Diagnòstic d’una obliqüitat pèlvica
Per al diagnòstic d'un obliqüitat pèlvica, primer es realitza un examen ortopèdic pel metge assistent. Avaluarà la columna vertebral i el ossos pèlvics i pot determinar, per exemple per palpació, si hi ha curvatures, asimetries o altres desviacions respecte a les troballes normals. Fins i tot un ull entrenat ja pot detectar tensions musculars o signes subtils de malposició simplement mirant-los.
Si hi ha diferència en cama es sospita la longitud, es mesuren les dues potes per quantificar exactament la diferència. A més, hi ha procediments d'imatge que permeten una avaluació més precisa per a més aclariments. D’una banda, un Radiografia l'examen pot, per exemple, detectar fàcilment una estructura obliqüitat pèlvica.
Un altre mètode és l'anomenat mesurament de la columna vertebral en 3D. Amb aquest mètode, el metge pot utilitzar raigs de llum projectats sobre l’esquena i la pelvis del pacient per produir una imatge tridimensional molt detallada a l’ordinador. L’avantatge més gran d’aquest mètode és, sens dubte, que prescindeix completament dels raigs X. Això el fa especialment adequat per a nens i per a exàmens de seguiment freqüents.
Tractament d’una obliqüitat pèlvica
El tractament d'un obliqüitat pèlvica pot semblar molt diferent. En principi, però, només es tracta si la obliqüitat pèlvica realment causa queixes o si és tan gran que la columna vertebral es corba per compensar-la. Per triar l’enfocament terapèutic adequat, primer s’ha d’aclarir amb antelació la causa exacta.
Si, per exemple, es tracta d'una obliqüitat pèlvica estructural a causa d'una diferència en cama de longitud, l’objectiu principal del tractament és compensar aquesta diferència. Si la diferència és d’uns pocs mil·límetres fins a un màxim d’un centímetre aproximadament, normalment es pot compensar fàcilment mitjançant plantilles personalitzades ortopèdicament. Un cop aplicades les plantilles, però, s’hauria de fer un seguiment per comprovar si les plantilles encaixen bé i condueixen a l’objectiu desitjat.
Si no és així, l’ortopedista té la possibilitat de fer ajustos en qualsevol moment i, per tant, excloure falses càrregues generades artificialment. Tanmateix, si la diferència en cama la longitud és una mica més gran i arriba fins als tres centímetres, l’ortopedista sol aconsellar augmentar el taló o la sola de la sabata. Si la diferència de longitud de les cames és encara més gran, s’ha de tenir en compte la possibilitat d’una operació correctiva.
No obstant això, aquest és un concepte de tractament molt llarg, per la qual cosa aquesta opció només s’ha de considerar si els símptomes són corresponents. Si, en canvi, és una obliqüitat pèlvica funcional, el concepte de tractament és completament diferent. Múscul tensions solen ser la causa, que se solen localitzar per un costat.
Aquests es poden alleujar amb l'ajut de la fisioteràpia dirigida i la teràpia ocupacional. A més, es poden entrenar grups musculars importants del costat oposat mitjançant un entrenament específic, aconseguint així una postura vertical i estable a llarg termini. Aleshores, l'obligació pèlvica i les conseqüències corresponents solen desaparèixer de nou per si soles.
Els moviments de la vida quotidiana també s’entrenen per evitar una tensió crònica incorrecta. I per últim, però no menys important, relaxació exercicis com ioga també pot ajudar en això. Si existeix una obliqüitat pèlvica funcional a causa de escoliosi, s’ha de tractar primer.
Els possibles enfocaments terapèutics per a això serien, per una banda, l’ús de cotilla espinal, però també és molt important la fisioteràpia amb exercicis fisioterapèutics per enfortir els músculs. El concepte de tractament per a escoliosi també depèn de l'edat de la persona afectada i de la gravetat de la pròpia curvatura. Com a última opció, també hi ha la possibilitat de cirurgia.
Tot i això, normalment només es realitza en casos de curvatura molt pronunciada de la columna vertebral. Una altra forma d’obligació pèlvica pot ser causada per un bloqueig mecànic, també conegut com a luxació. Per definició, això també és una obliqüitat pèlvica funcional.
Tanmateix, es pot tractar amb facilitat amb teràpia manual. Ho hauria de dur a terme una persona experimentada que pugui reposicionar l’articulació afectada amb un mànec especial. La musculatura circumdant, que pot haver estat tensa a causa del bloqueig, sol relaxar-se per si mateixa i la obliqüitat pèlvica es corregeix completament en la majoria dels casos.
Sempre s’han d’utilitzar plantilles o elevacions de la sola de les sabates si hi ha una diferència simptomàtica en la longitud de les cames. En la majoria dels casos, això pot crear una compensació en què desapareix l’obligació pèlvica causada anteriorment. La tensió crònica incorrecta amb signes de desgast augmentats també es pot prevenir amb facilitat i precoç.
No obstant això, les plantilles sempre han de ser prescrites individualment per un cirurgià ortopèdic i, si cal, s’han d’ajustar durant el control. Per tal de contrarestar l’empitjorament de la obliqüitat pèlvica i els seus efectes, hi ha exercicis físics senzills que s’han de realitzar regularment. Com a base per a la formació, el diagnòstic de l'ortopedista és indispensable i, en el millor dels casos, ja s'han iniciat mesures compensatòries per a la malposició.
Poden ser, per exemple, plantilles o una luxació. Idealment, aquests exercicis es realitzen conjuntament amb un tractament fisioterapèutic i revisions mèdiques periòdiques. En principi, la majoria de les obliqüitats pèlviques no estan determinades genèticament, motiu pel qual l’entrenament muscular sovint pot ajudar a contrarestar la malposició.
- Un exercici molt pràctic que es pot integrar a la vida quotidiana per a la cama més curta i feble és el suport d’una cama, per exemple quan rentant-se les dents. - A més, el relaxació del maluc articulacions és important, per exemple per estirament els grups musculars. Per fer-ho, podeu col·locar la cama més curta al terra des de la posició dels quatre peus en un angle de 90 graus cap a la part davantera, amb el genoll mirant cap a fora.
L’altra cama s’estira recte cap enrere i la part superior del cos inclinada cap endavant, de manera que es nota estirament té lloc. - També podeu doblegar una cama cap enrere mentre estigueu de peu, agafeu la turmell amb la mà i empeny la pelvis cap endavant per estirar-se. Bàsicament, l'enfocament osteopàtic es pot dividir en tres grans àrees que es fusionen entre si en molts punts i que se centren en la intervenció terapèutica amb moviments de mans dirigits per l'osteòpata.
Les tres àrees es divideixen en “teràpia cranio-sacra“, Teràpia visceral i parietal. Pel que fa a la obliqüitat pèlvica, “Teràpia Cranio-Sacral”Tracta dels efectes de la malposició sobre el cap i sistema nerviós. Atès que els pacients solen experimentar tensions mals de cap or el tinnitus degut a coll malposició, es pot aconseguir alleugeriment tractant el músculs del coll, entre altres coses.
La teràpia visceral se centra en el òrgans interns que es veuen afectats per la malposició. Parietal osteopatia com a tercer enfocament se centra en el sistema musculoesquelètic. Aquí, l'examinador tracta principalment de la pressió i els moviments de tracció de les mans, destinats a alliberar bloqueigs articulars i tensió muscular.
Com amb molts enfocaments terapèutics, l 'èxit de osteopatia depèn del físic individual condició i l'abast de la malposició. En casos rars, es pot considerar la cirurgia per tractar l’oblit de la pelvis. En aquesta operació, es perfora artificialment una placa de creixement al fèmur de la cama més curta per forçar el creixement ossi en aquest punt aplicant cargols de retard.
Els cargols es col·loquen directament a l’os per fixar-lo i exercir una lleugera tracció. Aquest sistema també es coneix com a fixador intern automatitzat, ja que aquest sistema integrat es pot ajustar des de l’exterior amb l’ajut d’un programa adequat. En la majoria dels casos, els pacients poden sortir de l’hospital poques setmanes després de l’operació i només han d’anar a un cirurgià ortopèdic per fer-hi revisions, que després ajustaran el sistema una i altra vegada. En general, però, aquest tipus de teràpia pot durar diversos anys.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
