Càncer de pulmó, el càncer de glàndula mamària o carcinoma mamari és un càncer maligne de les glàndules mamàries. Les dones són les més propenses a desenvolupar aquest tumor. Hi ha aproximadament 60,000 ràfegues càncer pacients per any a Alemanya. Signes típics de càncer de mama són grumolls i creixements nodulars a la zona del pit. Com que amb prou feines hi ha altres símptomes, un examen anual és útil per a la detecció precoç.
Què és el càncer de mama?
Diagrama esquemàtic que mostra l 'anatomia i l' estructura dels pits femenins càncer de mama. Feu clic per ampliar. Mama càncer o carcinoma mamari és una malaltia maligna dels lòbuls de les glàndules mamàries (carcinoma lobular) o més comunament del conducte epiteli (carcinoma ductal). A Alemanya, és el més comú càncer en dones, amb aproximadament una de cada vuit a una de cada deu dones que desenvolupen la malaltia durant la seva vida. La incidència continua augmentant, però hi ha bons programes de detecció (sobretot mamografia a partir dels 50 anys) vol dir que el càncer de mama sovint es pot detectar en una etapa inicial. Les opcions de tractament també han millorat contínuament, cosa que ha provocat una reducció significativa de la mortalitat. A Alemanya, fins al 70% dels càncers de mama es poden curar o, almenys, aturar-los.
Causes
Poques vegades es pot identificar una única causa directa de càncer de mama. Són excepcions, per exemple, els càncers de mama causats genèticament, que representen només un cinc per cent (mutacions en els gens BRCA-1 i BRCA-2). En cas contrari, es pot estimar el risc individual mitjançant factors de risc. A més d’una acumulació familiar, un enfrontament hormonal llarg també juga un paper decisiu. En conseqüència, menarquia primerenca, tardana menopausa i no hi ha embarassos tardans factors de risc. La lactància materna i moltes gravetat tenen un efecte protector (protector i preventiu). La dependència hormonal també es reflecteix sovint en el propi tumor. Per tant, algunes formes són capaces de formar estrògens i progesterona receptors. Aquest fet també s’utilitza terapèuticament. Factors generals com obesitat, de fumar, altres antecedents de càncer i l'exposició a radiacions ionitzants també augmenten el risc de desenvolupar càncer de mama.
Símptomes, queixes i signes
No tots grumolls al pit, indiqui càncer de mama. Tot i així, s’han d’aclarir a la mamografia. Possible símptomes del càncer de mama inclouen grumolls, retraccions de la glàndula mamària i secrecions aquoses o sagnants de la glàndula mamària. No obstant això, al principi, el càncer de mama no causa molèsties ni dolor. Només a mesura que avança la malaltia pot haver-hi enduriment o grumolls al pit, que normalment es pot sentir des de fora. A mesura que la malaltia avança, es pot produir inflor a la zona de les aixelles, sovint per sota de la clavícula o al costat de l'estern. Ocasionalment, la inflor també es produeix a l’abdomen i a la base de l’esquena, en funció de la gravetat de la malaltia de qualsevol metàstasi. Algunes dones noten una ampliació en un o ambdós pits. A mesura que la malaltia progressa, els mugrons poden canviar i inflamar-se. Els clotets, clotets o porus augmentats al voltant dels pits també indiquen una malaltia que ha de ser examinada per un metge. A mesura que la malaltia avança i els tumors es metastatitzen, els símptomes inespecífics són cada vegada més freqüents. Depenent de la ubicació del fitxer metàstasi, dolor pot ocórrer al ossos o a l’abdomen, per exemple. També pot haver-hi falta d'alè, nàusea i vòmits, esgotament i sensació persistent de malaltia.
complicacions
Les complicacions del càncer de mama estan particularment relacionades amb el tractament quirúrgic de la malaltia. La cavitat de la ferida es pot infectar i formar cicatrius. La infecció i les cicatrius greus són factors que són particularment freqüents en fumadors i diabètics. Atès que els pacients no es mouen durant la intervenció, i gairebé mai després, el risc de patir trombosi i embòlia augmenta considerablement. A més, posterior obertura del sang d'un sol ús i multiús. i es pot produir un sagnat posterior. Normalment, aquest problema es pot solucionar mitjançant un embenat de pressió. No obstant això, en un petit percentatge de pacients, es requereix cirurgia addicional. En aquesta anomenada cirurgia de revisió, s’han de col·locar desguassos. Es tracta de tubs de plàstic que transporten sang, secrecions de ferides i altres acumulacions de líquids a l’exterior. Les complicacions en el tractament del càncer de mama també es produeixen sovint com a efectes secundaris de l’elecció teràpia. Les cèl lules del tracte gastrointestinal i també de l ' cabell es divideixen amb una freqüència similar a les cèl·lules cancerígenes. Per tant, sovint pateixen molt greument durant quimioteràpia. Nàusea, vòmits i sagnat gastrointestinal es produeixen. Cabell cau i no es renova mentre quimioteràpia continua.
Quan hauríeu de visitar un metge?
Si palpeu regularment els pits vosaltres mateixos, és més ràpid i fàcil detectar els canvis que es puguin produir. Tot hi pot haver darrere. Canvis de pell al Nipple, un ginecòleg hauria d’examinar el ginecòleg una retracció del mugró o un líquid que fuig del mugró el més aviat possible i sense esperar molt. Canvis de pell al pit que tenen una semblança amb pela de taronja pell també es troben entre els senyals d’alerta. Un canvi sobtat de la mida d’un dels pits o una alteració de la mobilitat del pit també poden ser signes que hi hagi càncer de mama. dolor poques vegades es produeix amb malaltia del càncer de mama, però si n’hi ha ardent dolor al pit, es recomana una visita al ginecòleg. Si s’infla el limfa es troben nusos sota el braç durant la palpació mamària, també s’ha d’observar. Limfàtica les inflamacions dels nodes, per descomptat, també poden tenir causes inofensives. En aquest cas, és necessari un aclariment ràpid per part del ginecòleg. Només allà es poden fer exàmens addicionals com ara mamografia i ultrasò aclariu quins són aquests canvis. Molt sovint hi ha una explicació inofensiva, però la visita puntual al metge també pot salvar la vida.
Tractament i teràpia
Mamografia és un mètode d’examen per a la detecció precoç del càncer de mama (carcinoma mamari), el càncer més freqüent en dones a Alemanya. La primera prioritat del càncer de mama és la quirúrgica teràpia. Si és possible, es realitza una cirurgia de conservació de mama. En conseqüència, només s’elimina el tumor amb un marge de seguretat suficient. Tanmateix, si el tumor es localitza en diversos llocs (multicèntric), si és molt gran en relació amb la resta del pit o si ja està fusionat amb el pell o múscul pectoral, s’ha de realitzar l’eliminació de tot el pit (ablació). Intraoperativament, la sentinella limfa també s’elimina el node en cas de càncer de mama invasiu. Només si això està afectat histològicament, axil·lar de nivell II i III ganglis limfàtics també es resseccionen. Si es va realitzar una cirurgia de conservació de mama, la radiació de la mama restant és obligatòria. Després de l'ablatio mammae, es pren una decisió en funció de factors de risc, fase tumoral i preferència del pacient. Complementària quimioteràpia es pot realitzar. Si el tumor és molt gran o hi ha un càncer de mama inflamatori, l’anomenat neoadjuvant teràpia també es pot realitzar abans de la cirurgia per reduir el tumor massa. La quimioteràpia postoperatòria s’administra en funció de la constel·lació de risc, de l’etapa tumoral i de la metàstasi. Si el càncer de mama forma receptors hormonals, s’ha d’utilitzar de forma adjuvant la teràpia hormonal (segons l’estat de la menopausa). Aquesta teràpia s’utilitza com a mesura directa, però també per a la profilaxi de la recidiva. Una forma de teràpia força nova és específica del tumor anticossos (Herceptin). Aquest anticòs contra el receptor Her-2 / neu s'utilitza principalment en càncer de mama metastàtic.
Perspectiva i pronòstic
Les perspectives de pronòstic del càncer de mama han millorat considerablement en els darrers anys. Amb un diagnòstic precoç i un tractament ràpid, les possibilitats de curació del càncer de mama són notablement bones. De cada 100 pacients, mesurats des del moment en què es detecta la malaltia, gairebé el 90% encara viu després de 5 anys. Si no es produeixen complicacions addicionals, la majoria dels pacients poden rebre l’alta mèdica després de la cirurgia i la teràpia posterior contra el càncer. En molts casos, es formen nous tumors o tumors filles al lloc del tumor en el curs posterior. Això s’ha de controlar i tractar a temps per prevenir un nou brot de càncer. Els pacients menors de 35 anys tenen més probabilitats de patir una recaiguda de la malaltia i, per tant, una recurrència del carcinoma de mama. Si s’elimina completament el teixit mamari, el risc de recurrència disminueix significativament. El pronòstic del càncer de mama canvia amb la mida del tumor descobert. Com més gran és, més gran és la probabilitat que el sistema limfàtic també es vegi afectat per les cèl·lules cancerígenes a més del pit. Les perspectives d’una cura també disminueixen una vegada metàstasi s’han format al cos. A més, la perspectiva de la curació depèn del tipus de càncer de mama. El carcinoma de mama tubular té un pronòstic més favorable en comparació directa amb el carcinoma de mama inflamatori.
Seguiment
En el càncer de mama, estar lliure de símptomes no vol dir que tot estigui bé. L’atenció de seguiment té una alta prioritat en el càncer. Segons els coneixements actuals, el càncer de mama es considera un càncer crònic. La possibilitat de seqüeles i recurrències és elevada. Molts malalts experimenten fatiga durant anys després de la quimioteràpia, la radiació i la cirurgia. Es poden produir efectes secundaris greus durant el tractament. Tampoc s’ha de subestimar la tensió psicològica. A més, la cura de seguiment és important perquè molts pacients amb càncer de mama reben preparats antihormonals durant anys. Cal controlar les teràpies coadjuvants. Mentre el càncer de mama no s’hagi estès, l’atenció de seguiment comença immediatament després de l’atenció primària. Les revisions clíniques es fan necessàries a intervals regulars per detectar recurrències en una fase inicial. Les seqüeles terapèutiques normalment s’han de tractar durant un període de temps més llarg. Rehabilitació mesures i els serveis psicoterapèutics també formen part de la cura posterior. En la majoria dels casos, els ginecòlegs o els metges generals són les persones de contacte per a l'atenció posterior després de la fase de rehabilitació. Els exàmens periòdics de la palpació i les entrevistes detallades proporcionen informació sobre possibles opcions de tractament. Si cal, els centres d’assessorament o els grups d’autoajuda poden proporcionar un suport emocional. Cures posteriors mesures ha de seguir un horari específic. La Societat Alemanya del Càncer ha elaborat directrius per a això. La freqüència de l’atenció de seguiment canvia amb el pas del temps. Tanmateix, la freqüència amb què cal fer un seguiment també depèn de les circumstàncies individuals, dels antecedents familiars i de la gravetat i el tipus de càncer de mama.
Això és el que podeu fer vosaltres mateixos
Per als afectats, el diagnòstic de càncer de mama sempre significa un canvi en els hàbits de vida previs. A més del tractament mèdic, actualment hi ha diversos acompanyants mesures s’ofereixen mitjançant les quals les persones afectades i els seus familiars poden tractar la malaltia amb més facilitat. Mitjançant converses amb altres pacients amb càncer de mama, però també amb amics i familiars, es poden intercanviar les pròpies experiències en el tractament diari de la malaltia. Això i mesures com l'exercici, un canvi en dieta i trobar nous hobbies pot millorar la qualitat de vida. També es pot obtenir suport expert des dels centres d’assessorament contra el càncer psicològic. A més llarg termini, els afectats poden recórrer a un psicoterapeuta o buscar grups d’autoajuda. L’assessorament també és aconsellable a causa dels riscos socials del càncer, per exemple, si el risc de tornar a la feina o ja no és possible atendre la família. En aquests casos, els experts formats en dret social poden ajudar a regular qüestions personals. Per últim, els afectats també poden recórrer a mètodes curatius alternatius. Tot i que l'eficàcia d'aquests mètodes no ha estat necessàriament provada mitjançant proves científiques científiques. No obstant això, passos addicionals poden donar esperança i facilitar la vida quotidiana amb la malaltia.
