Limfedema, causada per un trastorn del sistema limfàtic, es produeix amb més freqüència a les extremitats (mans, peus, cames). Tot i això, també pot afectar altres parts del cos. El tractament depèn de la forma i el progrés de la malaltia.
Què és el limfedema?
Limfedema és una inflamació visible i palpable d 'una part del cos i és causada per una acumulació de limfa fluid. El fluid limfàtic s’encarrega del transport limfa plasma i limfòcits a través dels canals limfàtics i el ganglis limfàtics, les estacions de filtratge i neteja de limfa. Si es pertorba aquest transport, el fluid es fa enrere davant d’un limfa node i limfedema es desenvolupa. Es tracta d’un contingut que conté proteïnes aigua retenció que provoca que la part del cos afectada s’infli severament i sembli bombada. Les parts del cos més freqüents afectades són els braços i les cames. El cap, coll, el tronc i els genitals també es poden veure afectats. Es considera que el limfedema és bastant rar, amb les dones afectades nou vegades més sovint que els homes. Segons l’edat d’inici, es distingeix entre el limfedema precoç, que es produeix entre els 15 i els 20 anys, i el limfedema tardà en els majors de 35 anys. El limfedema tardà és molt rar.
Causes
Bàsicament, el limfedema és el resultat de canals limfàtics bloquejats que creen una pressió tan elevada que el líquid limfàtic fuig als teixits del cos circumdant. Per reduir les causes amb més precisió, la medicina distingeix entre formes primàries i secundàries de limfedema:
1. El limfedema primari es produeix sense causes objectives i normalment es limita a una extremitat o és hereditari i pot aparèixer des del naixement o desenvolupar-se durant la vida. La causa del limfedema hereditari és un trastorn del desenvolupament del sistema limfàtic, que pot aparèixer sense altres símptomes o acompanyat de poca alçada, mental retardi obesitat. En el limfedema secundari, es pot identificar una causa, tot i que els desencadenants són múltiples. Bàsicament, les lesions i les conseqüències de les operacions es poden identificar com a causes. Càncer, sang estasi, inflamació dels canals limfàtics i dels paràsits també són causes concebibles.
Símptomes i signes típics
Els símptomes del limfedema poden variar en funció de quina part del cos es vegi afectada, però hi ha símptomes que es produeixen amb tot el limfedema. La zona del cos on es produeix el limfedema està ple de líquid i està greument inflat i pell es pot retirar. Al principi, normalment no n’hi ha dolor. Altres símptomes poden proporcionar informació sobre si el limfedema és hereditari (limfedema primari) o si va ser causat per una malaltia, una lesió o similar (limfedema secundari). El limfedema primari s’estén cap amunt des dels dits dels peus, a través del peu i cap avall cama a banda i banda, cap a la cuixa. A l’estiu i a les dones també durant els dies, la inflamació és més acusada. Els dits dels peus es veuen quadrats (dits de caixa) i els dits pell no es pot aixecar (signe de Stemmer). A mesura que la malaltia avança, el limfedema pot lead deformar les cames (elefantiasi) I el pell pot ser propens a berrugues i infeccions. El limfedema secundari pot ser similar, però provoca diferents símptomes i es mou de dalt a baix de l’aixella a la mà o de l’engonal al peu. En el limfedema secundari, la part frontal del peu i els dits dels peus no es veuen afectats pel limfedema.
Diagnòstic i curs
El limfedema es diagnostica fàcilment en funció dels símptomes que presenten, però el metge ha de distingir entre edema primari i secundari:
Limfedema primari de la cama és clarament evident en els dits dels peus coafectats. Cal investigar el limfedema secundari per la seva causa. Això es fa mitjançant sang anàlisi, ultrasò i un examen del transport limfàtic, anomenat drenatge limfàtic gammagrafia. En el passat, el sistema limfàtic es radiografiava mitjançant mitjans de contrast, però aquest procediment de diagnòstic poques vegades es realitza avui.
complicacions
El limfedema causa molèsties i complicacions a les extremitats en la majoria dels casos. El ganglis limfàtics s'inflen relativament fort en aquest cas i també es pot produir congestió limfàtica. Com a resultat, les regions afectades del cos estan greument inflades, cosa que pot fer-ho lead a diverses queixes i restriccions en la vida quotidiana del pacient. En la majoria dels casos, el limfedema també provoca aigua retenció, que es pot produir a diverses parts del cos. En alguns casos, també n’hi pot haver dolor a les extremitats, de manera que l’afectat pateix restriccions importants en la vida quotidiana i en la realització d’activitats ordinàries. No obstant això, el limfedema es pot identificar amb relativa facilitat, de manera que també es pot realitzar un tractament ràpid i precoç. El tractament del limfedema no lead a complicacions o molèsties addicionals. El tractament pot limitar els símptomes. Tanmateix, el tractament de la malaltia subjacent sol ser necessari per evitar que aquests símptomes es repeteixin. Aquesta malaltia no redueix l’esperança de vida del pacient. En molts casos, però, els pacients depenen de diversos exercicis.
Quan s’ha d’anar al metge?
Quan s’inflen, dolor, es produeixen sensacions de pressió i tensió i altres signes de limfedema, ha de ser examinat per un metge. Inusual canvis de pell ha de ser aclarit per un dermatòleg, especialment si hi ha dolor sobtat, enrogiment o inflor. Si erisipela formes, això indica que la malaltia ja està molt avançada. Els afectats haurien de consultar un metge immediatament i tenir clar els símptomes per evitar cicatrius i altres complicacions, possiblement permanents. En el pitjor dels casos, fístula la formació, l’edema i els trastorns nerviosos poden produir-se com a conseqüència d’un limfedema. Els creixements i els problemes circulatoris són altres signes d’alerta que han de ser examinats per un metge d’atenció primària el mateix dia. Amb un dolor intens o un moviment restringit, el millor és anar immediatament a un hospital o avisar el metge d’urgències. Altres punts de contacte són els internistes, els limfòlegs i els especialistes en òrgans pertinents. Si també hi ha problemes psicològics com a conseqüència dels canvis físics, es pot trucar a un terapeuta en consulta amb el metge de família.
Tractament i teràpia
El tractament del limfedema depèn de la causa i, a determinar en el diagnòstic, de l’etapa de la malaltia. Per tant, un diagnòstic detallat és crucial per a un tractament adequat. L’objectiu bàsic del tractament és descongestionar el gangli limfàtic afectat, cosa que es pot aconseguir elevant la part del cos afectada. A més, el pacient ha de tenir cura de no portar roba ajustada i evitar lesions perquè no avancin estrès el sistema limfàtic. En el cas de limfedema secundari causat per malalties, la malaltia subjacent s'ha de tractar a més de la teràpia de l’edema. El limfedema primari requereix una teràpia descongestiva física complexa des dels pilars:
- Drenatge limfàtic
- Compressió de la part del cos afectada, per exemple amb mitges de compressió o botes.
- Descongestió mitjançant exercicis gimnàstics i cura preventiva de la pell i els peus.
Altres opcions terapèutiques inclouen la presa diürètics, tractament a llarg termini amb antibiòtics i restauració quirúrgica dels sistemes limfàtics afectats. Mentre que a la primera i segona etapa hi ha bones possibilitats de recuperació, el pacient a la tercera etapa, el fibroma, ha d’esperar un tractament intensiu i prolongat. En la quarta etapa, limfostàtica elefantiasi, que s’associa amb l’engrossiment i l’enduriment de la pell, el limfedema és irreversible, però es pot prevenir la progressió de la malaltia.
Perspectives i pronòstic
El pronòstic del limfedema depèn de la malaltia subjacent present i del desencadenant del trastorn. Si es pot aconseguir una cura per a la malaltia causant, el limfedema es resoldrà tot sol. En el cas que inflamació, el tractament mèdic pot alleujar els símptomes. El pronòstic en aquestes situacions sol ser favorable, ja que la recuperació és possible al cap d’unes setmanes o mesos. En el cas dels diagnosticats càncer, la perspectiva de recuperació està lligada a les opcions de tractament i a l’etapa de la malaltia. En casos particularment greus, la malaltia subjacent condueix a la mort prematura del pacient. Si es desenvolupa limfedema a causa de obesitat, en molts casos es pot aconseguir alleujament sense atenció mèdica. La pèrdua de pes sovint comporta una millora general health. Si la persona afectada pateix un trastorn del desenvolupament del sistema limfàtic, el pronòstic és desfavorable en un gran nombre de pacients. Hi ha un deteriorament de l’organisme que queda per a la vida. En principi, el limfedema s’ha de tractar mèdicament per tal d’aconseguir l’estabilització i, si és possible, millorar-lo health. En cas contrari, hi haurà restriccions de circulació i, sovint, un augment de les queixes existents. La incidència del dolor empitjora la qualitat de vida i pot augmentar el risc de patir malalties secundàries.
Prevenció
No és possible prevenir el limfedema primari. Tot i així, es pot reduir significativament el risc d’adquirir limfedema secundari evitant-lo obesitat i exàmens periòdics del sistema limfàtic. També és tasca d’un metge que opera càncer causar el mínim de lesions possibles al sistema limfàtic, fins i tot quan ganglis limfàtics s’ha d’eliminar.
Aftercarecare
L’abast de la cura posterior depèn de les circumstàncies que van conduir al desenvolupament del limfedema. En casos lleus, això es limita a algunes cites repetides amb el metge adequat després del tractament agut per assegurar un curs positiu de recuperació. Cal seguir les instruccions. De vegades a dieta és necessari, que s’ha de seguir estrictament i supervisar mèdicament. També pot ser necessari prendre tauletes, prestant atenció a la dosi prescrita. Si hi ha una malaltia fonamentalment greu que pugui causar el desenvolupament de limfedema, és important contenir aquesta possibilitat mitjançant un tractament adequat. Per tant, es recomana a les persones afectades que notifiquin possibles canvis en el seu cos al metge en una etapa inicial per evitar complicacions o molèsties.
Què pots fer tu mateix?
En el tractament del limfedema, les persones afectades en poden realitzar alguna mesures per alleujar els símptomes. És fonamentalment important estimular el metabolisme i sang circulació. Aquesta és l’única manera d’estimular el flux limfàtic i l’associat desintoxicació de l’organisme. Si les escòries i altres residus del metabolisme s’eliminen prou, això augmenta el benestar general. Autoajuda mesures es pot integrar fàcilment a la vida quotidiana com a rituals. Així, el matí es pot començar amb un pinzell massatge. El raspallat sempre es fa en direcció a la cor. La massatge estimula el flux sanguini i limfàtic. Després, olis estimulants (gingebre) es pot fer massatges a la pell. Això també enforteix el teixit connectiu. L’exercici suficient també és fonamentalment important en el tractament del limfedema. natació és especialment adequat. Els moviments al aigua S'ha demostrat que exerceixen, enforteixen i regeneren tant la sang arterial com la limfàtica venosa i venosa d'un sol ús i multiús.. Les regions corporals afectades també s’han d’elevar el més sovint possible. Això facilita el flux de sang i limfa. A més, s’ha d’evitar la roba ajustada, ja que això suposa una pressió addicional sobre el sistema limfàtic. Usar mitges de compressió, en canvi, és un suport de tractament molt bo. Naturopatia recomana una ingesta acompanyant de cinc glòbuls de Licopodi clavatum C5 i Ginko bioba tres vegades al dia. Tots dos faciliten el drenatge del líquid limfàtic.
