El trauma de suspensió és un metge d’emergència xoc condició que també es pot descriure com a ortostàtic xoc. En aquest condició, la víctima penja en posició vertical de manera que la seva sang piscines a les cames caigudes. Si es mou massa ràpidament a una posició estirada, pot provocar la mort.
Què és el trauma de suspensió?
El trauma de suspensió és un xoc que es pot produir per una penjada prolongada en un arnès. En un arnès, la víctima es veu obligada a mantenir una postura vertical. Les seves extremitats normalment pengen cap avall. Aquesta postura pot provocar sang per agrupar-se a les extremitats a causa de la gravetat. Si la persona afectada és alliberada de la seva posició vertical, aquest alliberament pot provocar un anomenat col·lapse de rescat, ja que la regulació circulatòria no pot fer front al ràpid canvi de postura. El fenomen del trauma per suspensió és conegut des dels anys setanta i és un fet bastant rar. No obstant això, des del seu descobriment s'han documentat diverses morts que es creu que són només atribuïbles a aquest fenomen. Amphoux, un metge, va descriure per primera vegada un trauma de suspensió relacionat amb exploradors rupestres que només havien sofert una caiguda menor i que van morir misteriosament com a conseqüència de la caiguda.
Causes
Quan una persona passa d'una posició estirada a una posició de peu, això pot causar uns 600 mil·lilitres de sang per agrupar-se a les venes de les cames. Arterial pressió arterial i la producció cardíaca disminueix breument amb aquest fenomen. El cos reacciona a aquest fenomen contraient la sang d'un sol ús i multiús.. La cor augmenta la taxa i catecolamines són alliberats. La sang d'un sol ús i multiús. dels cervell estan equipats amb mecanismes d’autoregulació i asseguren així el flux sanguini. No obstant això, si no hi ha prou controregulació, el flux sanguini cerebral es redueix extremadament. Com a conseqüència, mareig es produeix. Tanmateix, el xoc ortostàtic no es produeix com a conseqüència, perquè la persona afectada s’asseu o es mou cap a la posició estirada a la primera mareig o sensació de desmais. D’aquesta manera, el canvi ortostàtic es torna a compensar. No es pot produir cap compensació en un sistema de corretges. Els mecanismes de controregulació de l’organisme estan sobrecarregats i la sang es redistribueix. A volum es produeix una deficiència, que fins i tot es pot agreujar amb les constriccions causades pels cinturons.
Símptomes, queixes i signes
Els símptomes del trauma de suspensió són fins a cert punt individuals. En particular, el temps d'aparició en el temps està determinat per la constitució de l'individu. Com a regla general, els primers símptomes apareixen al cap d’un mínim d’un minut i un màxim de 20 minuts. Les persones afectades es tornen pàl·lides a la cara. Comencen a suar i maregen. Les cames solen adormir-se al cap d’un temps. De vegades també es produeixen altres falses sensacions. Sovint, els afectats pateixen inflor nàusea, que pot augmentar a vòmits. Falta d’alè i mareig també es produeixen. Es poden produir pertorbacions del sistema perceptiu. Les alteracions visuals es produeixen amb més freqüència. De vegades, a més, hi ha una sang que no té sang als llocs de fixació dels cinturons. Fins i tot necrosi or varices es pot produir espontàniament als llocs d’estrangulació. La sang agrupada a les extremitats pot contenir substàncies tòxiques, tal com es veu a la síndrome de postisquèmia.
Diagnòstic i evolució de la malaltia
El diagnòstic de traumatismes de suspensió el solen fer els equips d’extracció i els paramèdics i es basa en el diagnòstic visual i els signes vitals. Fer un diagnòstic a l’escena és imprescindible per obtenir un resultat favorable, ja que la víctima no s’ha de moure massa ràpidament a la posició supina. Es pot reposicionar massa ràpidament lead a la mort cardíaca a causa de la sobrecàrrega de l ' cor múscul.
complicacions
Si no es tracta un trauma de suspensió, el pacient normalment morirà relativament ràpidament. Per aquest motiu, és necessari un tractament mèdic ràpid del trauma per evitar danys secundaris i la mort del pacient. Com més temps el pacient estigui unit a l’arnès, més molèsties i complicacions solen produir-se. Vòmits i greu nàusea es produeixen i el pacient continua sofrint marejos i esbufegant per respirar. Es produeixen sensacions de mal funcionament i paràlisi a diverses regions del cos i la qualitat de vida disminueix bruscament. A més, també es produeixen alteracions visuals greus, tot i que tornen a la normalitat amb el tractament. El general condició del pacient es deteriora i al cap de pocs minuts la persona afectada sol perdre la consciència i es desmaia. Es poden produir complicacions si el pacient es mou massa ràpidament durant el tractament. En aquest cas, el fitxer cor es pot sobrecarregar i es produeix la mort cardíaca. En molts casos, reanimació és necessari si el trauma de suspensió ha durat un llarg període de temps. No es pot predir si hi haurà dany permanent al pacient com a conseqüència del trauma de suspensió.
Quan hauríeu de visitar un metge?
Cal avisar immediatament un metge d’emergències si es sospita un trauma de suspensió. El trauma és una emergència mèdica que s’ha de tractar immediatament i que després requereix un examen exhaustiu a l’hospital. Si símptomes com adormiment, nàusea i vòmits, o la falta d'alè es produeix pocs minuts després d'un accident, sovint associada a lesions externes, cal trucar als serveis mèdics d'emergència. Trastorns visuals, marejos i dolor també poden ser senyals d’alerta que requereixen una avaluació ràpida. Externament, un trauma penjat es pot reconèixer pel color pàl·lid de la cara i la sudoració que sol produir-se. A més, si les cames o altres extremitats s’adormen, cal avisar un metge. Els primers assistents han de proporcionar-los primers auxilis fins que hi hagi un metge disponible. Després d'un trauma de suspensió, la víctima ha de passar diversos dies a setmanes a l'hospital, en funció de la gravetat de les ferides. Després de l’alta de l’hospital, s’indiquen revisions periòdiques amb un metge, ja que setmanes després encara es poden produir complicacions.
Tractament i teràpia
La recuperació del pacient és el primer pas en el tractament del trauma de suspensió. La víctima s’ha de situar en posició vertical durant els propers 20 minuts. Si s’ignora aquest principi, el canvi ortostàtic pot tenir conseqüències mortals. Això és especialment cert si s’han acumulat substàncies tòxiques a les extremitats. El tractament addicional del trauma de suspensió depèn dels símptomes. Per exemple, els primers auxilis eliminen la roba restringida. La de la víctima respiració i circulació es controlen contínuament. Si és normal respiració s’atura i el pacient perd la consciència, cardiopulmonar convencional reanimació es realitza. Si només hi ha una pèrdua de consciència però respiració continua sent normal, la víctima es trasllada a la posició de recuperació. Quan el personal mèdic d’emergència arriba al lloc, oxigen administració s’inicia. S’estableix l’accés venós. En combinació, sang glucosa es fan proves. Si hipoglucèmia hi és present, els tècnics mèdics d’emergències donen al pacient glucosa com a solució cristal·lina. A vegades, simpatomimètics com l’adrenalina s’administren per via intravenosa. Si el fitxer circulació no s'estabilitza d'aquesta manera, adequada volum administració està indicat.
Prevenció
El trauma de suspensió es pot prevenir fins a cert punt utilitzant només sistemes d’arnès i bucles de corda adequats. En aquests bucles, l’afectat col·loca les cames en cas de caiguda per estimular la bomba muscular. No obstant això, el trauma de suspensió no s'exclou de forma segura, fins i tot amb això.
Aftercarecare
Qualsevol persona que hagi experimentat un trauma de suspensió com a treballador d’alçada pot tornar a patir les queixes típiques en qualsevol moment. Això es deu al fet que es pot tornar a produir una caiguda per accident. En determinades ocupacions i durant determinades activitats recreatives, simplement hi ha un major risc. L’atenció posterior es refereix principalment a la prevenció mesures orientat a garantir que la persona afectada utilitzi sistemes de posicionament amb eslingues de pas i seients de treball que redueixin el risc de traumatismes de suspensió. Els metges, així com els asseguradors, tenen informació disponible sobre sistemes de protecció contra caigudes adequats. No obstant això, l’ús d’aquests sistemes és responsabilitat del pacient o del seu empresari. Més enllà de prevenir la reincidència, l'atenció postvival es dirigeix a la gestió de lesions conseqüents. Es produeixen principalment si el pacient ha estat massa temps a l’arnès o ha patit un xoc. En aquest cas, la cura posterior es basa en les queixes existents: des del tractament continuat de tota la vida fins a teràpies a curt termini, es poden concebre moltes formes de cura posterior. Els metges proporcionen adequats SIDA i medicaments. Els exàmens inclouen un detallat historial mèdic així com procediments d'imatge, si cal. De vegades un psicològic estrès el trastorn es produeix com a conseqüència d’un trauma de suspensió. Psicoteràpia proporciona alleujament i indica el camí cap a una vida quotidiana lliure de símptomes.
Què pots fer tu mateix?
Les persones que s’hagin quedat atrapades en un arnès durant molt de temps haurien de canviar la posició del cos només lentament. Per exemple, la sang circulació es pot estimular contínuament movent els dits o els dits dels peus. A poc a poc, es realitzaran moviments posteriors de les extremitats, com ara el canell or turmell, es pot instigar fent voltes o inclinacions. En general, s’ha d’evitar la càrrega sobtada de les extremitats amb pes corporal en casos de traumatisme de suspensió. Els assistents que vulguin alliberar les persones afectades del sistema d’arnès han de ser informats de l’hora aproximada de la posició actual i de qualsevol reclamació existent. Si hi ha entumiment als braços o a les cames, a l’organisme li falta força per suportar el seu propi pes. Els músculs no s’han subministrat suficientment oxigen i altres nutrients per la d'un sol ús i multiús., de manera que normalment necessiten diversos minuts per poder tornar a funcionar. Després d’un accident, els assistents haurien de contactar immediatament amb un paramèdic. Normalment, aquesta persona té prou experiència per no ser imposada en excés. La persona interessada ha d’evitar sobrevalorar el seu estat després d’un llarg període en una posició rígida de l’arnès. Un bon reflex de les seves possibilitats físiques redueix el perill i és útil per al procés de recuperació. Sovint preval l’afany d’alliberar-se i comporta un risc addicional d’accidents.
