Paràmetres de laboratori de primer ordre: proves de laboratori obligatòries.
- TSH, T3, T4 (generalment eutiroide; possiblement hipertiroïdisme en carcinomes fol·liculars i papil·lars diferenciats).
- Marcadors tumorals:
- Carcinoma medular de tiroide (carcinoma de cèl·lules C; tiroide medular) càncer, MTC): calcitonina, antigen carcinoembrionari (CEA). Oncogen RET en formes familiars Nota: a més de MTC, una elevació del sèrum calcitonina pot ser hiperplàsia de cèl·lules C, insuficiència renal (procés que condueix a una reducció lentament progressiva de la funció renal), primària hiperparatiroidisme (pHPT; malaltia primària de les glàndules paratiroides amb major producció de hormona paratiroide i la hipercalcèmia resultant (calci excés)), o en casos molt rars, un tumor neuroendocrí (NET). Una prova d'estimulació amb injecció de pentagastrina o calci està indicat per al límit baix o elevat calcitonina els nivells.
- Carcinomes de l'epiteli fol·licular:
- Carcinomes anaplàstics: sense marcadors tumorals.
- Carcinomes fol·liculars i papil·lars: tiroglobulina (Tg) i tiroglobulina-AK (Tg-AK).
Paràmetres de laboratori de 2n ordre - segons els resultats de la història, examen físic i paràmetres de laboratori obligatoris: per a una aclariment o seguiment diferencial del diagnòstic.
- Gen anàlisi en sospitós de carcinoma medular de tiroide - exclusió de MEN (neoplàsia endocrina múltiple) mitjançant anàlisi del protooncogen RET.
- Segueix:
- TSH basal (cada 3 mesos fins que s’assoleix el TSH objectiu, després cada 6-12 mesos), FT3, FT4,
- Tiroglobulina (si està per sota del límit de detecció: Tg després de l'estimulació rTSH *) + Tg-AK; detecció després tiroidectomia (tiroidectomia) suggereix metàstasi (tumors filla).
- Postoperatòriament i cada 6-12 mesos; calcitonina (carcinoma medular de la tiroide; carcinoma de cèl·lules C; MTC); si cal, també CEA - semestralment, després de 5 anys: anualment.
* RTSH (ThyrogenR) d'enginyeria genètica tiroglobulina determinació en el seguiment de pacients amb carcinoma que han estat sotmesos a cirurgia i radioiode teràpia.
