El terme síncope prové del grec, els sinònims són, per exemple, col·lapse i apagada circulatòria. Símptomes similars es manifesten en la inconsciència, mareig i problemes circulatoris.
Què és el col·lapse circulatori?
El col·lapse circulatori agut, també conegut com a síncope en els cercles professionals, és una pèrdua espontània de consciència que dura poc temps i és reversible. El col·lapse circulatori agut, també conegut com síncope, és una pèrdua espontània i breu de consciència reversible. El símptoma que s’acompanya del col·lapse circulatori també consisteix en la pèrdua addicional de l’anomenat control postural. El síncope es confon sovint amb la pèrdua de consciència o convulsions neurològiques. La hipoglucèmia (baix sang sucre) tampoc no forma part del grup de síncopes.
Causes
La causa del síncope és en part el resultat d'un deteriorament sang flux que afecta el cervell. En casos més freqüents de col·lapse circulatori, pot haver-hi diverses causes subjacents, que s’han d’aclarir prenent una forma adequada i detallada historial mèdic. Les causes poden incloure proves d’infart de miocardi, marcapassos síndrome, defectes valvulars, síncope psicogènic, síncope reflex visceral, síncope induït per fàrmacs, arítmies cardíaques, cerebral artèria estenosi, antiarrítmica les drogues, síncope reflex en presència de estenosi aòrtica, mixoma auricular i antihipertensiu les drogues, síncope sinusal carotidi. Es distingeix del síncope purament circulatori una pèrdua actual de consciència basada en altres causes, com ara: en una convulsió, hipoglucèmia, narcolèpsia, una pèrdua de consciència causada cerebralment o fins i tot causada metabòlicament.
Malalties amb aquest símptoma
- Atac de cor
- Defecte de la vàlvula cardíaca
- Neuropatia diabètica
- Arítmies cardíaques
- Antiarítmics
- Cardiomiopatia
- Convulsions
- Narcolèpsia
- La hipoglucèmia
Diagnòstic i curs
Al síncope esmentat, un clínic diagnòstic diferencial del síncope actual "real" és extremadament difícil de distingir, ja que per fer un diagnòstic bàsic requereix bàsicament investigacions posteriors. L’anamnesi té un paper decisiu en el diagnòstic exacte de síncope. Entre altres coses, cal aclarir el següent: el general health antecedents del pacient, les circumstàncies possiblement subjacents al síncope i l'aclariment de la qüestió de si una malaltia metabòlica o cor la malaltia és possible. A més, s’haurien d’investigar les malalties anteriors en el camp neurològic i, finalment, la ingesta de medicaments juga un paper decisiu. El diagnòstic sovint és difícil a causa de l’ocurrència transitòria i esporàdica, és a dir, la naturalesa a curt termini del síncope. Els procediments d'investigació utilitzats inclouen a ECG a llarg termini, electrocardiograma (EEG), imatge, doble sonografia, realització de procediments de proves clíniques, ressonància magnètica, prova de Schellong, TC i altres.
complicacions
El col·lapse circulatori, també conegut com síncope, comporta una pèrdua breu de consciència, que pot comportar diverses complicacions segons la causa. En primer lloc, el col·lapse circulatori pot resultar de diversos desencadenants, com ara la vista de sang o un ensurt. No obstant això, al cap d’uns segons, la persona afectada sol recuperar la consciència i no es produeixen més conseqüències. Tanmateix, si la persona que es col·lapsa cau, pot patir ferides greus, especialment a la cap, resultant traumàtic cervell lesió. En la síndrome del sinus carotidi, receptors que mesuren pressió arterial són hipersensibles i es poden activar fins i tot amb els mínims estímuls tàctils, cosa que provoca un col·lapse circulatori. No obstant això, les persones afectades solen recuperar la consciència ràpidament. En els casos més rars, l’activació pot lead a aturada cardíaca i la mort del pacient. Arítmies cardíaques també pot activar el síncope, tant quan el fitxer cor batega massa lentament (bradicàrdia) i massa ràpid (taquicàrdia). La cervell rep un flux sanguini insuficient a causa dels batecs irregulars del cor i no en té prou oxigen. Tal arítmies cardíaques llauna lead a una gran varietat de complicacions. No és estrany que pateixin els afectats insuficiència cardíaca. A més, a cor l'atac també pot provocar un col·lapse. Això també condueix a la insuficiència cardíaca, però també sovint condueix a la mort del pacient.
Quan ha d’anar al metge?
Qualsevol col·lapse circulatori és un motiu per consultar immediatament un metge. En el millor dels casos, el pacient no sofreix cap lesió durant el procés i es torna ràpidament de peu, però, per molt bo que sigui, no explica per què es podria haver produït el col·lapse circulatori. Per tant, hi ha el risc que es produeixi un nou col·lapse circulatori i que passin coses pitjors la propera vegada. En el millor dels casos, es demana una ambulància al pacient afectat, perquè fins i tot quan es va al metge pot passar circulació torna a debilitar-se. El cas és particularment urgent si l’afectat no es desperta després d’uns minuts o fins i tot s’atura respiració durant un col·lapse circulatori. En aquests casos greus, és imprescindible no esperar fins que arribi un metge. Si la persona està inconscient a l'esquena, hi ha el risc que s'empassi la seva llengua i ofegar-se. En aquest cas, la persona s'ha de girar cap al seu costat, preferiblement al posició lateral estable, fins que arribi el metge d’urgències. Si respiració parades, cardiopulmonars reanimació s'ha de realitzar, en cas contrari el pacient no sobreviurà en absolut o només amb danys cerebrals greus fins que no arribi un metge. Si el pacient ho és respiració però encara inconscient, ha de situar-se en la posició de recuperació per continuar respirant. En el millor dels casos, dues persones sanes poden treballar juntes, amb una trucant al 911 i una altra proporcionant primers auxilis i parlar amb el pacient un cop es desperta després d'un col·lapse circulatori.
Tractament i teràpia
A teràpia de síncope es duu a terme segons les causes diagnosticades. Per exemple, en funció del diagnòstic present, medicaments cardíacs, entrenament cardiovascular individualitzat i mitjans per augmentar pressió arterial està disponible. Si es produeix un atac de desmais inesperat i no anunciat, inicial mesures són útils, com ara aixecar lleugerament les cames de la persona afectada i possiblement tapar-la. En cap cas, el pacient no hauria de tornar a aixecar-se immediatament després de sobreviure a un fet desmaiat. Uns minuts de repòs i estirada ajudaran a estabilitzar el circulació. Si el pacient no recupera la consciència immediatament malgrat el mesures pres, s’ha de notificar a un metge d’urgències. Sovint es pot prevenir el síncope mitjançant la prevenció amb l’entrenament. Tot i que la majoria de tipus de síncopes no es produeixen amb freqüència, si afecten les persones, això no només és desagradable, sinó que, segons la situació, pot ser perillós tant per a la persona afectada com per a altres persones. Això s'aplica, per exemple, a la conducció d'un cotxe. Aquí, la persona afectada està extremadament en perill, però també altres usuaris de la carretera desmais sobtats, estats de debilitat a causa de la baixa pressió arterial o fins i tot breus trastorns de la consciència, que poden provocar que la persona afectada perdi el control del seu vehicle i així lead als accidents de trànsit de vegades greus.
Perspectives i pronòstic
En el col·lapse circulatori, el pronòstic depèn principalment de la gravetat del síncope i del general del pacient health. El col·lapse circulatori es pot produir una vegada i es pot recuperar sense complicacions. Les seqüeles a llarg termini són rares, però es poden produir si la persona afectada ja té malalties cardiovasculars o el col·lapse provoca un accident. El pronòstic també és menys positiu en el cas de col·lapse circulatori com a conseqüència de deshidratació, símptomes de deficiència o infart de miocardi: les persones afectades continuen patint símptomes típics d’esgotament i les conseqüències directes del col·lapse circulatori durant molt de temps. Si el subjacent condició es tracta eficaçment, hi ha una possibilitat de recuperació completa. Per exemple, l’entrenament circulatori pot reduir considerablement el risc de síncope addicional, mentre que els medicaments i les intervencions quirúrgiques milloren la constitució general del pacient, contribuint a un pronòstic positiu. El col·lapse circulatori secundari a un trauma pot requerir una intervenció terapèutica i també es pot tractar eficaçment. Per tant, la perspectiva de la recuperació completa es dóna generalment en el cas d’un col·lapse circulatori, sempre que el subjacent condició es tracta ràpidament i encara no s’ha produït cap dany permanent per part de l’afecció en qüestió.
Prevenció
Per evitar el col·lapse circulatori, investigadors de la Universitat d’Amsterdam han desenvolupat un mètode fàcil de realitzar per a totes les persones afectades i l’han sotmès a una revisió mitjançant un estudi corresponent. Aquest mètode va rebre el nom de “Counterpressure Maneuvre (forma curta: PCM). En alemany, això significa tant com massatges de contrapressió física. Com es va esmentar, aquests exercicis són senzills i poden ser realitzats per qualsevol persona. També es demostra que són bons per a la prevenció. El mètode PCM es realitza creuant les cames, tensant els músculs. Com a alternativa, els músculs del braç s’han de tensar o enganxar i s’ha de separar les dues mans. Atès que els exercicis PCM són fàcils de realitzar, sempre que els afectats consideren que el síncope és imminent, haurien de realitzar immediatament els exercicis esmentats, que recorden també l’anomenat entrenament isomètric. El resultat de l’entrenament realitzat ha de ser un augment de la pressió arterial. Com que actualment no hi ha millor teràpia o prevenció al món, la primera opció és PCM. En un estudi bàsic de pacients d'entre 16 i 70 anys, els científics van provar si aquest mètode pot prevenir el síncope que es produeix a la vida quotidiana. Ja que no hi ha millors teràpies i mesures actualment existeixen, PCM és la primera opció. Els metges van provar si es pot prevenir el síncope vasovagal en la vida quotidiana amb 223 pacients d'entre 16 i 70 anys que pateixen síncope recurrent i presenten símptomes precedents. Per validar la precisió, van dividir els temes en dos grups. Tots els pacients van ser educats sobre el síncope i se’ls va donar consells sobre modificació de l’estil de vida. No obstant això, en un grup es va ensenyar als pacients exercicis de PCM. Després d'un període de 14 mesos, l'estudi va concloure que el síncope es va produir en aproximadament el 50.9% dels pacients sense formació, mentre que el percentatge del grup amb el qual es va fer formació regularment va ser només del 31.6%.
Això és el que podeu fer vosaltres mateixos
En cas de col·lapse circulatori, sempre s’ha de consultar immediatament un metge. Tot i que és possible evitar el col·lapse circulatori mitjançant certs procediments, sempre s’ha de trucar a un metge d’urgències o visitar l’hospital quan es produeixi. Si es produeix un col·lapse circulatori, el pacient ha de situar-se en primer lloc en la posició de recuperació. Si la respiració no funciona, també s’ha de ventilar artificialment el pacient boca-a boca reanimació fins que arribi el metge d’urgències. Si no es produeix la inconsciència durant el col·lapse circulatori, la persona afectada hauria d’estirar-se definitivament i aixecar les cames. Això farà que arribi la sang al cap i als òrgans importants. En qualsevol cas, és necessària una ingesta elevada de líquids per evitar el col·lapse circulatori. Això és especialment cert en els calorosos dies d’estiu i durant una activitat esportiva sostinguda. De la mateixa manera, un estil de vida saludable té un efecte positiu sobre el col·lapse circulatori i el pot prevenir. Les persones grans no han de realitzar treballs intensos a l’estiu i han de portar només roba lleugera perquè el cos pugui dissipar bé la calor. Si es produeix un col·lapse circulatori, cal estalviar el cos després. Això inclou, sobretot, el descans al llit. El pacient s’ha d’abstenir alcohol i cigarrets en qualsevol cas.
