La droga torasemida pertany al bucle diürètics i s’utilitza principalment per al drenatge. Les possibles indicacions inclouen aigua retenció, hipertensiói cor fracàs
Què és torasemide?
Torasemida és un bucle diürètic. Aquest grup de medicaments diürètics exerceix els seus efectes directament al sistema urinari dels ronyons. A causa del seu efecte bastant linealconcentració relació, bucle diürètics tal com torasemida es classifiquen com a diürètics de sostre alt. Depenent del fluid administració, una orina volum Es pot aconseguir fins a 45 litres al dia amb l'ajut del bucle diürètic.
Acció farmacològica
El ronyó filtra els productes finals metabòlics del sang i els excreta. Per fer-ho, produeix inicialment fins a 200 litres d'orina primària diàriament. Això es concentra en un sistema complex dels anomenats túbuls, el bucle de Henle i els tubs col·lectors. Aigua es reabsorbeix, de manera que queden entre un i un litre i mig d’orina secundària. La part ascendent del bucle de Henle és el lloc d’acció de la torasemida. Aquí, fins a un 25 per cent del filtrat inicialment sodi torna a entrar al sang. Es necessita una proteïna de transport per al sodi per ser reabsorbit. La torasemida inhibeix aquesta proteïna. El sodi llavors ja no es pot reabsorbir. Això també augmenta aigua excreció. Al mateix temps, hi ha un augment de l’anomenada velocitat de filtració glomerular. Això significa que els corpuscles renals filtren i produeixen més orina.
Aplicació i ús mèdic
Loop diürètics com la torasemida s’utilitzen principalment en el tractament d’aguts edema pulmonar. Aquí és on el fluid es recull als alvèols o pulmó teixit com a resultat de cor malaltia. El resultat és potencialment mortal respiració problemes. Torasemide pot ajudar a eliminar l'excés de líquid del cos. La retenció d’aigua en altres òrgans, com l’abdomen o les extremitats, també es tracta amb torasemida. Aquest edema es pot desenvolupar en el context de cor, fetge, O ronyó fracàs i deteriorament greu de la funció dels òrgans. En insuficiència renal aguda, la torasemida pot ajudar a controlar l'aigua equilibrar, almenys durant un temps. Atès que el diürètic bucle no només provoca un augment de l’aigua, sinó també electròlits per excretar-se, la torasemida també es pot utilitzar per tractar la hipercalcèmia. En hipercalcèmia, n’hi ha massa calci al sang. Les causes típiques són els tumors malignes o malalties de la malaltia el sistema endocrí. Diürètics de bucle també rentar potassi a més de calci. Per tant, un altre àmbit d’aplicació és hiperpotassèmia, que pot ocórrer, per exemple, en malalties dels ronyons o de les glàndules suprarenals. En el passat, la torasemida també s’utilitzava per a l’excreció forçada en casos d’intoxicacions amb bromur, fluor i iodur, així com en la rabdomiòlisi, una dissolució de fibres musculars estriades. No obstant això, per evitar alteracions en l'electròlit equilibrar, un subministrament simultani de sodi, aigua i clorur es requereix.
Riscos i efectes secundaris
Diürètics de bucle com la torasemida tenen una alta eficàcia i, per tant, s’han d’utilitzar amb precaució. Especialment en pacients amb electròlits alterats o àcid-base equilibrar, un equilibri reduït del balanç hídric i una substitució adequada de electròlits és essencial. A causa de l 'augment de l' excreció de electròlits, la torasemida no s'ha d'utilitzar en casos de sodi i potassi deficiència. El seu ús també està contraindicat en casos de completa retenció urinària. De la mateixa manera, el medicament no s’ha d’utilitzar durant la lactància materna. Si l’ús del medicament és vital, cal donar la lactància prèviament. L'ús a llarg termini pot lead a l’anomenada hipovolèmia per excés deshidratació. En hipovolèmia, la sang circulant volum es redueix. Això es manifesta per símptomes com mareig, mal de cap i hipotensió. En casos greus, els pacients poden deshidratar-se. Augment de l'excreció de potassi i els protons poden lead a hipokalèmic acidosis. En casos rars, els pacients també poden tenir una disminució dels nivells de sodi en sang. Hiperuricèmia es pot desenvolupar encara més a causa de l'augment de la reabsorció de àcid úric, que pot lead a gota atacs. Alguns pacients es desenvolupen pèrdua d'oïda a les altes freqüències per completar la sordesa durant el tractament amb torasemida. Tanmateix, aquest efecte sol produir-se només durant el tractament i el dany permanent és molt rar.
