Ocular ultrasò (sinònims: ecografia ocular; oftalmografia ocular) és un procediment d’ús comú en oftalmologia (cura d’ulls) per al diagnòstic de canvis òpticament invisibles, especialment a la porció anterior de l'òrbita. Tot i que altres modalitats d'imatge, com ara tomografia assistida per ordinador (TC) o per ressonància magnètica (RM) han estat desenvolupats contínuament i camps d'aplicació d'aquestes modalitats d'imatge addicionals s'han multiplicat, la sonografia clàssica representa or estàndard (mètode d’examen de primera elecció).
Indicacions (àrees d'aplicació)
- Ablatio retinae (sinònims: amotio retinae; Destacament de retina).
- Hiposfagma: hemorràgia fortament limitada dels vasos conjuntivals sota la conjuntiva; el sagnat a l'ull impedeix la visualització de les estructures internes de l'ull mitjançant una làmpada o un oftalmoscopi
- Cataracta (cataracta - opacitat de la lent amb reducció de la visió) abans de la cirurgia prevista. Aquí, el mode A de ultrasò s’utilitza per calcular la longitud axial de l’ull i el poder de refracció de la lent artificial que s’utilitzarà.
- Tumors com: l’òrbita (miosarcomes, lipomes, liposarcomes, tumors del teixit nerviós i glandular) i la retina (retinoblastoma, angiomes de la retina, adenocarcinomes del pigment de la retina epiteli).
el procediment
Ultrasò l'examen (sonografia) és un procediment d'imatge que s'ha convertit en un procediment mèdic estàndard a causa de l'absència d'exposició a la radiació, la facilitat de rendiment i la excel·lent relació cost-benefici. El principi de l’ecografia és l’emissió d’ones sonores d’alta freqüència des d’un transductor (sonda tipus bolígraf), que es reflecteixen de manera diferent a causa de la composició heterogènia de les diverses superfícies del teixit i que són rebudes per la sonda. Un ordinador crea una representació bidimensional del teixit examinat a partir de les imatges. En aquest sentit, hi ha els següents mètodes d'imatge de sonografia:
- Mode A (modulació d'amplitud): un mètode de visualització utilitzat avui només en casos excepcionals. Les ones mesurades i reflectides es mostren a partir d’una línia zero.
- Mode B (Mode brillantor): amb l'ajut d'aquest mode de visualització, es crea una imatge en secció del teixit ocular (aquest és el mètode de visualització habitual).
Les formes especials de sonografia ocular són:
- Sonografia Doppler i sonografia dúplex: amb els dos procediments és possible visualitzar trastorns circulatoris als ulls.
- Biometria d'ultrasons: mesura de les estructures individuals de l'ull, que es pot utilitzar per preparar-se cataracta cirurgia.
Sobre el procediment de la sonografia ocular:
- Abans de començar l’examen ecogràfic, local anestèsia (anestèsia) de l'ull la realitza el metge, si es realitza una ecografia a través de la parpella no té sentit. Gotes per als ulls s'utilitzen com a anestèsics (medicament per a anestèsia).
- Seguint el possible anestèsia, un gel amb un alt aigua el contingut s’aplica a l’ull per reduir la reflexió de les ones sonores.
- Per tant, el transductor es manté directament a l'ull de manera que no hi hagi aire entre el gel i el transductor, en cas contrari la reflexió s'amplificaria i això lead a una reducció del validesa de l’examen.
- Ara el metge demana al pacient que miri en diferents direccions. Al mateix temps, l'examinador ha de canviar la posició de la sonda regularment.
Els avantatges de l’examen ecogràfic són:
- Hi ha un poder resolutiu més alt en sonografia de l’ull en comparació amb la TC o la ressonància magnètica.
- A més, no hi ha necessitat d'injecció de contrast com en angiografia (la imatge de la vascularització per injecció d 'un agent de contrast i posterior aplicació de tècniques d'imatge diagnòstica com Radiografia), ni per a l’exposició a la radiació com en l’ús de TC. Basant-se en això, es pot implementar l'opció de repetibilitat arbitrària del diagnòstic.
- A més, una visió tant dels processos de moviment associats als músculs com dels processos de flux a la sang d'un sol ús i multiús. en temps real i in vivo (en el cos viu) es fa factible.
- No només la manca d’invasivitat en comparació amb la TC i la ressonància magnètica és un argument per a l’ús de la sonografia, sinó que també el preu més barat de l’examen parla de l’ús d’ultrasons en diagnòstics oftalmològics.
Els desavantatges de la ecografia són:
- Com a resultat de les limitacions físiques, el diagnòstic de l’ull per sonografia es limita als dos terços orbitals anteriors. A més, els processos patològics que s’estenen retroorbitalment (estirats darrere de l’òrbita òssia) es visualitzen millor mitjançant ressonància magnètica.
- A causa de la possibilitat d'un augment del nombre d'artefactes a causa, per exemple, de l'augment interaccions amb el teixit que s’examina, el valor diagnòstic és limitat quan s’examinen determinades zones de l’ull.
Possibles complicacions
- Tot i que es tracta d’un procediment totalment no perillós, hi ha la possibilitat que es puguin produir problemes d’acompanyament com ara danys corneals a causa de la col·locació del transductor.
L’ús d’ultrasons a l’ull és un diagnòstic de baixa complicació i altament informatiu per a la detecció de diverses malalties i per a monitoratge el progrés de les malalties ja manifestades. A més, el procediment és reconegut i utilitzat a tot el món, cosa que garanteix un alt nivell d’examen.
