MRI de contrast: és perillós?

Indicació

L’administració de medi de contrast durant una ressonància magnètica serveix per millorar la representació d’estructures com artèries i venes. Ajuda a avaluar la funció d'un òrgan i dóna suport a la cerca de demandes espacials com els tumors. Hi ha diferents tipus de suports de contrast que es poden utilitzar en ressonància magnètica (ressonància magnètica). Hi ha agents de contrast que s’injecten i agents de contrast que es poden empassar o introduir mitjançant una sonda per proporcionar una millor imatge del tracte gastrointestinal. Podeu trobar molta informació general sobre la ressonància magnètica al nostre tema: ressonància magnètica

És perillós?

Els mitjans de contrast més comuns que s’injecten contenen gadolini (element químic), que pertany a les anomenades “terres rares”. Condueix a un contrast més brillant de, per exemple, sang d'un sol ús i multiús., tumors o els ronyons i les vies urinàries, ja que s’excreta pels ronyons. El gadolini és realment verinós, però per a l'examen està unit a substàncies portadores que el fan inofensiu.

Amb menys freqüència, les nanopartícules d'òxid de ferro s'utilitzen en ressonàncies magnètiques de la fetge, per obtenir un contrast més fosc al fetge, fent metàstasi, els tumors o altres estructures semblen més lleugers o compostos de manganès per a qüestions relacionades amb el fetge o el pàncrees. Els mitjans de contrast que s’empassen sovint també contenen nanopartícules de gadolini o òxid de ferro. Però els sucs de pinya o de baia amb un alt contingut de ferro / manganès també poden ser responsables d’un contrast més brillant al tracte gastrointestinal.

En casos rars, com passa amb tots els medicaments o intervencions mèdiques, es poden produir efectes secundaris de l'administració del mitjà de contrast. Aquests inclouen principalment reaccions al·lèrgiques al medi de contrast o als seus components. En pacients amb discapacitat ronyó or fetge funcional, es poden produir complicacions greus (vegeu més avall), motiu pel qual generalment es descarta l’administració de mitjà de contrast en aquests pacients.

Riscos

Tot i que la ressonància magnètica es considera una alternativa de baixa radiació a la tomografia computada (tomografia), els darrers descobriments mostren que el gadolini es pot dipositar i acumular al cervell després de quatre dosis. Encara no se sap si això és perjudicial o comporta danys a llarg termini. No es pot excloure que els dipòsits puguin provocar malalties neurodegeneratives com ara demència.

Per aquest motiu, s’hauria de definir molt estretament la indicació d’un examen de ressonància magnètica amb mitjà de contrast. Molt rarament, el gadolini pot conduir a una malaltia seriosa i no tractable teixit connectiu malaltia, l’anomenada fibrosi sistèmica nefrogènica (NSF), a causa d’un trastorn ronyó or fetge funció o després d'un fetge /ronyó trasplantament. Aquesta és una proliferació patològica de la teixit connectiu de la pell, el òrgans interns i la musculatura.

Articulacions poden perdre la mobilitat i, en el pitjor dels casos, la malaltia pot provocar la mort. Els homes i les dones es veuen afectats per igual. Fins ara, només es coneixen 315 casos a tot el món.