Quetiapina és el nom d'un medicament utilitzat per tractar malaltia mental. Pertany al grup dels atípics neurolèptics.
Què és la quetiapina?
Quetiapina és el nom que rep un neurolèptic atípic. Aquest grup de les drogues s'utilitza principalment per tractar el trastorn bipolar i esquizofrènia. Quetiapina també té l'avantatge de ser un antipsicòtic de segona generació, el que significa que té menys efectes secundaris indesitjables. La quetiapina va ser desenvolupada als anys noranta per la companyia farmacèutica internacional AstraZeneca. Això va implicar un desenvolupament posterior de la primera generació de típics neurolèptics. La quetiapina es va aprovar als EUA el 1997. Poc després, els països europeus van seguir el mateix. Després de l'expiració de la patent de quetiapina el 2012, es van publicar nombrosos genèrics. A Alemanya, el neurolèptic atípic es troba al mercat amb el nom comercial de Seroquel. Com que la quetiapina està subjecta a recepta mèdica, cal presentar-la a la farmàcia.
Acció farmacològica
Entre els missatgers més importants entre els humans cervell i les neurones ho és dopamina. El llançament del fitxer neurotransmissor fa que les neurones aigües avall rebin senyals a través de receptors que serveixen com a llocs d'acoblament. Són la capacitat de recordar coses, de ser feliç, de motivar-se o de fer moviments intencionats. Quan hi ha un excés de dopamina, però, hi ha un risc de problemes que van des de l'alegria maníaca fins a esquizofrènia a la pèrdua de la realitat. La quetiapina, entre altres medicaments, s’utilitza per tractar-les dopamina-símptomes mentals relacionats. El neurolèptic atípic uneix els receptors de dopamina a la cervell sense activar-los. D’aquesta manera, es produeix un bloqueig que garanteix una disminució de la dopamina a nivells normals. No obstant això, un desavantatge de la quetiapina és que el medicament també ocupa els receptors de adrenalina i noradrenalina. Al seu torn, això crea un risc d’efectes secundaris com ara baixos sang pressió i somnolència. Seguint la seva absorció, el metabolisme de la quetiapina es produeix completament a l'interior del fetge. Els productes de degradació del medicament també presenten efectes antipsicòtics. Aproximadament el 50 per cent del fàrmac neurolèptic ha abandonat l'organisme al cap d'unes set hores. L’excreció de quetiapina es produeix en un 75% a l’orina i un 25% a les femtes.
Ús i aplicació mèdica
Per a l’ús, la quetiapina s’utilitza en el tractament de psicosi. Aquests inclouen, en particular, esquizofrènia, trastorns bipolars i malalties maníacas. A més, la droga té un efecte alleujador sobre els estats d’agitació, trastorns d’ansietati depressió. La quetiapina no pot contrarestar completament les fases depressives o maniàtiques. Tot i això, es considera útil el fàrmac per prevenir les recaigudes. Mentre que dosis més altes del neurolèptic s’administren com a part del tractament agut, el dosi es baixa durant més temps teràpia. La quetiapina sol prendre’s en forma de comprimits. Els pacients solen retardar-se tauletes, que alliberen el principi actiu amb retard. Això permet una estabilitat sang nivell a assolir. La dosi de quetiapina depèn de la indicació respectiva. En tots els casos, el tractament s’inicia de forma gradual. Això significa que el pacient rep inicialment només dosis més petites, que després augmenten gradualment al llarg de teràpia fins que es desenvolupi l’efecte desitjat. Durant el manteniment teràpia, el metge redueix la quantitat de substància activa al mínim raonable dosi. La quetiapina es pren una o dues vegades al dia, independentment dels àpats. És important ajustar el fitxer dosi al pacient individual.
Riscos i efectes secundaris
L'ús de quetiapina pot estar associat a efectes secundaris adversos, tot i que no tots els pacients els experimenten. En la majoria dels casos, els efectes secundaris inclouen mal de cap, somnolència, somnolència, augment de pes, augment colesterol nivells, disminució de HDL colesterol, augment dels nivells de triglicèrids, taquicàrdia (batec del cor accelerat), sec boca, corrent nas, restrenyiment, nàusea, vòmits, leucopènia (manca de blanc sang cèl·lules), i augmentat glicèmia nivells. De tant en tant, tics or contraccions, tipus 2 diabetis mellitus, convulsions, erupcions a la pell, es produeix picor, angioedema o desmais. Si es produeix la síndrome neurolèptica maligna com a conseqüència de la presa de quetiapina, s’ha de deixar immediatament la teràpia. No s’ha d’utilitzar quetiapina si el pacient és hipersensible a la substància activa. Com que el metabolisme intensiu de la substància té lloc al fetge, cap altra les drogues es pot prendre en què té lloc el mateix metabolisme. Aquests les drogues inclouen inhibidors de la proteasa del VIH-1, el antidepressiu nefazodona, l'agent antifúngic ketoconazol, I el antibiòtics claritromicina i eritromicina. Cal fer una acurada avaluació del risc-benefici per part del metge en cas de deteriorament fetge funció, diabetis, convulsions, baix pressió arterial, malalties cardiovasculars greus i després de carrera. En aquest cas, la dosi ha de ser el més baixa possible. A més, les funcions dels òrgans i la recompte de sang s’ha de revisar regularment. La quetiapina no s’ha d’administrar a persones grans que pateixen demènciarelacionat psicosi. Així, hi ha un augment de la taxa de mortalitat durant la teràpia. La quetiapina tampoc no s’ha de prendre durant embaràs i la lactància materna. No s’ha demostrat que sigui segur per al seu ús en mares i nens. A més, hi ha un major risc per al nadó a causa d’efectes secundaris com trastorns del moviment a l’últim terç de embaràs.
