La informació es transmet a cervell en forma de senyals elèctrics. Aquestes transmissions d'excitació no circulen a través d'un nucli, sinó a través de les fundes que són presents a l'organisme com a fundes de mielina. Aquests poden ser estimulats i inhibits pels camps magnètics. Amb aquesta finalitat, hi ha un procediment no invasiu dissenyat com a eina per a la investigació bàsica de l’ésser humà cervell i per al diagnòstic. Es diu estimulació magnètica transcranial, que utilitza un camp magnètic variable en el temps per afectar l’activitat elèctrica del cervell, i així hauria de lead a canvis positius en diverses malalties i trastorns.
Què és l'estimulació magnètica transcranial?
L’estimulació magnètica transcranial s’utilitza per influir en l’activitat elèctrica del cervell a través d’un camp magnètic variable en el temps, provocant canvis positius en diverses malalties i trastorns. Malalties de la central sistema nerviós sovint afecten les beines medul·lars. Es tracta d’una estructura de capes de mielina de diverses capes que s’espira al voltant d’un fibra nerviosa, també conegut com a axon. Allà, els estímuls es transmeten més lentament a causa de malalties. D’altra banda, hi ha malalties en què hi ha un fracàs de totes les cèl·lules nervioses. L’estimulació magnètica transcranial permet distingir les dues malalties i mesurar els processos que s’hi produeixen. Ja al segle XIX, el metge francès Jacques-Arsène d'Arsonval va experimentar amb aquest mètode, fent servir bobines d'alta tensió per demostrar que els impulsos al cervell desencadenen reaccions elèctriques. El metge va dur a terme experiments sobre ell mateix i sobre subjectes de prova, que van experimentar alteracions circulatòries fins a la pèrdua de consciència. El mètode va ser presentat per primera vegada en una versió moderna el 19 pel físic Anthony Barker. Aquí es va utilitzar l’estimulació magnètica per estimular l’escorça motora per estudiar el curs de les vies motores, que aviat es va acceptar com a mètode de diagnòstic neurològic, ja que aquest procediment és gairebé sense molèsties per al pacient. Estimulació elèctrica directa del crani, d'altra banda, que també s'utilitzava freqüentment a la pràctica, les causes dolor i efectes secundaris. Al seu torn, l’escorça motora és la regió cerebral responsable del control de tots els músculs. Per tant, l’estimulació actua com un petit contracte muscular. Si això resulta en retards mesurables al cervell o medul · la espinal, es pot utilitzar per determinar fins a quin punt el temps de conducció s’alenteix o bloqueja totalment i si n’hi ha associat trastorns funcionals.
Funció, efecte i objectius
L’estimulació magnètica transcranial es basa en el principi físic d’inducció. Una bobina magnètica que es manté directament sobre la del pacient crani genera un camp magnètic que passa sense impediments a través del crani al cervell, on provoca corrent elèctric. El camp magnètic està orientat en angle recte al camp d’acció elèctric i al pla de la bobina, no és atenuat per la crani, i serveix com a entrada per a l'estimulació elèctrica de l'escorça. Si la freqüència actual supera el llindar d’estímul de les fibres piramidals funcionament a l’escorça motora, es produeix un flux de corrent transaxonal. Això condueix a l’excitació de les cèl·lules nervioses allà situades i desencadena potencials d’acció al cervell. Si s’apliquen estimulacions individuals regularment i ràpidament successives, s’anomena estimulació magnètica transcranial repetitiva. Els efectes al cervell difereixen segons la freqüència i l’aplicació. El mecanisme exacte és complex. Les inhibicions inter i intracorticals també es produeixen en diferents regions cerebrals. Dins del crani, més exactament al axon, comença una despolarització, que s'estén pel cos cel·lular de les neurones i condueix a un llindar d'excitació. Un problema amb l’estimulació magnètica és la resolució espacial, ja que no està clar fins a quin punt les regions interconnectades arriben realment a la regió objectiu mitjançant l’estimulació. Per tant, el diagnòstic només pot ser imprecís sobre la regió cerebral estimulada. L’estimulació magnètica transcranial s’utilitza en neurologia i psiquiatria, així com en el camp de la investigació en neurociències. S'utilitza principalment per a estudis de vies a la medul · la espinal i l’escorça cerebral. L’escorça motora s’estimula mitjançant impulsos individuals: l’estimulació magnètica transcranial no només s’utilitza per fer diagnòstics neurològics, sinó també per tractar malalties neurològiques en particular. Aquests inclouen, per exemple, epilèpsia, apoplexia, Malaltia de Parkinson or el tinnitus. L’estimulació també és útil per als trastorns afectius, esquizofrènia i depressió. Això s'ha demostrat particularment bé en formes greus de depressió, on fins i tot l'ús de psicofàrmacs no ha comportat cap millora. El antidepressiu l'eficàcia es pot deure al fet que existeixen paral·lelismes entre electroconvulsius teràpia i l'estimulació magnètica transcranial, encara que existeixen diferències, de manera que, per exemple, l'excitació elèctrica generalitzada contrasta amb l'estimulació cortical específica de la regió. No obstant això, els estudis van demostrar que en pacients amb depressió severa es redueix glucosa metabolisme i reducció de l’activitat neuronal en diverses àrees cerebrals que es poden estimular o activar i augmentar mitjançant l’estimulació magnètica, una vegada a dins sang flux, així com a glucosa metabolisme. L'efecte comença a neurotransmissor nivell, similar a l’efecte de la presa els antidepressius al cervell. No obstant això, el mètode encara no s'ha pogut establir en la pràctica psiquiàtrica general. Malalties com esclerosi múltiple són malalties exactament a la regió que es poden mesurar, al cervell i medul · la espinal, doncs estimulacions magnètiques lead als canvis i es pot diagnosticar. Migranya or epilèpsia també mostren un canvi en els llindars d’estímul. L’estimulació magnètica transcranial també mostra bons resultats, encara que no s’ha investigat prou, en manies, postraumàtiques estrès trastorn, aquí en una aplicació de baixa freqüència, a Trastorn obsessiu compulsiu com a aplicació d’alta freqüència i en casos de catatonia.
Riscos, efectes secundaris i perills
La tolerabilitat de l’estimulació magnètica és, en general, menys angoixant i indolora per al pacient. No obstant això, s'han descrit alguns efectes secundaris; per exemple, els pacients es queixaven de greus mals de cap, però aquests van disminuir. Un altre efecte secundari del tractament pot ser un convulsió epilèptica desencadenat per l’estimulació i la irritació de les cèl·lules nervioses, que al seu torn fa el seu ús especialment en el camp de epilèpsia un risc més gran.
