La crioglobulinèmia és una malaltia que pertany al grup de les inflamacions vasculars (vasculítides). En la majoria dels casos, crònica hepatitis C és a la base de la inflamació.
Què és la crioglobulinèmia?
La crioglobulinèmia és una vasculitis, O inflamació dels sang d'un sol ús i multiús.. aquest inflamació es desencadena per la deposició de complexos immunitaris o immunoglobulines al petit sang d'un sol ús i multiús.. Aquests immunoglobulines s’anomenen crioglobulines. Quan fred, són insolubles. No obstant això, en condicions càlides, poden entrar en solució. Les crioglobulines mixtes també s’anomenen complexos immunes. Es poden distingir tres tipus diferents de crioglobulines:
- Les crioglobulines de tipus 1 solen ser monoclonals immunoglobulines G (IgG) o immunoglobulines monoclonals M (IgM).
- Les crioglobulines de tipus 2 són majoritàriament immunoglobulines monoclonals M. Això s’uneix a una peça específica d’IgG. Per tant, aquí hi ha crioglobulines mixtes.
- Les crioglobulines de tipus 3 són immunoglobulines policlonals M. Juntament amb altres immunoglobulines policlonals, les crioglobulines de tipus 3 formen complexos immunes.
Causes
Les crioglobulines perden la seva capacitat de dissolució fred temperatures. Es dipositen al petit sang d'un sol ús i multiús. i causen inflamació allà. Normalment, la crioglobulinèmia és una seqüela de malalties en què hi ha significativament més immunoglobulines que en estat sa. En el 80 per cent de tots els casos, crònica hepatitis C és la base de la crioglubulinèmia. Altres possibles malalties desencadenants són Síndrome de Sjögren, La malaltia de Lyme, reumatoide artritis, bacterià subagut endocarditis, sífilis, toxoplasmosi o mieloma múltiple. Infecció amb 목표 : 이탈리아 : 저명한, XNUMX의 상반기 분, 후반의 9 분; 부동, XNUMX 분 처음과 XNUMX XNUMX와 두 번째; Fluminense XNUMX에 Chiquinho, 찰리, XNUMX 분 처음; Matheus 카르발류, 시간의 XNUMX 분, l'agent causant de glandular febre, també pot provocar crioglobulinèmia.
Símptomes, queixes i signes
La inflamació provoca danys a les parets dels vasos. Aquest dany a la paret vascular es produeix particularment a les mans, als peus, nas, orelles, mentó, penis i vulva. Aquí, pell es veuen hemorràgies conegudes com a púrpura palpable. A més, acrocianosi o necrosi dels acres es produeix. L’acrocianosi és una decoloració blava de l’acra. Els acres són les parts del cos més allunyades del tronc. Una manifestació típica de la crioglobulinèmia és Síndrome de Raynaud. La malaltia també es coneix com la malaltia de Raynaud i es caracteritza per una pal·lidesa intermitent dels dits. Aquesta palidesa es deu a la constricció espasmòdica dels vasos sanguinis inflamats. A més, articulació i múscul dolor pot passar. Els pacients també es queixen de manifestacions neurològiques com formigueig o formicació. Fetge l’ampliació es troba en més de la meitat dels pacients. El melsa també es pot ampliar. Esplenomegàlia i fetge l’ampliació és típica de la crioglobulinèmia subjacent a la malaltia de Waldenström o plasmacitoma. A més, limfa es pot produir una malaltia ganglionar. En alguns casos, glomerulonefritis es desenvolupa. Aquí, els corpuscles renals estan inflamats. Com a resultat, la sang (hematuria) i proteïnes (proteinuria) es troben a l’orina. En formes greus, es poden produir infarts d'òrgans múltiples. Infart renal, carrera, l’infart de miocardi o l’infart mesentèric posen en perill la vida.
Diagnòstic i evolució de la malaltia
Les proves inicials de crioglobulinèmia les proporciona historial mèdic. Evidència de crònica hepatitis C pot estar present. A una temperatura de 37 graus centígrads, la velocitat de sedimentació dels eritròcits augmenta molt, mentre que a una temperatura de quatre graus centígrads, és normal. Les crioglobulines que circulen per la sang es poden detectar mitjançant el mètode d’electroforesi. En electroforesi, sèrum proteïnes es separen i es mostren en les seves fraccions individuals. En crioglobulinèmia, les γ-globulines augmenten a la sang. El diagnòstic es pot confirmar amb una vascular biòpsia. Aquí es pren un tros de vas. Basant-se en aquest tros de vas, es pot detectar la inflamació.
complicacions
La crioglobulinèmia sol causar danys a les parets dels vasos. Això implica principalment pell sagnat, que es pot associar dolor. A més, la malaltia també causa pell per tornar-se blau i pot produir-se inflor a les zones afectades. No és estrany que es produeixin restriccions de moviment al cos, que poden complicar significativament la vida quotidiana del pacient. dolor en els músculs i articulacions tampoc no és estrany en la crioglobulinèmia i pot reduir significativament la qualitat de vida del pacient. A més, la malaltia també causa fetge ampliar-se. En el pitjor dels casos, les malalties del fetge poden lead fins a la mort del pacient. No poques vegades, el cor també es veu afectat per la malaltia, de manera que a atac del cor encara es pot produir. Ronyó l’infart tampoc no es descarta en la crioglobulinèmia. L’esperança de vida del pacient es redueix i limita considerablement per la crioglobulinèmia. El tractament d’aquesta malaltia té lloc amb l’ajut de medicaments. En aquest procés no es produeixen complicacions. Els símptomes es poden tractar amb l'ajut de ibuprofèn. Normalment, no es pot predir si hi ha una reducció de l’esperança de vida.
Quan hauríeu de visitar un metge?
La decoloració de la pell a diverses parts del cos és motiu de preocupació. Si la decoloració del blau es produeix repetidament o si augmenta la decoloració, s’ha de consultar un metge per aclarir els símptomes. Les mans, els peus, les orelles, nas i la barbeta estan especialment en risc. El metge ha d'investigar i tractar la causa de les anomalies cutànies. En alguns casos, la decoloració blava es produeix a la zona dels òrgans reproductors. Per tant, també és necessària una visita al metge si el pene o la vulva presenten canvis. Si es produeix una pal·lidesa sobtada dels dits que no es pot explicar, s’ha d’informar un metge de les observacions. Cal un metge si hi ha alteracions sensorials a la pell, sensació de formigueig o entumiment. Si dolor en les articulacions o es produeix molèstia al sistema muscular, s’ha de consultar un metge. Això és especialment cert si no hi ha hagut un sobreesforç físic ni una intensa activitat atlètica. Si hi ha una sensació de tensió a la part superior del cos, problemes circulatoris o irregularitats a la part superior del cos cor ritme, s’ha de consultar un metge. Si els símptomes persisteixen durant un període de temps més llarg, es pot posar en perill la vida condició es pot desenvolupar. Per tant, s’ha de fer una visita al metge als primers signes. En cas d’error funcional o pèrdua de consciència, s’ha de trucar a un metge d’urgències. A més, prenent primers auxilis mesures és necessari per garantir la supervivència de la persona afectada.
Tractament i teràpia
La base de teràpia és el tractament de la malaltia subjacent. En crònica hepatitis C, aquesta no és una empresa fàcil. Les persones afectades reben una combinació de interferó-α i el fàrmac antiviral ribavirina durant un període de sis mesos com a mínim. Tanmateix, el fitxer teràpia funciona malament si la càrrega viral és elevada i la infecció és de diferents subtipus. En general, la taxa d’èxit és del 50 per cent. Acompanyant el tractament de la malaltia subjacent, els corticoides s’utilitzen en dosis elevades. Agents quimioterapèutics i interferons també s’utilitzen. La dosi estàndard consisteix en ciclofosfamida, prednisolona i ibuprofèn. No obstant això, ibuprofèn s’utilitza exclusivament per al tractament simptomàtic.
Perspectives i pronòstic
El pronòstic de la crioglobulinèmia depèn de la malaltia subjacent present. L'opció terapèutica de la malaltia desencadenant és crucial per al desenvolupament de la malaltia i la perspectiva de la recuperació. A més, és particularment important si la malaltia actual té un caràcter crònic. Per exemple, si el pacient ho té hepatitis C, el pla de tractament i les perspectives de recuperació són particularment difícils i prolongats. La probabilitat d’assolir els símptomes és només la meitat dels casos diagnosticats. A més, es poden produir efectes secundaris i riscos dins d’un iniciat teràpia. Sense tractament mèdic i mèdic, el pronòstic de la persona afectada es deteriora enormement. Les malalties conseqüents són possibles i, a més, hi ha un risc de complicacions greus. Alguns pacients són diagnosticats d’infart renal. Això pot ser potencialment mortal per a la persona afectada i pot lead a les deficiències de tota la vida si l’atenció mèdica intensiva té èxit. A més, l’esperança de vida mitjana global d’aquests pacients es redueix. Si el metge que tracta té cura de curar la malaltia subjacent, els símptomes de la crioglobulinèmia desapareixen per si sols. Malgrat la curació assolida, es pot produir una recaiguda de la malaltia al llarg de la vida. L'organisme no desenvolupa immunitat sobre el gèrmens causant de la malaltia. Per tant, s’han de prendre precaucions especials per mantenir la llibertat a llarg termini dels símptomes.
Prevenció
En principi, la crioglobulinèmia només es pot prevenir mitjançant la prevenció de la malaltia subjacent. Hepatitis C és un factor de risc important per al desenvolupament de crioglobulinèmia. Inflamació hepàtica causada per la virus de l’hepatitis C. mostra una taxa de cronicitat molt alta i també pot causar danys al fetge. La malaltia es transmet a través de la sang. La vacunació encara no és possible. L’ús de drogues per via intravenosa augmenta el risc d’infecció. L'hepatitis C també es pot transmetre a través d'instruments contaminats en tatuatges o perforació estudis. La transmissió sexual és bastant rara. Per a la prevenció de l 'hepatitis C i, per tant, també per a la prevenció de la crioglobulinèmia, el tatuatge i perforació els estudis han de ser inspeccionats de prop abans de la cita real. El treball higiènic hauria de ser una qüestió natural. Els drogodependents no han de compartir equips d’injecció amb altres usuaris, sinó que han d’utilitzar sempre xeringues d’un sol ús estèrils. Tot i el baix risc de transmissió, només s’haurien de practicar relacions sexuals protegides respecte d’altres ETS. En el cas de malalties conegudes associades a un augment de la producció d’immunoglobulines, els afectats haurien de tenir en compte símptomes com ara fred i mans pàl·lides o sagnat. Si vasculitis Se sospita que s’ha de consultar immediatament un metge. El tractament precoç millora el pronòstic i prevé danys permanents, com ara la neuropatia i dolor muscular.
Seguiment
En la majoria dels casos, les opcions d’atenció de seguiment de la crioglobulinèmia són molt limitades i, en alguns casos, no estan disponibles per a la persona afectada. En aquest sentit, el curs ulterior de la malaltia depèn molt de la malaltia condició de la persona afectada i també en el moment del diagnòstic, de manera que no es pot fer cap predicció general sobre això. No obstant això, un diagnòstic precoç de la malaltia sol tenir sempre un efecte positiu en el curs ulterior de la crioglobulinèmia, de manera que l’afectat hauria d’aconsellar-se idealment amb un metge davant dels primers signes i símptomes. Com a regla general, la malaltia no es pot curar per si sola. Els afectats depenen de prendre diversos medicaments. Normalment s’han de prendre durant un període de sis mesos i sempre s’ha de procurar que es prenguin regularment i en la dosi correcta. A més, un metge hauria de fer controls i exàmens periòdics perquè el condició de la persona afectada es controla permanentment. En la majoria dels casos, la crioglobulinèmia es pot derrotar relativament bé, de manera que no hi ha més seguiment mesures són necessaris.
Què pots fer tu mateix?
En casos de crioglobulinèmia, autoajuda mesures generalment es limiten a donar suport al tractament mèdic dels símptomes i a facilitar la vida quotidiana amb la malaltia. Inicialment, s’indica un canvi en els hàbits de vida. Atès que la crioglobulinèmia es deu principalment a malalties bacterianes, la sistema immune s’ha de reforçar. Això es pot aconseguir si el pacient fa molt d’exercici a l’aire fresc i menja de forma sana dieta. A més, s’ha de tenir cura de garantir una nit de son reparadora i evitar-ho estrès. Si les queixes es basen en una malaltia greu que no només és causada per un patogen bacterià, és possible un tractament simptomàtic concomitant. Per exemple, el dolor es pot alleujar mitjançant diversos remeis naturals. Els preparatius Belladona D12 de homeopatia així com Àrnica i Devil's Claw de la naturopatia han demostrat ser eficaços. Les mesures conservadores com les compreses calentes també ajuden al dolor local. Depenent de la malaltia subjacent de la crioglobulinèmia, es poden prendre mesures addicionals en determinades circumstàncies. Tot i això, s’ha de parlar prèviament amb un metge per evitar molèsties i complicacions greus.
