Incompatibilitat Rh: causes, símptomes i tractament

Incompatibilitat de resus, conegut col·loquialment com sang incompatibilitat grupal, afecta principalment a les dones embarassades i els seus fills per néixer a la segona embaràs. En el cas que incompatibilitat rhesus, el factor resus en el de la mare sang no coincideix amb la del nen no nascut, que pot lead a significativa health complicacions per al nadó. Durant la projecció regular exàmens durant l’embaràs, el ginecòleg comprova el risc de la mare i del nadó sobre la base de la materna sang comptar i amb l'ajut de ultrasò exàmens. D’aquesta manera, tractament per a qualsevol incompatibilitat rhesus que hi pot haver es pot iniciar per precaució.

Què és la incompatibilitat amb resus?

La incompatibilitat Rhesus es refereix a una incompatibilitat de la grups sanguinis d'una dona embarassada i el seu fill per néixer, que es relaciona amb el factor rhesus. Això pot ser positiu o negatiu. La incompatibilitat del resus, que és perillosa per al nen no nascut, sempre es produeix només en el segon d’una dona embaràs. El requisit previ per a la incompatibilitat de Rh és que la mare porti el factor Rh negatiu (Rh negatiu) a la sang. D’altra banda, el nadó que no ha nascut i el seu pare tenen proves Rh positives. El factor Rh del 15 al 20 per cent dels europeus és negatiu, mentre que tots els altres són Rh positius. A causa de la diferència de factors de resus entre la mare i el nen per néixer, el sistema de defensa de la dona mostra una reacció als glòbuls vermells del nadó durant el segon embaràs, que s’anomena incompatibilitat rhesus.

Causes

La incompatibilitat amb res en el segon embaràs es produeix quan hi ha contacte sanguini entre la mare rhesus negativa i el nadó rhesus positiu durant el naixement del primer nadó. En aquesta constel·lació, el pare ha de ser Rhesus positiu. Aquest contacte amb sang provoca anticossos desenvolupar-se a la sang de la mare contra el factor de resus positiu del nen, que pot lead a significativa health problemes en el nadó. Si una dona embarassada ja ha patit un avortament involuntari o va rebre un transfusió de sang, també s'ha de tenir precaució en el primer embaràs per evitar la incompatibilitat de Rhesus, ja que anticossos potser ja s’ha format. En aquests casos, les dones rhesus negatives són tractades profilàcticament per incompatibilitat amb rhesus durant el primer embaràs.

Símptomes, queixes i signes

La incompatibilitat amb resus (malaltia hemolítica) es pot produir de dues maneres: en el primer fill per contacte amb la sang de la mare i en el segon per part de la mare sistema immune reconeixent que algunes característiques del grup sanguini o aquests factors de la sang del nen són incompatibles durant l’embaràs. Els símptomes són idèntics en ambdós casos. Una de les principals característiques de la incompatibilitat amb resus és anèmia. Això s’indica amb signes com ara sorprenentment pàl·lids pell o manca de oxigen en l’organisme del nen. La causa d’això és el nombre insuficient de glòbuls vermells. Els glòbuls vermells són les unitats que poden absorbir i transportar oxigen. Grgans com el fetge or melsa pot augmentar de mida a causa de l’augment de la producció de sang. Aquest últim vol compensar anèmia. Augmentat bilirubina l'excreció a la sang del nounat pot produir-se com a conseqüència de l'augment de la degradació de les cèl·lules sanguínies. Això es pot veure en els símptomes clàssics de icterícia en el nounat. El tractament mèdic ha d’iniciar-se com a molt tard. Això es deu al continu augment de bilirubina llauna lead als dipòsits de bilirrubina al lactant cervell. Com a resultat de greus anèmia, es poden desenvolupar símptomes permanents com ara bloquejos del desenvolupament infantil o problemes auditius. Hydrops fetalis, una incompatibilitat resual que sovint és fatal, està indicada per aigua retenció al cos fetal. Aquesta simptomatologia sol ser fatal abans del naixement.

Diagnòstic i curs

La incompatibilitat del resus es detecta mitjançant l’anàlisi del grup sanguini i del factor resus de la sang materna al començament de l’embaràs de la dona. Aquest examen forma part de l’atenció prenatal habitual que realitza el ginecòleg. A més, el ginecòleg controla el desenvolupament del nadó amb l’ajut de ultrasò exàmens. Durant aquests, pot detectar anomalies com edema o hidrops fetal, que es deuen a una incompatibilitat amb resus. Si ja s’ha format una dona negativa amb resus anticossos a la sang a causa d'un embaràs anterior, a transfusió de sang o un avortament involuntari, el tractament precoç de la incompatibilitat Rhesus és absolutament necessari. En cas contrari, danys greus al lactant, com ara anèmia, cervell danys o aigua pot resultar la retenció. Amb un tractament oportú, hi ha poc risc per al nadó de patir danys permanents per incompatibilitat amb resus.

complicacions

En la medicina moderna, les complicacions per incompatibilitat amb rhesus són rares gràcies al cribratge integral i a la profilaxi. S’ha de tractar la incompatibilitat del resus perquè en cas contrari la vida del nen està en perill. Quan els anticossos entren al torrent sanguini del nen a través de la mare, s’adhereixen als glòbuls vermells del nen i els destrueixen. El nombre de glòbuls vermells es redueix i provoca anèmia en el nen (anèmia hemolítica). La manca resultant de oxigen en el cos del nen no nascut pot afavorir trastorns del desenvolupament i danys als òrgans. A mesura que s'esgoten els glòbuls vermells, el medul · la òssia, fetge i melsa com a conseqüència, intenteu contrarestar la pèrdua i inflar-vos. Això provoca la fetge a la sobrecàrrega, la inflor afecta el flux sanguini i aigua fuites de la sang als teixits corporals del nen. Aquesta acumulació de líquid és visible a ultrasò. Si no es tracta, el nen pot morir a l'úter. Després del naixement, hi ha un risc de deficiència d’oxigen a causa de l’anèmia. A més, pot haver-hi excessius icterícia, que s'ha de tractar sense defecte per evitar que els productes de degradació es dipositin al cervell i causant greus danys neurològics. Si és greu icterícia no és tractat adequadament per metges experimentats, la vida del nen corre un perill agut.

Quan hauríeu de visitar un metge?

El primer cas en què intervé un metge és quan una futura mare rhesus negativa no produeix anticossos durant el seu segon embaràs. En aquest cas, s’utilitza la profilaxi del resus per prevenir la incompatibilitat del resus entre les setmanes 28 i 30 d’embaràs. Com a part de la profilaxi mèdica, a la futura mare se li injecta immunoglobines o anticossos anti-D durant la setmana 28-30 de l’embaràs i dins de les 72 hores posteriors al part. Això destrueix les cèl·lules sanguínies Rhesus-positives del nadó que es troben a la de la mare circulació. Amb aquesta mesura profilàctica, el nen no nascut no pateix cap dany, ja que els anticossos es descomponen ràpidament. L’únic que s’assegura és que l’organisme matern no produeix anticossos. Si un nadó té incompatibilitat amb resus, depèn de la gravetat d’aquest fenomen. El tractament mèdic és inevitable en la majoria dels casos, a causa d’anèmia i icterícia. En un cas més lleu d’incompatibilitat amb resus, fototeràpia amb llum blava pot ser suficient. L'efecte és que el bilirubina molècules es pot descompondre i excretar. Si això no succeís, el nounat podria patir danys cerebrals. En un cas greu d’incompatibilitat amb resus, no hi ha sortida sense transfusions de sang. En aquests casos, poden ser necessàries transfusions fins i tot durant l’embaràs. Avui, gràcies als avenços mèdics, es pot fer alguna cosa per garantir que tots dos sobrevisquin.

Tractament i teràpia

El tractament de la incompatibilitat amb rhesus té lloc durant el primer embaràs. La 28a setmana d'embaràs, la futura mare amb factor rhesus negatiu rep anticossos preventius del factor rhesus, que impedeixen que es desenvolupi la incompatibilitat del rhesus. A més, dins dels tres dies posteriors al naixement del nadó rhesus positiu, un altre administració d’aquests anti-D immunoglobulines, o anticossos. Això es va repetir administració elimina el risc que el nadó desenvolupi incompatibilitat amb resus en un altre embaràs. Per descartar el risc d’incompatibilitat amb resus, també es realitza una prova de detecció d’anticossos a la sang de la mare durant l’embaràs. Si es produeixen anomalies, es pot prendre una reacció oportuna per descartar la incompatibilitat amb resus i minimitzar els riscos per al nen no nascut. Si es produeixen complicacions, això pot tenir conseqüències diferents per al nounat. Si la incompatibilitat del rhesus és força lleu, fototeràpia or transfusió de sang solen ser suficients per al nadó acabat de néixer. En cursos severos, com ara hidrops fetal, el nadó ha de rebre atenció mèdica intensiva per garantir la supervivència malgrat la incompatibilitat amb resus.

Prevenció

Per prevenir la incompatibilitat del rhesus, és fonamental que les dones embarassades facin revisions periòdiques amb el seu ginecòleg. Les anàlisis de sang a la mare i les proves ecogràfiques del nen per néixer poden eliminar pràcticament el risc d’incompatibilitat del rhesus.

Seguiment

En el cas d’incompatibilitat rhesus, no especial ni directa mesures de cura posterior solen ser possibles i, de vegades, ni tan sols són necessaris. No obstant això, les persones afectades han de demanar un diagnòstic precoç i iniciar un tractament per evitar que es desenvolupin complicacions o altres afeccions mèdiques a mesura que la malaltia progressi. Com més aviat es detecti la incompatibilitat del rhesus, millor serà el desenvolupament de la malaltia. Per tant, s’ha de consultar un metge sobre els primers signes i símptomes de la malaltia. Per regla general, el tractament només és necessari després del naixement del nen. No obstant això, abans del naixement i durant l’embaràs, són molt importants altres exàmens i revisions periòdiques per part d’un metge. Els nens depenen de prendre diversos medicaments. Això alleuja significativament les molèsties i també evita complicacions. De vegades, els pares depenen del suport i també de l’ajut d’amics i familiars. Això pot evitar el desenvolupament de depressió i altres trastorns psicològics. L’evolució de la incompatibilitat del resus depèn en gran mesura del moment del diagnòstic, tot i que l’esperança de vida de la persona afectada no sol reduir-se per la malaltia.

Què pots fer tu mateix?

En el cas d’intolerància al resus, és fonamental buscar ajuda mèdica. Les opcions disponibles per als metges són salvadores en el cas de la intolerància de l’organisme. En cas contrari, hi ha una amenaça de mort prematura de la mare o del fill. En casos greus i en cas de denegació del tractament, es pot produir la mort de la mare i del fill. Els mètodes curatius alternatius o fins i tot remeis casolans no són efectius en aquesta àrea. Ja que és un problema i incompatibilitat de grups sanguinis, El administració de medicació és obligatori. Per tant, en cas d’embaràs existent, s’ha de buscar i mantenir la cooperació amb un metge. Ja en les primeres irregularitats, una sensació d’indisposició o una sensació difusa de malaltia, s’ha de buscar la consulta d’un metge. Només així es pot garantir el necessari mesures així com els controls de la health condició s’inicien en una etapa inicial. Altres enfocaments, que s’inclouen dins l’àmbit de l’autoajuda, no existeixen en el cas d’incompatibilitat amb resus. Si l’embarassada s’adhereix a les opcions de tractament, avui dia difícilment s’esperen complicacions o efectes secundaris. Gràcies a les possibilitats mèdiques, tant la mare com el fill sobreviuen en l’actualitat.