Els neuròlegs es refereixen al mutisme acinètic com un trastorn de la conducció greu caracteritzat per un silenci i immobilitat persistents. Molt sovint, aquest fenomen es produeix com a resultat de danys al frontal cervell o el gir cingulat. El tractament, així com el pronòstic, depèn de les causes.
Què és el mutisme acinètic?
Els neuròlegs defineixen el mutisme acinètic com un trastorn de la conducció greu caracteritzat per un silenci persistent i una immobilitat. El mutisme acinètic és un complex de símptomes neurològics que es manifesten en un trastorn greu de la conducció. Els pacients callen persistentment, cosa que també es coneix com a mutisme. Tampoc realitzen cap moviment i no mostren cap implicació emocional. La seva immobilitat també s’anomena akinesia i externament dóna la impressió de paràlisi. Tanmateix, el seu comportament no es deu a paràlisis fisiològiques o trastorns del centre de parla, però els falta l’impuls per realitzar totes les accions. La cognició dels pacients roman intacta. Tot i que en realitat són conscients, segons la investigació actual, però, gran part del que passa no arriba a la seva consciència. Memòria no es veu afectat pel fenomen, tot i que els pacients no recorden la majoria dels esdeveniments durant el període de la malaltia.
Causes
El mutisme acinètic sol anar precedit per una lesió a la cervell. Ja sigui el frontal cervell o el gir cingulat està danyat. El gir cingulat és una porció del cervell terminal i forma part del cervell sistema límbic. Aquestes zones del cervell sofreixen danys sobretot en un carrera amb bilateral oclusió del cerebral artèria. També es poden produir danys al cervell frontal i al gir cingulat en un lesió cerebral traumàtica. Altres causes concebibles són els tumors o la hidrocefàlia. Aquestes condicions poden causar pressió sobre el diencèfal, resultant en un mutisme acinètic. Encefalopaties espongiformes com Malaltia de Creutzfeldt-Jakob també pot produir el complex de símptomes del mutisme acinètic. No obstant això, les encefalopaties espongiformes solen tenir un efecte corresponent només en una fase molt tardana.
Símptomes, queixes i signes
Diversos símptomes neurològics s’agrupen sota el terme mutisme akinètic. Els pacients semblen paralitzats però són plenament conscients. Tot i això, no mostren cap implicació emocional en les situacions que els envolten. Ni es mouen de manera independent ni se’ls pot fer parlar. Durant molt de temps, els investigadors van sospitar que els trastorns de la consciència i la percepció eren la causa d’aquest fenomen. Segons investigacions recents, però, no és així. El neurocientífic Damasio va assabentar-se durant una conversa amb persones amb mutisme acinètic que els pacients sens dubte poden percebre i comprendre la situació que els envolta, però no senten cap impuls cap a l’acció. El gir cingulat serveix com a interfície entre cognició i emoció. Aquesta part del cervell té un paper important en la motivació, cosa que reforça les troballes de Domasio.
Diagnòstic i progressió
Com a part del diagnòstic, es realitzarà una ressonància magnètica del crani s’hauria d’ordenar abans que res si se sospita un mutisme acinètic. Les causes inflamatòries i infeccioses han de ser excloses per la part lumbar punxada i anàlisi de diagnòstic de laboratori del líquid cefaloraquidi així obtingut. Electroencefalografia es pot utilitzar per examinar l’activitat elèctrica del cervell. Diferencialment, cal considerar especialment la catatonia i la síndrome apàl·lica. Si hi ha mutisme acinètic, el pronòstic és relativament favorable. La recuperació completa sol ser possible sempre que el dany cerebral no sigui greu. Es pot esperar una millora fins i tot mesos després, si es pot tractar satisfactòriament la causa de l'apatiment induït fisiològicament.
complicacions
El mutisme acinètic és un trastorn neurològic que es caracteritza per silenci, apatia, absència emocional i immobilitat similar a la paràlisi. No obstant això, els esdeveniments semblen penetrar en la consciència i els individus afectats posseeixen records, sempre que hagin superat el període de malaltia. El símptoma indica danys al cervell frontal, però també pot afectar la faixa del sistema límbic. Resulta de traumatisme craneocerebral, com a conseqüència de la afectació del tumor al cervell, carrera, així com la hidrocefàlia congènita. Els nens presenten retards cognitius en el desenvolupament i semblen letàrgics. La ràpida clarificació mèdica evita complicacions permanents. Si els adults mostren greus canvis de caràcter, que s’acompanyen de la pèrdua de participació activa, així com de la parla i les habilitats motores, cal demanar ajuda mèdica. Les conseqüències de la complicació serien la desorientació, la pèrdua de percepció, reacció i coneixement, així com febre episodis i completa immobilitat. El curs de la recuperació del mutisme acinètic està condicionat per la causa de l’aparició. Amb una atenció mèdica terapèutica suficient, hi ha moltes possibilitats de recuperació. Si hi ha lesions cerebrals greus a causa d’un accident, es minimitza la recuperació completa. Si hi ha troballes tumorals, extirpació quirúrgica i possibles radiacions teràpia es realitzen. Això pot causar problemes físics a la persona afectada a causa de la tolerància i la pèrdua de cabell. Si s’instal·la un drenatge de LCR, els afectats d’hidrocefàlia tenen experiència estrès a causa del cos estrany desconegut, així com del parcial cabell eliminació. Els pacients de Creutzfeldt-Jakob, en canvi, no tenen possibilitats de recuperació.
Quan hauríeu de visitar un metge?
Com a regla general, aquesta malaltia no presenta una situació perillosa per a la persona afectada. Tampoc sol alterar l’esperança de vida, tot i que el pacient ja no parla i normalment no es mou. En la majoria dels casos, malauradament, no es pot fer cap tractament. En la majoria dels casos, aquest mutisme ja es diagnostica directament a l’hospital. La persona afectada és tractada abans a causa d’un dany cerebral. El mutisme es produeix directament a causa d’aquest dany i es detecta i diagnostica directament. Per aquest motiu, no és necessari consultar un metge. No obstant això, es poden utilitzar diverses teràpies per pal·liar les queixes i símptomes. Tot i això, no es pot predir si la malaltia progressarà positivament. No obstant això, si aquest mutisme es produeix en el transcurs del temps, pot ser un tumor. En aquest cas, el tractament mèdic és definitivament necessari si els símptomes progressen i redueixen la qualitat de vida de la persona afectada.
Tractament i teràpia
El tractament del mutisme acinètic depèn de la causa. Per exemple, si hi ha un tumor com el papil·loma del plexe, el tumor s’elimina completament mitjançant cirurgia. Si el tumor benigne és atípic o no es pot eliminar completament, es produirà radiació addicional teràpia és donat. Si hi ha hidrocefàlia, la pressió cerebral es redueix mitjançant el drenatge del líquid cefaloraquidi. La ventriculostomia també és una possibilitat. En cas de carrera, és important esperar i esperar una recuperació independent de la zona afectada. Fàrmacs immunosupressors es pot administrar per prevenir complicacions després d’un ictus. En casos de segon grau o fins i tot superiors traumatisme craneocerebral, la pressió intracraneal creixent ha de ser contrarestada per la administració of glucocorticoides. Si sedació és necessari, això s'aconsegueix mitjançant les drogues com el barbitúric, la benzodiazepina o propofol. D’aquesta manera, a més de la immobilització es produeix una reducció de la pressió intracraneal. Si la pressió intracraneal augmenta bruscament malgrat aquests terapèutics mesures, també es realitza una craniectomia alleujadora. Durant aquest procediment quirúrgic, el cirurgià operador elimina parts del crani per donar espai al cervell perquè s’estengui. Quan la inflor ha disminuït, les parts eliminades del crani es tornen a adjuntar. No hi ha cura per a afeccions com Malaltia de Creutzfeldt-Jakob. La mort sol produir-se en pocs mesos i els pacients romanen atrapats a la fase terminal terminal de la malaltia durant algun temps.
Perspectives i pronòstic
En aquesta malaltia, hi ha una limitació extrema del pacient en la vida diària. La persona afectada no pot parlar ni moure’s a causa d’un dany greu al cervell. Aquestes limitacions lead fins a una reducció extrema de la qualitat de vida, i la persona afectada sol dependre de l’ajut d’altres persones en la vida quotidiana. El pacient encara és plenament conscient, però no pot participar en els propis esdeveniments i, a més, també es poden produir trastorns de percepció. En aquesta malaltia, el tractament sempre és causal. Cal tractar la malaltia subjacent, que en la majoria dels casos és un tumor. No obstant això, no és possible predir si el curs de la malaltia serà positiu en tots els casos. En alguns casos, no és possible cap tractament i l’afectat ha de passar tota la vida amb els símptomes. Després d’un ictus, la medicació pot alleujar els símptomes. En general, però, no és possible cap predicció universal del curs de la malaltia. Sovint, els familiars del pacient també es veuen afectats per la malaltia i de vegades pateixen molèsties psicològiques.
Prevenció
Mutisme acinètic per causes com la hidrocefàlia o lesió cerebral traumàtica no es pot evitar. No obstant això, el risc d’ictus es pot reduir fent prou exercici i menjant de forma sana dieta, Reduint obesitat, i evitant cigarrets i alcohol.
Seguiment
En la majoria dels casos, no hi ha o hi ha poques atencions posteriors mesures disponible per a la persona afectada per aquesta malaltia. Per tant, la persona afectada depèn principalment d’un diagnòstic precoç amb tractament posterior, de manera que no hi hagi més complicacions ni molèsties. Com més aviat es detecti i tracti la malaltia, millor serà el desenvolupament de la malaltia. Per tant, el diagnòstic precoç és el factor més important d’aquesta malaltia. El tractament en si sol realitzar-se amb l’ajut de la radiació teràpia, tot i que la majoria dels afectats també depenen de prendre medicaments. En prendre medicaments, és important assegurar-se que s’observen la dosi correcta i la freqüència correcta. En cas d’ambigüitats o preguntes, sempre s’ha de posar en contacte amb un metge per evitar complicacions o altres queixes. A més, la majoria dels pacients amb aquesta malaltia depenen del suport i la cura de la seva pròpia família i amics. El suport psicòtic també és molt útil per prevenir aquestes queixes. En alguns casos, l’esperança de vida de la persona afectada es veu reduïda per aquesta malaltia.
Això és el que podeu fer vosaltres mateixos
Les accions que poden dur a terme els pacients amb mutisme acinètic depenen de la causa del trastorn i de l'estratègia de tractament particular. En general, a prop monitoratge és necessari en malalties tumorals. Els mateixos pacients haurien de vigilar els símptomes inusuals com hemorràgies o pressió dolor i abordeu-les durant l'examen mèdic. A més, mesures s’ha de prendre per pal·liar els símptomes reals. Pressió dolor es pot alleujar mitjançant compreses fresques o massatges suaus per acompanyar la teràpia farmacològica. En consulta amb el metge, es poden utilitzar diversos remeis naturals. Per exemple, l'analgèsic urpa del diable i el remei homeopàtic belladona, que redueix inflamació i alleuja dolor, han demostrat ser efectius. Si es produeixen trastorns neurològics com a conseqüència de la malaltia tumoral, normalment es realitza cirurgia. Després de la cirurgia, el pacient necessita descans. La ferida quirúrgica es tracta a l’hospital els primers dies i s’ha de cuidar acuradament a casa per prevenir-la cicatrització de ferides trastorns o cicatrius. S’indica l’acompanyament d’altres exàmens mèdics per assegurar-se que el tumor no s’hagi repetit ni metastatitzat.
