Indicació i aplicació | Anestèsics locals

Indicació i aplicació

Anestèsics locals serveixen per inhibir dolor. Per tant, s’utilitzen per a operacions que causen al cos dolor i on el pacient no és anestesiat. Durant anestèsia, s’utilitzen altres substàncies per inhibir dolor.

Hi ha quatre tipus anestèsia local. En superfície anestèsia, la medicació s’aplica a la superfície de la pell (mucosa) i es difon d’aquí a les fibres nervioses sensibles. En l’anestèsia per infiltració, el medicament sol injectar-se al teixit a través d’una xeringa i després s’estén a la zona d’interès.

En anestèsia per conducció, el fàrmac s’injecta a prop del arrel nerviosa, inhibint així la transmissió del dolor. Aquí es distingeix entre procediments perifèrics i espinals. Els procediments perifèrics inclouen, per exemple, plexe braquial anestèsia del braç.

Tràmits propers a la medul · la espinal inclouen la columna vertebral anestèsia i anestèsia epidural (també coneguda com anestèsia epidural). En l’anestèsia espinal s’utilitza una cànula punxada l’espai subaracnoïdal on es troba el líquid cefaloraquidi (licor). Aquí rau la columna vertebral els nervis amb les seves arrels anteriors i posteriors.

El procediment en anestèsia epidural és similar, però la cànula no està avançada fins al punt anestèsia espinal. La dura mater (membrana cerebral dura) no es punxa durant l’anestèsia epidural, de manera que el medicament s’acosta al nervi espinal per ser anestesiat per difusió. La diferència decisiva entre els dos mètodes és que el fàrmac es distribueix molt més àmpliament a l’espai subaracnoïdal ple de líquid durant anestèsia espinal que en el connectiu i teixit gras espai epidural durant l’anestèsia epidural.

Per exemple, l’anestèsia espinal a la regió de la columna lumbar anestesia tota la meitat inferior del cos, mentre que anestèsia epidural consisteix principalment en la zona on s’ha injectat l’anestèsic. L’últim procediment és intravenós anestèsia local, on s'injecta la droga a la vena després d’haver-se aplicat un torniquet. En oftalmologia, anestèsics locals s'administren mitjançant xeringa, per exemple, per a operacions a la parpella com ara correccions o extirpació de tumors.

D’altra banda, anestèsic gotes d’ulls també s’utilitzen, especialment per a operacions directament al globus ocular. També s’utilitzen per a malalties doloroses com les lesions corneals. Un altre àmbit d'aplicació és el mesura de la pressió intraocular.

Atès que la pressió s'aplica directament a la còrnia, l'examen no seria possible sense anestèsia gotes d’ulls. Anestèsics locals també estan disponibles en forma d’ungüents. Igual que els pols, gels i esprais que contenen narcòtic substàncies, s’utilitzen per a l’anestèsia superficial.L’ungüent s’aplica a la zona desitjada de la pell o de la membrana mucosa.

Ara s’absorbeix i arriba a les terminacions nervioses sensibles, que després s’anestesien i, per tant, ja no transmeten la sensació de dolor. Anestèsia local mitjançant ungüents s'utilitza generalment per a procediments menors a la pell o al anus, per exemple, per al tractament de hemorroides. Un exemple d’un ungüent anestèsic local és lidocaïna ungüent, que s’utilitza per a tatuatges o pírcings a més de procediments.

Les contraindicacions per als anestèsics locals són una al·lèrgia a la substància activa i una aplicació de gran superfície en pells ja danyades. Això augmenta el risc d'un efecte sistèmic indesitjable, ja que més ingredients actius poden penetrar més profundament al teixit. Igual que els ungüents, els aerosols anestèsics també s’utilitzen per a l’anestèsia superficial.

Això vol dir que ruixeu sobre la zona desitjada i espereu breument fins que aparegui anestèsia local entra en vigor. Adormeix les terminacions nervioses sensibles situades a la pell o a la membrana mucosa. Els aerosols s'utilitzen sovint a les membranes mucoses del boca i la gola, per exemple, abans d'operacions endoscòpiques o al dentista. Un exemple de anestèsia local esprai és el xilocaïna esprai.