El retinoide es refereix a un grup de diferents substàncies actives, que es coneixen col·lectivament com a retinoides. Tots aquests ingredients actius són derivats de vitamina A i tenen un efecte positiu en una àmplia varietat de pell malalties. Es poden utilitzar tant externament com internament. Tanmateix, també poden presentar efectes secundaris greus i, per tant, són contraindicacions embaràs i la lactància materna.
Què és el retinoide?
En general, els retinoides ajuden a tractar diversos pell malalties i són extremadament eficaços. Com s'ha esmentat anteriorment, les substàncies anomenades retinoides són tot un grup de vitamina A derivats coneguts col·lectivament com a retinoides. La primera generació de retinoides són els retinoides no aromàtics. Aquests inclouen, per exemple, tretinoïna, isotretinoïna i alitretinoïna. Tots els retinoides de primera generació també es produeixen de forma natural en petites quantitats a vitamina A metabolisme en humans. Els retinoides de segona generació són, per exemple, els retinoides monoaromàtics acitretina, etretinat així com motretínida. Finalment, hi ha una tercera generació de retinoides, els retinoides poli-aromàtics. Això inclou adapalè, tazarotè, arotinoides i els acetino-retinoides.
Acció farmacològica
Encara no s'ha pogut aclarir exactament com els retinoides aconsegueixen els seus efectes. Alguns suposadament s’uneixen a receptors específics i actuen d’aquesta manera; per a altres retinoides, ara se sap que no s’uneixen als receptors, però que encara són efectius. En general, els retinoides ajuden a tractar diversos pell són marcadament eficaços, fins i tot quan es tracten malalties cròniques de la pell que d’altra banda són difícils de tractar. No obstant això, el tractament de les malalties de la pell amb retinoides no sempre està lliure d’efectes secundaris. Per tant, s’ha d’observar acuradament en cada cas individual si el tractament és útil per a una persona o més aviat perjudicial a causa d’efectes secundaris. Com que hi ha diferents retinoides, no tots aquests agents han de tenir el mateix efecte. Cal pesar individualment quins dels retinoides poden ser útils.
Aplicació i ús mèdic
El retinoide tretinoïna s’utilitza per tractar el promielocític agut leucèmia, leucèmia mieloide agudai acne i altres malalties hiperqueratòtiques de la pell. La isotretionina s'utilitza principalment per tractar acne, de coure erisipela, psoriasi i èczema. Com a alternativa a la isotretionina, també es pot utilitzar acetretina en el tractament de psoriasi. Motretinik s’aprova com a medicament només a Suïssa, on s’utilitza per tractar acne així com altres afeccions de la pell hiperqueratòtiques. Adapalè, un retinoide de tercera generació, està aprovat a molts països i s’utilitza principalment per al tractament de l’acne. A Amèrica del Nord, Austràlia i Europa, aquest ingredient actiu està aprovat com a medicament. A més, hi ha molts altres retinoides i molts més actualment en fase de desenvolupament i investigació.
Riscos i efectes secundaris
Com s’ha esmentat anteriorment, tot i que els retinoides sovint són eficaços i útils, malauradament no estan exempts d’efectes secundaris, alguns dels quals són sensibles. Aquests inclouen una major sensibilitat a la llum i el major risc associat cremades de sol, picor, ardent, irritació de la pell i altres irritacions de la pell. També es pot produir enrogiment de la pell. En el cas de la pell hiperpigmentada, l’ús de retinoides sovint resulta en un alleugeriment de les zones tractades de la pell. En general, els efectes secundaris que es poden produir durant el tractament amb retinoides varien d’un retinoide a un altre i de persona a persona. Per tant, és molt important mantenir-se sempre en estret contacte amb el metge que el tracta durant el tractament per tal de poder decidir, en casos individuals, què fer si es produeixen efectes secundaris. Possiblement, un canvi del remei pot ser útil en cas de queixes, ja que els efectes secundaris esmentats no es produeixen en totes les persones amb cada retinoide, però es poden utilitzar altres retinoides amb sort sense efectes secundaris. En principi, les dones no s’han de tractar amb retinoides durant embaràs i mentre alletava. Per tant, està prohibit prescriure medicaments que continguin retinoides a les mares embarassades i lactants.
