El disgerminoma és un tumor maligne que afecta l’ovari femení. La malaltia també s’anomena seminoma de l’ovari i és un dels tumors malignes de les cèl·lules germinals. En la majoria dels casos, un disgerminoma no presenta activitat hormonal. El disgerminoma es compon de cèl·lules germinals pràcticament indiferenciades i es caracteritza per un creixement ràpid.
Què és un disgerminoma?
Bàsicament, el disgerminoma representa aquell tumor de cèl·lules germinals femenines que es produeix amb més freqüència. Aproximadament el dos al cinc per cent de tots els tumors ovàrics malignes són disgerminomes. El disgerminoma afecta amb més freqüència a les dones a una edat primerenca. Al voltant del 90 per cent de tots els pacients encara no han completat la tercera dècada de vida. A causa de la seva aparició en dones joves, el disgerminoma es diagnostica per casualitat en nombrosos casos durant exàmens durant l’embaràs.
Causes
Actualment, no es poden fer afirmacions definitives sobre les causes exactes de la patogènesi del disgerminoma. Per una banda, les disposicions genètiques es posen en dubte com a possibles factors en el desenvolupament dels disgerminomes. D’altra banda, en el cas dels tumors en general, factors ambientals també poden influir i promoure el desenvolupament de carcinomes. A més, és possible una combinació de factors d'influència genètica i externa general disposició que fa particularment susceptible a certs factors ambientals. Diversos estudis mèdics estan investigant actualment les causes del disgerminoma.
Símptomes, queixes i signes
El disgerminoma sol causar pocs símptomes específics, de manera que el diagnòstic sovint es retarda i en molts casos es fa massa tard. dolor a la zona de l’abdomen és típic del disgerminoma. Si el tumor esdevé isquèmic, els símptomes de vegades s’assemblen a un abdomen agut. Més de dos terços dels disgerminomes només s’estenen a un sol ovari. Molt menys freqüentment, el disgerminoma afecta a tots dos ovaris. A més, s’associa amb disgerminoma limfa afectació del node en aproximadament un terç dels casos. Aquesta és la taxa més alta entre tots els tumors de cèl·lules germinals.
Diagnòstic
Bàsicament, el disgerminoma és un tumor maligne, tan immediat teràpia del pacient es requereix en tots els casos. Això també s'aplica a les primeres etapes del disgerminoma. No obstant això, atès que el tumor provoca símptomes relativament inespecífics, es desenvolupa desapercebut durant molt de temps en nombroses dones. Per aquest motiu, el diagnòstic de disgerminoma sovint es fa només quan el tumor ja ha progressat considerablement en el seu creixement. Com a alternativa, el disgerminoma sovint es descobreix per casualitat, per exemple durant la prevenció exàmens al ginecòleg o durant les revisions mèdiques durant embaràs. El diagnòstic del disgerminoma l’ha de fer un metge especialitzat. El historial mèdic se centra en els símptomes del disgerminoma i en la història familiar. Això es deu al fet que és possible una acumulació de disgerminoma a la família. La pacient proporciona al metge informació sobre quant de temps ha tingut quins símptomes. L'anamnesi serveix per preparar l'examen clínic posterior, que inicialment fa ús de diversos procediments d'imatge, com ara ultrasò o exàmens de TC. D’aquesta manera, es pot visualitzar el tumor de cèl·lules germinals, cosa que contribueix significativament a un diagnòstic fiable. Els frotis, que s’analitzen histològicament, també són importants. D’aquesta manera, es poden detectar degeneracions malignes de cèl·lules. Sang les proves del pacient també tenen un paper important, perquè el sèrum de vegades conté certes substàncies marcadores que indiquen la malaltia tumoral.
complicacions
Com que el disgerminoma és una malaltia tumoral maligna, les complicacions habituals de càncer es produeixen. En el pitjor dels casos, poden lead morir. Aquest cas es produeix relativament sovint amb un disgerminoma, perquè la malaltia es diagnostica massa tard. En la majoria dels casos, no s’associa a dolor o més molèsties i, per tant, només es poden descobrir durant els exàmens de control. Un tractament addicional sol dependre de l’etapa del tumor. En primer lloc, la radiació teràpia s’utilitza, que també es pot recolzar mitjançant cirurgia. Si es poden eliminar totes les regions afectades, no solen haver-hi més complicacions. Sovint, la persona afectada encara ha de patir quimioteràpia després del tractament. L’esperança de vida es redueix considerablement, però en la majoria dels pacients els tumors no es poden eliminar completament. Tampoc no és possible prevenir aquesta malaltia tumoral. Per aquest motiu, les revisions periòdiques d'un ginecòleg són especialment importants per a les dones per evitar més complicacions.
Quan ha d’anar al metge?
If dolor i es noten sensacions de pressió al zona abdominal que augmenten ràpidament la intensitat i la durada, s’ha de consultar immediatament un metge de capçalera o el ginecòleg. Tot i que aquests símptomes no necessàriament indiquen un disgerminoma, no es pot descartar una causa greu. Una sospita concreta es justifica si els signes típics d'un abdomen agut apareixen. Així, nàusea i vòmits així com diarrea, restrenyiment i febre s’ha d’aclarir immediatament. Aquests símptomes inicials clars normalment no es manifesten fins més endavant en el transcurs del disgerminoma, cosa que fa que la visita immediata al metge sigui encara més important. Si el fitxer limfa els ganglis s’inflen o causen dolor, això s’ha d’aclarir immediatament. Existeix una emergència mèdica si hi ha obstrucció intestinal o problemes cardiovasculars amb possible col·lapse circulatori. Les dones que presenten signes d’aquests símptomes són les millors per trucar directament al 911 o anar a l’hospital més proper. En cas de complicacions greus, pot ser que sigui necessari administrar-lo primers auxilis directament a l’escena.
Tractament i teràpia
Teràpia ja que el disgerminoma depèn principalment de l'etapa de la malaltia, així com de si el pacient en qüestió encara vol tenir fills. A l’etapa 1A, normalment s’administra una annexa durant la cirurgia si encara hi ha ganes de tenir fills. Si no és així, es realitzen adnexectomies bilaterals, omentectomies i histerectomies. Tal mesures també s’ha de prendre en fases avançades d’omentectomia. A més, es pot considerar la radioteràpia del disgerminoma, ja que el tumor és relativament sensible a la radiació. Aquests mètodes de tractament són especialment adequats després de la intervenció quirúrgica per evitar recurrències. Quimioteràpia no és necessari a l'etapa 1A. No obstant això, és útil en casos d’eliminació incompleta del disgerminoma i estadis avançats de la malaltia. Els pacients solen realitzar tres sessions quimioterapèutiques. Les substàncies cisplatí, etopòsid i bleomicina. El pronòstic del disgerminoma és comparativament bo, sempre que els tumors es tractin de manera oportuna i adequada. Per tant, entre el 75 i el 90 per cent de tots els pacients continuen vius deu anys després del diagnòstic i la teràpia del disgerminoma, que és relativament elevat per als tumors malignes. Tanmateix, aquesta taxa de supervivència només s’aplica als casos en què el disgerminoma tingui una mida inferior a deu centímetres, tingui una càpsula intacta i no tingui ascitis. També s’exclouen les adhesions amb teixits circumdants.
Perspectives i pronòstic
El pronòstic del disgerminoma depèn de la mida i de l'etapa del tumor diagnosticat. Com més gran és, pitjors són les perspectives de recuperació. En la majoria dels casos, el canvi de teixit es pot eliminar amb èxit en un procediment quirúrgic. Després se segueix un tractament amb càncer teràpia. Això s’associa amb nombrosos efectes secundaris i alteracions. Si el tumor és inferior a 10 cm, el pronòstic és bo. No obstant això, aproximadament un 10-25% dels pacients moren dins dels deu anys posteriors a la manifestació inicial de la malaltia. Sense tractament mèdic, el pacient corre el risc de mort prematura. Segons els coneixements científics actuals, un disgerminoma només es pot eliminar en un procediment quirúrgic. No hi ha curació espontània ni prevenció de la progressió de la malaltia. Atès que un disgerminoma és asimptomàtic, sovint es troba incidentalment durant un examen rutinari o embaràs. Això augmenta el risc que el tumor es detecti massa tard. La perspectiva d'una curació completa disminueix tan aviat com el sistema limfàtic també es vegi afectat càncer cèl · lules. A més, hi ha un risc augmentat de per vida esterilitat per a la dona com a resultat del procediment. La vulnerabilitat de malaltia mental augmenta en general i pot tenir un impacte deficient en el pronòstic general.
Prevenció
Actualment, el disgerminoma no es pot prevenir específicament. Això es deu al fet que les causes del desenvolupament del disgerminoma encara no s'han investigat prou com per derivar-les i provar-les mesures. En canvi, és important un diagnòstic oportú de disgerminomes, recolzat per revisions periòdiques amb un ginecòleg.
Seguiment
En el cas d’un disgerminoma, la persona afectada depèn principalment del diagnòstic ràpid i precoç de la malaltia, de manera que el tumor no s’estengui a les altres regions del cos. Per aquest motiu, la detecció precoç de la malaltia és la principal preocupació del disgerminoma. Com més primerenc es detecti el disgerminoma, millor serà el desenvolupament de la malaltia. El mesures de cura posterior són molt limitats. Fins i tot després d’haver eliminat amb èxit el tumor, el pacient segueix depenent d’exàmens periòdics del cos per detectar un tumor nou en una fase inicial. En la majoria dels casos, aquest tumor es tracta amb l’ajut de quimioteràpia o radioteràpia. Tot i que no es produeixen complicacions particulars durant les teràpies, els afectats depenen de l’ajut i el suport de familiars i amics. Les discussions intensives també són útils per prevenir trastorns psicològics o depressió. En la majoria dels casos, però, el disgerminoma redueix significativament l’esperança de vida de la persona afectada. El curs posterior depèn en gran mesura del moment del diagnòstic, de manera que no es pot fer cap predicció general al respecte.
Què pots fer tu mateix?
Si se sospita d’un tumor, primer s’ha de consultar amb un metge. Si realment hi ha un disgerminoma, cal iniciar el tractament immediatament. Acompanyant això, els pacients haurien d’identificar les possibles causes de la malaltia i intentar canviar el seu estil de vida. Si el carcinoma es basa en una malaltia poc saludable dieta, s’ha de crear una dieta individualitzada. El nou dieta El pla s’ha d’adaptar al disgerminoma i als símptomes que desencadena. A més, és necessari organitzar medicaments d’acompanyament. El metge responsable ho fa millor amb aquesta tasca, ja que és efectiva analgèsics i sedants sovint requereixen recepta mèdica. En la majoria dels casos, els pacients amb disgerminoma requereixen cirurgia o tractament amb radioteràpia o quimioteràpia. Atès que aquests procediments exerceixen una gran pressió sobre el cos, el repòs al llit i relaxació sempre estan indicats. El pacient ha de tenir cura de si mateix físicament i mentalment, i elaborar un bon tractament d’acompanyament juntament amb el metge o un terapeuta. Si el curs és greu, és recomanable consultar un psicòleg. Parlar amb un professional no només pot alleujar l’ansietat, sinó que sovint obre noves possibilitats als afectats.
