Productes
Influenza vacunes estan disponibles comercialment com a productes injectables de diversos proveïdors de molts països.
Estructura i propietats
Vacunes amb llicència en molts països contenen inactivats influença antígens superficials del virus, hemaglutinina i neuraminidasa, segons les recomanacions anuals de l’OMS. Des del virus canviar lleugerament de forma contínua, és necessària una adaptació contínua. El vacunes són els anomenats trivalents, és a dir, consisteixen en el proteïnes de tres soques, dues de tipus A i una de tipus B. Influenza les vacunes solen derivar-se del pollastre fecundat ous i estan inactivats. També existeixen sistemes de producció basats en cèl·lules.
Efectes
La vacunació contra la grip (ATC J07BB02) desencadena la producció de anticossos a la grip virus que neutralitzen els virus de les soques adequades, prevenint o atenuant la infecció. L'efecte es retarda en 2 a 4 setmanes i dura entre 4 i 12 mesos (protecció òptima uns 4 mesos). Un conegut crític de la vacunació, l’epidemiòleg Tom Jefferson, critica en diverses revisions de Cochrane que l’eficàcia està científicament insuficientment demostrada i que la vacunació protegeix raonablement bé als adults sans. L’eficàcia és insuficient sobretot en els grups de risc, és a dir, en nens i ancians. Cal tenir en compte que no hi ha una protecció completa i que la vacunació no protegeix contra els nombrosos refredats. Diversos factors influeixen en la resposta immunològica, inclosos l'edat, la immunosupressió i la forma de dosificació. A més, la vacunació no sempre conté les soques virals correctes que provoquen l’onada actual de grip.
Indicacions
Per a la vacunació activa contra la grip, segons les recomanacions de l'Oficina Federal de Públics salut (FOPH). Els grups de risc i objectiu per als quals les autoritats recomanen la vacunació inclouen persones grans de 65 anys o més, persones amb malalties subjacents, lactants prematurs, persones de contacte i personal mèdic i d'infermeria.
Dosi
Segons l’etiqueta del medicament. Drogues s’administren per via intramuscular al múscul superior del braç (múscul deltoide). Alguns també poden injectar-se profundament per via subcutània; d'altres es poden injectar exclusivament per via intramuscular. No s’administri per via intravenosa en cap cas. Segons la FOPH, el període de temps òptim per a administració és de mitjans d’octubre a mitjans de novembre.
Contraindicacions
- Hipersensibilitat als diferents components continguts (segons el fabricant, inclosos els components virals, ovalbúmina / clara d’ou de gallina, kanamicina, neomicina, gentamicina, formaldehid, bromur de cetiltrimetilamoni, polisorbat 80, sodi desoxicolat).
- Malalties agudes, greus i febrils.
Tractament mèdic adequat i monitoratge ha d’estar disponible si es produeix una reacció d’hipersensibilitat greu. Detalls complets de precaucions i interaccions es pot trobar a l’etiqueta del medicament.
Efectes adversos
Possible efectes adversos inclouen reaccions al lloc d'injecció, com ara dolor, inflor, enrogiment i induració. Símptomes generals com fatigadebilitat, sensació de malaltia, febre, dolors musculars, diarrea, mal de cap, marejos, rinitis i faringitis són habituals. Altres efectes secundaris inclouen calfreds, nàusea, més baix Mal de panxai dolor en les articulacions. Aquests símptomes solen desaparèixer en pocs dies. Poques vegades, reaccions al·lèrgiques o temporals sang trastorns del recompte (trombocitopènia) es pot produir després de la vacunació. Molt rarament, s’han informat de reaccions neurològiques (síndrome de Guillain-Barré).
Vacunació contra la grip i anafilaxi.
Una complicació perillosa i potencialment potencialment mortal durant la vacunació és la reacció d’hipersensibilitat greu, com ara anafilaxi. Es manifesta, per exemple, en símptomes com dificultat per respirar, sibilàncies, baixa pressió arterial, palpitacions, ruscs i inflor. Els possibles diagnòstics diferencials inclouen reaccions anafilactoides i reaccions vasovagals causades per l’excitació associada a la vacunació. Els antígens possibles inclouen tots els components del procés de producció que encara estan presents al producte acabat. A més dels components del virus, inclouen proteïna d’ou de gallina, antibiòtics i excipients (vegeu més amunt). Una prova lèrgia no condueix necessàriament a anafilaxi, però és una contraindicació segons el fulletó d’informació sobre medicaments.Les reaccions anafilàctiques solen ser extremadament rares després de les vacunes. A la literatura, per exemple, es cita la xifra de 0.65 a 1.5 casos per cada milió de dosis de vacuna en nens i adolescents (Bohlke et al., 1). En una altra publicació, s’informa d’una taxa del 2003% per a la vacunació contra la grip (Coop et al., 0.002). No obstant això, es recomana observar la vacuna durant 2007-15 minuts, ja que la majoria dels casos greus es produeixen durant aquest període. Tractament estàndard de anafilaxi es considera el administració d’adrenalina. Depenent dels símptomes principals, antial·lèrgic les drogues tal com antihistamínics i glucocorticoides també s'utilitzen, així com beta2-simpatomimètics, oxigen i fluids intravenosos. En casos greus, intubació es pot indicar.
