Símptomes
Símptomes d'al·lèrgia conjuntivitis inclouen picor, ulls rojos, ulls aigües, una secreció fina i esternuts. El conjuntiva pot estar inflat, fent que sembli vidriós. La picor i ulls rojos són particularment característiques de la malaltia.
Causes
La inflamació sovint és causada per un pol·len lèrgia (fenc febre). En aquest cas, també s’anomena al·lèrgica estacional conjuntivitis i rinoconjunctivitis al·lèrgica. Segons l’estació, els símptomes es produeixen principalment en temps assolellat i sec. Sovint, però no sempre, el nas es veu afectat al mateix temps. L’anomenat al·lèrgic perenne conjuntivitis es produeix durant tot l'any i és causat per àcars de la pols, gats i altres al·lergògens. En aquest cas, la rinitis al·lèrgica també es produeix sovint al mateix temps. La causa més profunda dels símptomes és l’alliberament mediador per IgE de mediadors inflamatoris, particularment histamina a partir de mastòcits i basòfils. Histamina provoca vasodilatació, augmenta capil·lar permeabilitat i provoca picor. Finalment, molts altres al·lergògens, com ara cosmètics, medicaments i sol cremes, pot provocar conjuntivitis al·lèrgica. Existeixen altres síndromes més rars, com la conjuntivitis vernal (catar de primavera) o la conjuntivitis atòpica.
Diagnòstic
El diagnòstic es realitza mitjançant tractament mèdic. Símptomes oculars similars poden ser causats per altres malalties oculars que s’han d’excloure en el moment del diagnòstic, com altres formes de conjuntivitis, ulls secsi parpella inflamació de la vora.
Tractament no farmacològic
Cal evitar els al·lergògens (consulteu els nostres consells sota el fenc febre article). Si es freguen els ulls amb freqüència, s'han de rentar les mans regularment per evitar superinfeccions. El rentat regular dels ulls amb rentats oculars o banyera d’ulls pot eliminar mecànicament el pol·len i les compreses fresques alleugen simptomàticament el malestar.
Tractament farmacològic
Col·lectes antihistamínics:
- Tal com azelastina, emedastina, epinastina, levocabastina, cetotifèi olopatadina es col·loquen als ulls dues a un màxim de quatre vegades al dia. En comparació amb el tractament intern, menys efectes adversos es produeixen. Tanmateix, s’aplica localment antihistamínics també es pot absorbir al cos. Són parcialment eficaços contra una rinitis al·lèrgica simultània, ja que hi ha una connexió entre l'ull i el nas.
Antihistamínics orals:
- Tal com cetirizina, loratadina i fexofenadina es prenen com a pastilles un cop al dia. L’ús oral també ajuda amb símptomes associats com ara rinitis al·lèrgica i urticària, però potencialment en té més efectes adversos que la teràpia tòpica.
Estabilitzadors de cèl·lules del mastil:
- Com l'àcid cromoglicic s'utilitzen en forma de gotes d’ulls i de vegades oralment en forma de tauletes. Segons les proves fins avui, són ben tolerades, però inici de l’acció es retarda. El més ocular antihistamínics també tenen propietats estabilitzadores de mastòcits.
Colirials glucocorticoides:
- Amb ingredients actius com dexametasona, fluorometolona, hidrocortisona, prednisolona or rimexolona tenen un fort efecte antiinflamatori i antial·lèrgic, però s’han d’utilitzar només a curt termini i amb moderació en casos greus, ja que comporten efectes adversos (glaucoma, cataracta, immunosupressió), especialment amb ús prolongat.
Suplents de llàgrima:
- Hidratar i cuidar els ulls irritats i es pot administrar diverses vegades al dia, ja que no contenen agents farmacèutics.
Simpatomimètics:
- Tal com tetrizolina, nafazolinai fenilefrina s'utilitzen en forma de gotes d’ulls sol o en combinació amb antihistamínics. Tenen un efecte vasoconstrictiu, no són antial·lèrgics i poden provocar hiperèmia reactiva. Per tant, només s’han d’utilitzar amb molta precaució durant les breus durades.
Ectoïna:
- És una substància natural amant de la sal els bacteris amb propietats protectores, antiinflamatòries i hidratants de les cèl·lules. S’administra en forma de gotes d’ulls per al tractament de la conjuntivitis al·lèrgica.
Altres opcions:
- Gotes per als ulls de les celles
- Desensibilització
