El concepte Bobath (sinònim: Tractament del Neurodesenvolupament - NDT) és un concepte utilitzat a fisioteràpia així com en l'ocupació i la parla teràpia per al tractament de pacients amb trastorn del moviment cerebral (CP) independentment de l’edat. El desenvolupament del concepte es basa en l’experiència de la professora de gimnàstica Dr. hc Berta Bobath (1907-1991). Ella es va adonar d'això espasticitat (augment de la tensió espasmòdica dels músculs esquelètics, causat per danys a la sistema nerviós) es pot veure influït per una formació específica. La seva experiència clau personal a l’hora d’establir aquesta teoria va ser el tractament d’un pacient greument espàstic. En aquell moment, la doctrina a Europa era aquesta espasticitat no es va poder influir i, per tant, només era necessari un enfortiment del costat “sa”. Aquest enfortiment hauria de compensar l’hemiplegia (hemiplegia: paràlisi completa d’un costat del cos). Amb la seva experiència com a professora de gimnàstica, va poder realitzar actuacions específiques relaxació i exercicis d’enfortiment muscular i van comprovar que no només es podia reduir el to del pacient (tensió muscular), sinó que era possible que el pacient iniciés els seus propis moviments. Juntament amb el seu marit Karel (1906-1991), van investigar els antecedents de l'èxit de la teràpia.
Indicacions (àrees d'aplicació)
- Insult apoplèctic (sinònims: ictus, apoplexia, infart cerebral, accident cerebrovascular): és una malaltia sobtada del cervell caracteritzada per l’aparició d’hemorràgia intracraneal (hemorràgia cerebral), isquèmia (flux sanguini reduït) d’un vas cerebral o d’altres desencadenants de convulsions
- Traumatisme craneocerebral (TBI) - genèric termini tancat i obert crani lesions amb perforació (obertura) de la dura mater (dura i externa) meninges) resultant en danys al cervell. La gravetat d'un lesió cerebral traumàtica (TBI) està codificat per números romans (TBI I, TBI II, TBI III).
- Hipòxic cervell lesió: deteriorament greu del rendiment cerebral a causa de oxigen deficiència. Com a resultat de la deficiència, hi ha mort cervell cèl·lules, que es defineixen com a no regeneratives segons la investigació actual. El dany cerebral es pot produir, per exemple, a causa de l'aparició d'un cor atac o un ofec Accident
- Tumors cerebrals - per exemple, astrocitomes, oligodendrogliomes, meningiomes.
- Alteracions genètiques del sistema nerviós
- Trastorns i retards en el desenvolupament
Contraindicacions
- Malaltia cardíaca greu
- Tumors malignes (malignes) amb metàstasis (tumors filles)
- Febre
el procediment
El concepte, a més del significatiu descobriment de la influència tònica, es basa en la consideració del cos humà com un tot de cos i ment. A més, va ser establert per Karel Bobath i posteriorment demostrat empíricament pels investigadors que, a causa de la plasticitat (capacitat de remodelació) del cervell humà, una redistribució i una reestructuració dels processos que abans tenien lloc en zones cerebrals que no funcionaven poden ser assumides per persones sanes. àrees cerebrals. A més, en el model de pensament de Bobath, es va suposar que els estímuls sensorials (percepcions sensorials) poden provocar moviments voluntaris. Segons aquest patró, les tècniques de tractament desenvolupades estan destinades a causar inhibició (inhibició), estimulació (estimulació) i facilitació (que permeten la interacció de els nervis i músculs) d’un moviment en pacients. No només la inhibició, sinó també l’estimulació serveix per influir en el to. La facilitació, en canvi, està destinada a proporcionar posicionament, equilibrar i donar suport a reaccions més properes a la normalitat. Del Bobath-Therapeuten Deutschlands e. V. es van recopilar els principis parcialment ja esmentats:
- La variabilitat (obertura del concepte).
- Holisme
- Relació d'objectius del teràpia (independència i autonomia individuals).
- Fonament neurològic (només es poden afegir procediments provats científicament a la llista d’exercicis de teràpia).
- Habilitats motores del desenvolupament (inclusió de l’edat del pacient en la selecció d’enfocaments terapèutics).
- Relació de la vida quotidiana
- Enfocament basat en l’individu (només un programa adaptat al pacient condueix a la consecució de l’objectiu terapèutic).
- Treball relacionat amb la teràpia i l'atenció a familiars.
Es considera que la naturalesa de la resposta del pacient al moviment passiu per part del terapeuta avalua l’eficàcia de la teràpia. A diferència de molts altres enfocaments terapèutics, en el concepte de Bobath no hi ha una llista d’exercicis definits, de manera que el desenvolupament posterior de les mesures sempre es continua. El concepte Bobath té una importància terapèutica particular per a pacients amb paràlisi cerebral (una malaltia l’origen del qual és sovint precoç) infància dany cerebral i es nota per alteracions en el voluntari coordinació de moviment a causa d’una influència sobre el sistema nerviós i muscular), que avui es considera el concepte més reeixit per al tractament i la cura d’aquests pacients. El concepte Bobath es considera el patró més reeixit en la cura i la teràpia de pacients amb trastorns del moviment cerebral. S’han de subratllar els següents aspectes com a beneficis per al pacient:
- Millora de la interacció del costat sa i paralitzat.
- Reaprenentatge de moviments i habilitats perduts.
- Inhibició (inhibició) de espasticitat i correcció de moviments anormals i patrons posturals.
- Prevenció (prevenció i prevenció) de dolor.
- Augmentar la flexibilitat i recuperar l’antiga independència.
Possibles complicacions
- cap
