Com es tracta l’artrosi de l’espatlla?
Com sol passar, la teràpia de l’espatlla artrosi es divideix en la part conservadora i la dispositiva. En principi, les mesures conservadores són preferibles a la cirurgia. Espatlla artrosi no es pot curar mitjançant mesures conservadores (no operatives).
Totes les mesures de tractament pertinents estan dirigides a: a. L’objectiu és preservar la funció de l’espatlla i minimitzar la progressió de l’espatlla artrosi. Les opcions de tractament inclouen
- Un alleujament del dolor
- Manteniment i millora de la mobilitat articular i
- Enfortiment muscular
- Analgèsics
- Fàrmacs antireumàtics no esteroïdals (AINE) - per a dolor teràpia, especialment en la fase inflamatòria de la malaltia (per exemple, Diclofenac, Ibuprofè, Arcoxia)
- Cortisona: s'injecta a l'articulació (intraarticular) o sota l'acromion (subacromial) per obtenir efectes antiinflamatoris forts
- Àcid hialurònic - Els àcids hialurònics pertanyen al grup dels anomenats condroprotectors.
- Àcid hialurònic és un bloc natural de construcció cartílag que es perd en l’artrosi.
If àcid hialurònic s’injecta directament en una articulació danyada per l’artrosi, la qualitat de la resta cartílag millora, cosa que té un efecte positiu dolor i mobilitat.
- Fisioteràpia: per mantenir la mobilitat articular i l'enfortiment muscular (exercicis de moviment actiu i passiu, estiraments, teràpia manual, construcció muscular isomètrica i molt més)
- Teràpies físiques: refrigeració, aplicacions actuals per alleujar el dolor, iontoforesi
- Estimulació per raigs X
Analgèsics pot ser el principal tractament per a artrosi d’espatlla. És molt important augmentar lentament la dosi del medicament i començar amb un medicament més lleuger dolor medicació. D’aquesta manera, si augmenta el dolor, es manté l’opció d’augmentar la dosi i no esgotar la dosi màxima just al començament de la teràpia.
A més, una permanent teràpia del dolor s’ha d’evitar a causa dels efectes secundaris forts. En cas de queixes agudes, medicaments com paracetamol, ibuprofèn or diclofenac s’hauria de començar. L’avantatge d’aquestes dues últimes és que tenen un efecte antiinflamatori a més d’alleujar el dolor, evitant així la inflamació de l’articulació malalta.
Diclofenac també es pot aplicar directament a la zona afectada en forma de crema coneguda com Voltaren®. S’absorbeix a la zona corresponent i és especialment eficaç allà. D’aquesta manera es poden reduir els efectes secundaris en altres parts del cos.
Si aquests medicaments ja no són suficients, més fort analgèsics tal com tramadol, que pertany al grup dels opiacis, també s’utilitzen. Articulació de l’espatlla neteja (desbridament) com a part d’una articulació de l’espatlla endoscòpia (artroscòpia) i possiblement l'eliminació simultània de la bursa del acromió només pot proporcionar un alleujament temporal. El patró d’or (teràpia recomanada) en el tractament quirúrgic de greus artrosi d’espatlla és un recanvi endoprotètic de les articulacions (pròtesi d’espatlla).
En aquest procediment, les parts desgastades de l’humeral cap i l’espatlla (glenoide) es substitueix per materials artificials. En els darrers 20-30 anys s’ha produït un gran progrés en el desenvolupament de pròtesis d’espatlla. Les pròtesis modernes d’espatlla poden reproduir la complicada anatomia (estructura) de l’espatlla que varia interindividualment, deixant al cirurgià gairebé totes les opcions per seleccionar la pròtesi òptima per al pacient. Rigidesa permanent del articulació de l'espatlla (artrodesi) i l’extirpació de l’articulació de l’espatlla sense reposició (artroplàstia de resecció) es reserven per a casos particularment complicats, per exemple, després d’un fracàs de substitució de l’articulació o infecció bacteriana (ambdues molt rares).
