regularment una quantitat determinada d’analgèsic a través del vena o directament a medul · la espinal. Allà aconsegueix el nivell d’efecte requerit i elevat, també conegut com a bolo, de forma ràpida i immediata. En casos individuals, una addicional dosi, que és tècnicament limitat, es pot convocar si és necessari, controlat per la persona interessada. Les persones porten models externs units al seu cos. Per a teràpies durant períodes més llargs, un cirurgià col·loca la bomba de la mida de la palma a sota del pell amb un procediment senzill.
Formes, tipus i estils
Cal distingir entre bombes de dolor transdèrmiques intravenoses, intratecals i no invasives. En la majoria dels casos, els primers romanen fora del cos i transporten la medicació mitjançant un tub. Entra al subcutani teixit gras a través d’una agulla. Com a alternativa, el metge tractant crea accés al vena directament a través d’un port (PCA intravenós). La mida dels dispositius depèn del format volum del dipòsit necessari. Normalment, aquest dipòsit que s’ha de reomplir té entre 20 i 40 mil·lilitres. A la bomba de dolor intratecal per a l’analgèsia epidural controlada pel pacient (PCEA), un catèter subministra l’analgèsic a la medul · la espinal or canal espinal. Regional controlat pel pacient anestèsia (PCRA) per al bloc nerviós perifèric funciona de manera similar: només varia la ubicació. Un exemple d’ús és el baclofè bomba, que s’utilitza per tractar el dolor espàstic associat medul · la espinal lesions i esclerosi múltiple. L’APC transdèrmica no invasiva es refereix a un altre procediment físic. El sistema electrònic encolat proporciona l’ingredient actiu, un opioide, mitjançant un corrent continu feble a través de la superfície del pell amb només prémer un botó.
Estructura i mode de funcionament
El disseny bàsic de les bombes contra el dolor és similar. Consten de diferents components tècnics. Aquests inclouen un dipòsit que es pot bloquejar per als productes farmacèutics, la línia d’infusió i una font d’alimentació o bateria o acumulador. En prémer el botó del bol, la bomba injecta l’analgèsic i l’allibera lentament a través d’un tub prim al sistema connectat. Un microprocessador programable regula el lliurament volum i intervals de bloqueig: períodes durant els quals l'electrònica no permet cap bolus addicional. Emmagatzema i transfereix registres d’ús i infusió a un PC mitjançant una connexió. L'anàlisi ajuda els anestesiòlegs a optimitzar teràpia plans. El analgèsics s’utilitzen principalment opioides tal com morfina, fentanil or sufentanil. A més, la medicina utilitza ziconòtid, originàriament del verí del cargol de con, i anestèsics locals. Les bombes de dolor controlades pel pacient s’han de tornar a omplir regularment. Depenent de la mida del dipòsit, la quantitat a injectar i la freqüència, es fa a intervals d’unes setmanes a uns quants mesos. El farciment el realitza el metge amb una injecció en el cas de les bombes implantades. La implantació d'un PCA requereix dolor crònic que no poden ser tractats per altres mesures o només amb efectes secundaris considerables. El cirurgià sol col·locar la bomba de dolor per sota de l’arc costal a l’abdomen superior després de col·locar un catèter a la medul·la espinal.
Beneficis mèdics i sanitaris
Els metges utilitzen una bomba de dolor principalment després de la cirurgia i durant dolor crònic síndromes. Altres àrees importants són el tumor teràpia i medicina pal·liativa. Un dels avantatges decisius de teràpia del dolor amb l'ajuda de PCA és l'elevat grau d'eficàcia. L’especialista determina la quantitat d’analgèsic provant el bolus. Al mateix temps, un interval de bloqueig evita la sobredosi inconscient o intencionada. El administració of opioides condueix a una disminució a curt termini de la consciència (vigilància). Auto-administració de més enllà les drogues no és possible durant aquesta fase. En molts casos, analgèsia controlada pel pacient proporciona un alleujament ràpid i autodeterminat dolor agut. Es proporciona una cura fiable i els efectes secundaris continuen sent limitats. El procediment també alleuja el tracte gastrointestinal. Per als pacients, significa menys restriccions i molèsties i, en conseqüència, una major qualitat de vida. Facilita la vida quotidiana, sobretot en el cas de càncer-imatges clíniques relacionades. Es requereixen exàmens intensius en condicions d’hospitalització abans d’indicar l’APC. Un factor decisiu per a l’èxit i l’ús sense complicacions és la comprensió del pacient del mètode de tractament. Els psicòlegs i terapeutes del dolor comproven si la bomba del dolor és adequada o es poden considerar mètodes alternatius. S’exclouen, per exemple, les al·lèrgies i la intolerància opioides, depressió, greu trastorns del son o dèficits cognitius. Altres contraindicacions inclouen adherències de la columna vertebral, sang trastorns de coagulació i alteració de la consciència. Per a la seguretat i protecció del pacient, es realitzen controls mèdics continus. L’analgèsia controlada pel pacient és una de les opcions més eficients per a aquesta gestió del dolor.
