introducció
En general, la pelvis representa la connexió entre la columna vertebral i les cames i és de gran importància per a l'estabilitat i postura general del cos humà. Sovint la pelvis no és completament simètrica en l'eix horitzontal, el que es diu obliqüitat pèlvica. Els estudis demostren que aquest és el cas de la majoria de les persones, però en general l’obliqüitat només és lleugerament pronunciada i no causa cap molèstia addicional.
Si, en canvi, dolor o es produeixen altres queixes, això s’anomena patològic obliqüitat pèlvica. Es distingeix entre dues formes, funcionals i estructurals obliqüitat pèlvica. - En la obliqüitat pèlvica estructural sol haver-hi una diferència en cama de longitud, que significa que les potes tenen diferents longituds. - L’obligació pèlvica funcional, en canvi, és causada per tensió muscular, postura incorrecta o fins i tot malalties com ara escoliosi (és a dir, una curvatura de la columna vertebral).
Què causa l’obligació de la pelvis?
Es poden considerar molts factors com a causes de l’obligació de la pelvis. - Una obliqüitat pèlvica estructural, per exemple, sol ser causada per una diferència en cama de longitud, que sol ser inherent. Per tal de poder mantenir una postura recta i vertical, el cos s’adapta a aquesta situació inclinant-se al maluc.
- No obstant això, les potes de diferents longituds no sempre són patològiques. Només quan la diferència supera un determinat valor, normalment es produeixen queixes. Alguns mil·límetres no solen causar problemes, però a partir d’una diferència d’uns sis a set mil·límetres o més, s’hauria d’aclarir amb més precisió per evitar una càrrega incorrecta a llarg termini en una fase inicial.
- No obstant això, la cama la diferència de longitud només es pot adquirir al llarg de la vida, per exemple mitjançant un accident, pròtesis o altres malalties com artrosi en gran articulacions. - És més probable que una obliqüitat pèlvica funcional resulti de la interacció desequilibrada dels músculs i de l’aparell lligamentós, que finalment provoca una mala postura. - Freqüentment, la tensió unilateral dels músculs de les natges o de la zona de la columna lumbar provoca una malposició de la pelvis.
Els factors que afavoreixen això són períodes molt llargs d’estar assegut, manca de moviment i mala postura, com ara a l’ordinador. Un cop el tensions s’alliberen o s’eliminen, l’obligació pèlvica sol desaparèixer. - També pot ser una altra causa de la obliqüitat pèlvica funcional escoliosi. Per una banda, pot causar una obliqüitat pèlvica, però també és possible que una obliqüitat pèlvica pugui provocar escoliosi a llarg termini a causa de la malposició associada de la columna vertebral.
Quins són els símptomes de la obliqüitat pèlvica?
La obliqüitat pèlvica té un efecte clar sobre els grups musculars de la columna lumbar i pot causar tensió muscular allà. Com més pronunciada és la obliqüitat pèlvica, més el pes dels òrgans abdominals es desplaça cap a la paret abdominal posterior. Això significa que el fitxer ossos i els músculs de la columna lumbar estan sotmesos a una major capacitat de càrrega.
És preocupant que la tensió muscular i l’obligació pèlvica es depenguin mútuament i s’agreugin mútuament, motiu pel qual s’ha d’intervenir terapèuticament en una etapa primerenca. El símptoma principal de l’obligació pèlvica clínicament rellevant és dolor. El símptoma principal sol tornar a aparèixer dolor.
Al seu torn, sovint condueixen a una postura incorrecta i a un mal pes, que a la llarga també pot afectar altres parts del cos. Per exemple, a més de l'original mal d'esquena, es queixen les persones afectades coll i dolor a l'espatlla amb tensió resultant freqüent mals de cap. En alguns casos, però, els pacients també experimenten dolor a les cames, per exemple al genoll o turmell conjunt.
La simptomatologia del dolor sol produir-se després de llargs períodes asseguts o de peu i és principalment una expressió de desgast a les estructures articulars. A llarg termini, això significa que el dolor no millora ni tan sols desapareix en estat no tractat; generalment només empitjora per l’estrès a llarg termini. Una conseqüència comuna de l’obligació pèlvica és el dolor a l’articulació sacroilíaca.
L'ISG - també anomenada articulació sacroilíaca - és la connexió entre la columna vertebral inferior i l'anell pèlvic. Les malposicions congènites, la mala postura crònica i la debilitat muscular provoquen tensions musculars doloroses i alleugen la postura. En particular, la obliqüitat pèlvica provoca un desequilibri dels músculs i les càrregues incorrectes associades als malucs.
Entre altres coses, això pot provocar irritació del càpsula articular amb inflamació posterior. Després d'un llarg període de desalineació, es va desenvolupar un Bloqueig ISG es pot promoure: una dolorosa restricció funcional de l’ISG, que es pot contrarestar preventivament amb l’entrenament muscular. Els músculs gluteals són els responsables de la posició fisiològica de la pelvis.
Així, per una banda, la debilitat dels músculs gluteals pot fer que la pelvis es torci. D’altra banda, una obliqüitat pèlvica pot provocar un dolorós desequilibri dels músculs glutis. A llarg termini, això té la conseqüència que la mobilitat al maluc està restringida.
A disc relliscat pot ser una complicació temuda. També aquí, la circulació ha de ser interrompuda per la construcció muscular per garantir l’estabilitat a la Articulació del maluc. La obliqüitat pèlvica provoca una càrrega desigual a les cames i un desequilibri muscular.
Com en totes les parts del cos, un desequilibri en l’estructura muscular també condueix a tensió a les cames i a la postura d’alleujament resultant. Crònicament, aquesta càrrega incorrecta provoca un desgast accelerat del articulacions, especialment als genolls, amb un major risc de patir artrosi. Fisiològicament, el maluc, el genoll i el peu han de situar-se en un eix anatòmicament mesurable entre si.
Atès que aquest eix es pertorba en cas d’obligació pèlvica, es produeixen càrregues incorrectes i dolor a les tres zones. Dolor a l’engonal pot ser un símptoma comú d’obligació pèlvica. En principi, una hèrnia, tensió muscular a la regió del maluc i Articulació del maluc artrosi s'ha de tenir en compte a diagnòstic diferencial of dolor a l'engonal.
El hèrnia inguinal - la protuberància de les vísceres abdominals a causa d'un teixit connectiu debilitat a la regió de l'engonal - es pot excloure simplement per ultrasò. Atès que molts músculs estan implicats a la zona de el lligament inguinal, el dolor es pot produir fàcilment també en aquest cas en cas de càrrega incorrecta en cas d’obligació pèlvica. Aquí, el dolor sovint irradia cap a la cama equilàter i aixecar-se des de la posició asseguda causa molts problemes al pacient. Es pot produir dolor addicional que irradia a l'engonal Articulació del maluc artrosi, que al seu torn pot ser el resultat de molts anys de càrrega incorrecta en el cas d’obligació pèlvica.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
