Un examen clínic complet és la base per seleccionar altres passos diagnòstics:
- Exploració física general: incloent pressió arterial, pols, pes corporal, alçada; més lluny:
- Inspecció (visualització).
- Pell, membranes mucoses, cavitat oral i esclera (part blanca de l’ull) [icterícia (icterícia); foetor hepaticus (olor específic de respiració (de fetge cru)); tremolor d’aleteig (tremolor d’aleteig; tremolor de mans grosses)]
- Abdomen (abdomen)
- Forma de l’abdomen?
- Color de pell? Textura de la pell?
- Eflorescències (canvis de pell)?
- Pulsacions? Moviments bruscos?
- Embarcacions visibles?
- Cicatrius? Hèrnies (fractures)?
- Auscultació (escolta) del cor.
- Auscultació dels pulmons
- Examen de l'abdomen (ventre)
- Percussió de l’abdomen
- Ascites (fluid abdominal): fenomen d'ona de fluctuació. Això es pot desencadenar de la següent manera: si toqueu contra un flanc, es transmet una ona de fluid a l’altre flanc, que es pot sentir col·locant la mà (fenomen d’ondulació); atenuació del flanc.
- Meteorisme (flatulències): so de tapping hipersonòric.
- Atenuació del so de cops degut a augment de fetge o melsa, tumor, retenció urinària?
- Hepatomegàlia (fetge ampliació) i / o esplenomegàlia (melsa ampliació): estimar la mida del fetge i la melsa.
- Palpació (palpació) de l’abdomen (abdomen), etc., amb un intent de palpació del fetge (sensibilitat ?, dolor per picar ?, dolor per tos ?, tensió defensiva?, Ports hernials ?, dolor per picar per ronyó?) [Degut topossible causes o diagnòstics diferencials:
- Hepatitis (inflamació del fetge), sense especificar.
- Cirrosi (remodelació del teixit connectiu del fetge associada a deteriorament funcional)]
- Percussió de l’abdomen
- Inspecció (visualització).
- Si cal, examen ginecològic en l'embaràs existent [causes topossibles degudes o diagnòstics diferencials:
- Síndrome HELLP (H = hemòlisi, E = elevada fetge enzims, LP = baix plaquetes) - forma especial de preeclampsia, que s’associa amb sang compta els canvis i pot dur a la vida cursos / complicacions de gestació hipertensió.
- Fetge gras de l'embaràs]
- Exploració neurològica [símptoma toposible degut: encefalopatia hepàtica (HE, sinònims: encefalopatia portosistèmica, encefalopatia hepatoportal, encefalopatia mínima; és una disfunció cerebral potencialment reversible resultant d’una funció de desintoxicació inadequada del fetge); Els símptomes poden incloure: deteriorament de la consciència, eufòria, depressió, insomni (trastorns del son), confusió] [seqüeles topossibles degudes:
- Encefalopatia (malaltia o danys a cervell).
- Edema cerebral (inflor del cervell)]
- Examen urològic / nefrològic [símptoma topossible degut: síndrome hepatorenal (insuficiència renal / insuficiència renal per insuficiència hepàtica)] [seqüeles topossibles degudes: insuficiència renal aguda (síndrome hepatorenal)]
- Revisió de salut
Els claudàtors [] indiquen possibles troballes físiques patològiques (patològiques).
