Vasculítides: examen

Un examen clínic complet és la base per seleccionar altres passos diagnòstics:

  • Exploració física general: incloent pressió arterial, pols, temperatura corporal, pes corporal, alçada corporal; a més:
    • Inspecció (visualització).
      • Pell, membranes mucoses i escleròtiques (part blanca de l’ull) [parpella, edema inferior de la cama (retenció d’aigua); exoftalmos (protrusió de l'ull de l'òrbita); exantema (erupció cutània); Canvis cutanis com púrpura palpable (sagnat capil·lar de petites taques a la pell, subcutis (teixit subcutani) o membranes mucoses (hemorràgia de la pell)), hemorràgia petequial (hemorràgia de la pell puntual), necrosi (trencament de teixits), nòduls subcutànis; úlceres (úlceres); eritema palmar (enrogiment de les palmes); estomatitis (inflamació de la boca) amb una llengua de maduixa]
      • Patró de la marxa [inestabilitat de la marxa, artràlgia (dolor articular), mialgia (dolor muscular)]
      • Abdomen (abdomen)
        • Forma de l’abdomen?
        • Color de pell? Textura de la pell?
        • Eflorescències (canvis de pell)?
        • Pulsacions? Moviments bruscos?
        • Embarcacions visibles?
        • Cicatrius? Hèrnies (fractures)?
    • Auscultació (escolta) del cor.
    • Examen dels pulmons
      • Auscultació (escolta) dels pulmons
      • Broncofonia (comprovació de la conducció de sons d’alta freqüència; es demana al pacient que pronunciï la paraula “66” diverses vegades amb una veu punxeguda mentre el metge escolta els pulmons) [augment de la conducció sonora a causa de la infiltració pulmonar / compactació de pulmó teixit (egeg in pneumònia) la conseqüència és que el número "66" s'entén millor pel costat malalt que pel costat sa; en cas de disminució de la conducció sonora (atenuada o absent: per exemple, a efusió pleural, pneumotòrax, emfisema). El resultat és que el número “66” amb prou feines es pot sentir absent a la part del pulmó malalt, perquè els sons d’alta freqüència estan fortament atenuats]
      • Percussió (tapping) dels pulmons [per exemple, en emfisema; to de caixa al pneumotòrax]
      • Fremitus vocal (comprovació de la conducció de freqüències baixes; es demana al pacient que pronunciï la paraula "99" diverses vegades en veu baixa mentre el metge posa les mans sobre les del pacient pit o posterior) [augment de la conducció sonora a causa de la infiltració pulmonar / compactació de pulmó teixit (eeg, pneumònia) la conseqüència és que el número "99" s'entén millor pel costat malalt que pel costat sa; amb disminució de la conducció sonora (atenuada: per exemple, atelectàsia, escorça pleural; greument atenuat o absent: amb efusió pleural, pneumotòrax, emfisema). El resultat és que el número "99" amb prou feines es pot escoltar a la part malaltia del pulmó, perquè els sons de baixa freqüència estan fortament atenuats]
    • Examen de l'abdomen (abdomen)
      • Auscultació de l'abdomen [sons vasculars o estenòtics ?, sons intestinals?]
      • Percussió de l’abdomen.
        • [Meteorisme (flatulències): so de tapping hipersonòric.
        • Atenuació del so de cops degut a augment de fetge o melsa, tumor, retenció urinària?
        • Hepatomegàlia (augment del fetge) i / o esplenomegàlia (augment de la melsa): estimació de la mida del fetge i la melsa]
      • Palpació (palpació) de l’abdomen (tendresa ?, cops) dolor?, dolor per tos ?, tensió defensiva ?, orificis hernials ?, dolor per cops renal?).
    • Palpació de cossos vertebrals, tendons, lligaments; musculatura (to, tendresa, contractures de la musculatura paraverebral); inflor dels teixits tous; tendresa (localització; mobilitat restringida (restriccions de moviment de la columna vertebral); "signes de punteig" (proves de dolor de processos espinosos, processos transversals i articulacions costotransverses (articulacions de la costella vertebral) i músculs de l'esquena); articulacions illiosacrals (articulació sacroilíaca) (pressió i dolor per compressió; dolor per compressió, anterior, lateral o saggital; hiper- o hipomobilitat?
    • Palpació de punts ossis prominents, tendons, lligaments; musculatura; articulació (efusió articular?); inflor dels teixits tous; tendresa (localització!).
    • Palpació dels ganglis limfàtics [limfadenopatia cervical (ampliació dels ganglis limfàtics del coll)]
  • Examen oftalmològic: en cas de trastorns visuals, ulls vermells, etc.
  • Exploració mèdica ORL: a causa de possibles símptomes: crònica otitis mitjana (inflamació del orella mitjana), sagnant-crostosa crònica mucosa nasal inflamació, inflamació de la gola /glàndules salivals, mastoïditis (inflamació del procés mastoide; inflamació purulenta de l'os darrere de l'orella), rinitis (inflamació del mucosa nasalperforació septal (forat al envà nasal), sinusitis (sinusitis), ulceracions (úlceres) a l’orofaringe (faringe oral).
  • Examen neurològic: incloent proves reflexes, verificació de la funció motora, sensibilitat.

Els claudàtors [] indiquen possibles troballes físiques patològiques (patològiques). Per obtenir informació relacionada amb la malaltia, consulteu la secció corresponent.