esquena dolor és una de les raons més freqüents per les quals es consulta un metge a Alemanya. Els motius d’això són generalment tensions i tensions incorrectes a la vida quotidiana causades per seure a l’oficina durant un treball físic massa llarg o intens. Si dolor es produeix a la part inferior de l’esquena, la columna lumbar, que forma la part més baixa de la columna vertebral, es veu afectada.
Causes
Mentre que enrere dolor solia produir-se després del treball físic a causa de la sobrecàrrega i el desgast, avui la manca de moviment i la mala postura, per exemple quan es treballa a l’ordinador, sovint són la causa de mal d'esquena, que també es pot manifestar com a tirant o ardent a l'esquena. Si la persona no es mou prou, no es forma cap musculatura estable al voltant de la columna vertebral, resultant en inestabilitat.
Malalties
La tensió muscular és la causa més freqüent de mal d'esquena. Es produeixen quan els músculs de la zona de la columna vertebral estan sobrecarregats o irritats a causa d’una mala postura i són un mecanisme de protecció i senyal d’alerta del cos. Sovint també es produeixen a causa de l’estrès, ja que l’estrès s’acompanya d’un augment de la tensió muscular.
A causa del dolor que causa tensions causa, el cos adopta una postura d’alleugeriment antinatural, que al seu torn condueix a tensió i dolor, de manera que el pacient queda atret en un cercle viciós. Teràpia de la tensió muscular Durant la teràpia és important que el cercle viciós del dolor es trenqui mitjançant una acció constant. És útil prendre antiinflamatoris analgèsics tal com ibuprofèn or diclofenac per uns quants dies.
Inhibint el dolor, es pot restaurar una postura natural i es poden realitzar moviments. Les aplicacions de calor a la part inferior de l’esquena també poden alleujar la tensió i, per tant, alleujar el dolor. També són útils altres aplicacions físiques, com ara massatges.
Especialment relacionat amb l’estrès tensions es pot tractar amb objectius específics relaxació exercicis. A la llarga es recomana formar músculs a la zona de la columna vertebral. Això ajuda a fer que l’aparell de suport de la columna vertebral sigui més robust i a reduir la tensió a causa d’una mala postura.
- Tensions musculars
El lumbàlgia, També anomenat lumboisquialgia, es caracteritza per un tret sobtat mal d'esquena a la part baixa de l'esquena. A més, el dolor es transmet al cama. Aquest dolor és causat per la irritació de les arrels nervioses que emergeixen entre les vèrtebres.
Això sovint és causat per músculs de l'esquena tensos. Els músculs tensos poden exercir pressió sobre els nervis i provocar així una irritació mecànica. El dolor que irradia al cama també és causada per aquesta irritació, que sol afectar el nervi ciàtic a la part posterior de la cama.
A més dels músculs tensos, un disc bombat (vegeu més avall) o intervertebral degenerat articulacions (articulació facetària artrosi, vegeu més avall) també pot irritar les arrels nervioses de la part baixa de l’esquena i provocar-ne lumbàlgia. Teràpia de lumboisquialgia En principi, és important determinar la causa de les queixes i després tractar-les específicament. Les teràpies presentades anteriorment són útils per a la tensió muscular.
És important per al dolor intens que es produeix en el context de lumboisquialgia que s’administri suficient medicació perquè el pacient pugui moure’s i no romandre en postures alleujadores. En aquest context, també és important que es pugui evitar així la cronificació del dolor. Per tal d 'evitar que es repeteixi lumbàlgia a llarg termini, és important construir músculs.
Un aparell de suport estable a la part baixa de l’esquena és essencial per evitar el dolor a llarg termini.
- Lumbago (lumboisquialgia)
Els discos intervertebrals es troben entre els cossos vertebrals i serveixen al cos humà xoc absorbents. A més, donen mobilitat a la columna vertebral.
Consisteixen en un nucli gelatinós, que està envoltat per un fibrós cartílag anell. Amb l’edat creixent, la flexibilitat dels discos intervertebrals disminueix i es tornen menys estables, cosa que pot provocar problemes. Els problemes del disc es produeixen amb més freqüència a la columna lumbar, cosa que pot provocar dolor a la part baixa de l’esquena.
Amb cada moviment, els discos intervertebrals estan exposats a pressions elevades disc intervertebral ja no pot suportar aquesta pressió, pot provocar un disc bombat o prolapsat. Durant la protuberància, l 'anell fibrós del disc intervertebral només es prem lleugerament en la direcció del fitxer canal espinal. Durant el prolapse, les anelles fibroses es trenquen i parts del nucli emergeixen cap al canal espinal.
Tots dos quadres clínics poden causar greus dolor nerviós a la part posterior per atrapament nerviós. Aquests dolors sovint es produeixen de forma sobtada i brusca i irradien cap al cama. A la cama, també hi pot haver alteracions sensorials i pèrdua de força o fins i tot paràlisi.
En casos greus, urinaris i fecals incontinència es pot produir, cosa que requereix atenció mèdica immediata per prevenir-la permanentment dany als nervis. Per fer un diagnòstic fiable, es realitza una tomografia per ressonància magnètica (RM) de la columna lumbar, que representa les condicions al voltant de la disc intervertebral. Teràpia de ressalt del disc i la teràpia amb hèrnia discal ha de ser inicialment conservadora.
Només s’ha de considerar la cirurgia en el cas d’una hèrnia discal i després d’una teràpia conservadora sense èxit durant almenys sis setmanes o una paràlisi greu. La teràpia conservadora es realitza amb analgèsics, fisioteràpia, aplicacions físiques i similars. Injeccions locals a les arrels nervioses irritades amb analgèsics or anestèsics també pot ser útil.
És important que, en relació amb la decisió d’una operació, es ponderi acuradament si els problemes del disc són en realitat la causa del dolor. Els estudis han demostrat que un alt percentatge de la població té una hèrnia discal sense sentir dolor. A la inversa, això significa que si hi ha dolor, l’hèrnia discal diagnosticada no ha de ser necessàriament la causa.
En aquest cas la cirurgia no serveix de res.
- Protrusió discal de la columna lumbar i hèrnia discal de la columna lumbar
Amb l’edat creixent, es produeix un desgast progressiu de la columna vertebral i de l’articulació de la faceta artrosi pot ser el resultat. Aquest és el desgast de la faceta articulacions que connecten les vèrtebres individuals entre si i també s’anomenen articulacions intervertebrals.
La degeneració d’aquestes articulacions s'accelera per una mala postura, augment de l'estrès a causa de excés de pes i malaltia degenerativa del disc. Símptomàticament, articulació facetària artrosi es manifesta amb mal d'esquena, que pot irradiar-se a les natges i les cames. És important que el metge tractant localitzi el dolor de cama per tal de distingir l’artrosi articular de la faceta d’una hèrnia discal.
Les alteracions emocionals no solen produir-se amb l’artrosi articular de la faceta. El mal d’esquena es pot agreujar amb moviments com la columna vertebral hiperextensió. Un Radiografia o la imatge de ressonància magnètica també és útil per al diagnòstic.
Teràpia de l'artrosi articular de la faceta Especialment en les primeres etapes de la malaltia, les aplicacions de calor alleugen els símptomes. A més, cortisona i es poden injectar analgèsics d’acció local a la zona al voltant de les articulacions de la faceta per alleujar el dolor. Aquest procediment s’anomena infiltració de l’articulació facetària i es realitza sota Radiografia control per assegurar que es colpeixen les estructures correctes.
Per tal d’evitar l’artrosi de les articulacions facetàries o evitar que empitjori, és aconsellable construir uns músculs de bon suport de la columna vertebral, ja que això alleujarà les articulacions. Si vostè és excés de pes, s'hauria de contrarestar, ja que amb cada quilo perdut disminueix la càrrega a la columna vertebral.
- Artrosi articular de la faceta
