In asma bronquial (sinònims: asma bronquial al·lèrgica; asma bronquial al·lèrgica; sistema bronquial hiperreactiu al·lèrgic; asmoide bronquitis; Espasmes asmoides; Atòpic asma; Asma provocat per l’exercici; Asma bronquial; Asma crònica; Asma endògena; Asma bronquial endèrgic no al·lèrgic; Asma al·lèrgica exògena; Asma bronquial extrínseca; Hiperreactivitat bronquial; ICD-10-GM J45. -: Asma bronquial) és un atac de dispnea. Es produeix per un estrenyiment variable i reversible dels tubs bronquials (branques de la tràquea), causat per la inflamació i la hiperreactivitat (hipersensibilitat). Bronquial asma és el més comú malaltia crònica in infància i adolescència. L’edat de la primera manifestació sol ser en els primers cinc anys de vida (70% dels casos). Formes d'asma bronquial:
- Bronquial extrínsec asma - asma bronquial al·lèrgica (lèrgia asma), mediada per IgE; pertany a les malalties atòpiques hereditàries poligèniques (atòpia).
- Asma bronquial intrínsec: no al·lèrgic, no mediat per IgE.
- Infecciosa (virus, els bacteris): Es produeix normalment a l’hivern després d’infeccions respiratòries (asma infecciosa).
- Drogues - analgèsics (analgèsics; àcid acetilsalicílic/ asma a aspirina intolerància ("malaltia de les vies respiratòries exacerbada per l'aspirina: AERD"); prevalença (freqüència de la malaltia): 5.5-12.4% dels pacients amb asma), bloquejadors beta
- Desencadenat per l'esforç físic (asma induït per l'exercici, Engl: "asma induït per l'exercici", EIA; en nens i adolescents, la prevalença (freqüència de la malaltia): 40-90%) o també emocional estrès.
- Ocupacional o ambiental: substàncies tòxiques i irritants per a productes químics (inhalació toxines).
- Asma bronquial de forma mixta Per a un asma extrínsec - asma al·lèrgica - l'aparició en l'edat adulta més jove, la primera aparició a una edat avançada parla més d'un asma intrínsec o d'una forma mixta.
Definició de la gravetat de l'asma vegeu la classificació següent. Relació de sexes: nois i noies és de 2: 1. Entre els asmàtics adults, la majoria són dones. Incidència màxima: l'asma al·lèrgica comença predominantment a infància. La incidència màxima es troba entre el vuitè i el dotze any de vida. L'asma no al·lèrgic no apareix fins a l'edat mitjana (> 8 anys). L'asma infecciosa és més freqüent en majors de 12 anys. Acumulació estacional de la malaltia: l'asma al·lèrgica es produeix amb més freqüència a principis d'estiu (pol·len) i a la tardor (pols domèstica). La prevalença (incidència de la malaltia) és del 40-45% dels nens i aproximadament del 10-15% dels adults a tot el món. La prevalença és més alta a Escòcia i Nova Zelanda i més baixa a l’Europa de l’Est i Àsia. Aproximadament el 5% dels asmàtics adults tenen asma extrínseca o intrínseca i la resta tenen formes mixtes de tots dos. En general, la prevalença d’asma disminueix amb l’edat, especialment per a l’asma al·lèrgic. Aquí, la prevalença en el grup de 7 a 30 anys és del 18%. Curs i pronòstic: la malaltia és sovint persistent i crònica. A l’adolescència, la remissió espontània (millora o lliure de símptomes) es produeix en un 29-9% dels casos. En aproximadament el 40% dels nens amb asma greu, la malaltia es resol a la pubertat: eosinofília a la sang va ser un factor predictiu de la pèrdua d’extensió severa a la pubertat, però, amb l’edat creixent, disminueixen les possibilitats de remissió espontània. Les vies respiratòries dels individus afectats continuen sent susceptibles al llarg de la seva vida. L'asma bronquial s'associa a una alta taxa de mortalitat (nombre de defuncions en un període determinat, en relació amb el nombre de la població afectada): 1-8 persones per cada 100,000 habitants moren d'asma a l'any a Europa Central. Comorbiditats (malalties que les acompanyen): són les comorbiditats habituals obesitat (excés de pes), gastroesofàgic reflux (GERD; acidesa), apnea obstructiva del son (respiració cessació durant el son) i superior vies respiratòries malalties, així com comorbiditats psicològiques (trastorns d’ansietat, depressió). És probable que els asmàtics pateixin rinitis al·lèrgica ("refredat comú"), sinusitis (inflamació dels sins paranasals) o pòlips. Sovint s’acompanya d’un control de l’asma més deficient, a causa de la inflamació de les vies respiratòries superiors. Una altra comorbilitat és psoriasi en la presència de infància asma.
