També es poden formar tumors malignes a l’ull. En nens petits, retinoblastoma és un dels tumors oculars més freqüents i els adults lluiten amb el tumor maligne coroidal melanoma. Els símptomes, així com les possibles teràpies, depenen del tipus de càncer. En les primeres etapes, els dos tumors es poden eliminar gairebé completament amb un tractament adaptat, però, si no es tracta, ho faran lead fins a la mort del pacient.
Què és el retinoblastoma?
retinoblastoma és un dels tumors de retina malignes relacionats amb la mutació. Els nens petits (d’ambdós sexes) es veuen particularment afectats pel tumor maligne. Amb la detecció i el tractament precoços, les possibilitats de curació són del 97% aproximadament.
Causes
Gairebé la meitat de totes les malalties són hereditàries. Normalment, un al·lel danyat (expressió d’un determinat general en un cromosoma) s’hereta; tanmateix, aquestes persones són heterozigotes (mixtes hereditàries) pel que fa a una mutació del retinoblastoma general. Si tal general està danyat, perd la capacitat de regeneració, que pot lead al creixement incontrolat de les cèl·lules de la retina.
Símptomes, queixes i signes
Símptomes oculars càncer depenen del tipus, la mida i la ubicació del tumor. Sovint, els tumors passen desapercebuts durant molt de temps fins que apareixen els primers símptomes. Només en el cas de l’anomenat retinoblastoma pot haver-hi signes precoços de malaltia. Un símptoma típic aquí és un resplendor blanquinós del alumne quan s’examina l’ull amb un oftalmoscopi. Atès que el retinoblastoma és una malaltia hereditària congènita, aquest símptoma, conegut com a leucocòria, pot aparèixer fins i tot en els nounats. De vegades, l'ull afectat és cec al mateix temps. A més, l’anomenat estrabisme (estrabisme) també apareix com un símptoma comú. En casos més rars, pot haver-hi ulls enrogits, inflamació a l'òrbita, glaucoma, Sant Martí decoloració o unilateral alumne dilatació. Un altre tumor ocular maligne, coroidal melanoma, inicialment no provoca símptomes. Sovint es descobreix per casualitat. No obstant això, en etapes posteriors de la malaltia, pot haver-hi limitacions significatives en el rendiment visual a causa de Destacament de retina. A més, els canvis en el talp al coroide es pot detectar durant els exàmens. Com passa amb tots els melanomes, metàstasi es produeixen en diversos òrgans. Els símptomes corresponents depenen de l'òrgan afectat. Tanmateix, no hi ha òrgans diana preferits per a metàstasi. Un altre tipus d’ulls càncer, carcinoma basocelular dels parpella, es caracteritza per nòduls tacats que de vegades s’escorquen i sagnen.
Diagnòstic i progressió
El retinoblastoma es diagnostica amb més freqüència mitjançant un examen especular del part posterior de l’ull (oftalmoscòpia) o sobre la base de l'ull de gat amauròtic. Sang es poden fer anàlisis del pacient afectat per determinar si es tracta d’una forma familiar de retinoblastoma. Si es diagnostica precoçment, les possibilitats de curació són molt elevades i la visió hauria de tornar al seu estat original. Si no es tracta, el tumor ho farà lead morir.
complicacions
El risc de complicacions en persones amb càncer d’ull depèn en gran mesura del desenvolupament del tumor. Els factors decisius aquí són la seva mida, les parts de l’ull afectades i la formació de tumors filles. Per aquest motiu, la detecció i el tractament precoços són importants. En la majoria dels casos, el càncer ocular es pot tractar amb èxit sense danyar la vista. Si no es tracta, però, la malaltia condueix a la mort. Les complicacions es produeixen, entre altres coses, quan el retinoblastoma creix a la retina. A continuació, diversos símptomes, com ara un Destacament de retina, es poden produir, que empitjoren progressivament la visió. En certa mesura, el metge decideix contra les formes de teràpia que no danyin la visió i per a una intervenció quirúrgica. En aquest cas, s’elimina tot l’ull. En qualsevol cas, però, fins i tot amb altres formes de teràpia, es poden produir danys permanents a l’ull. Es fa especialment perillós si el tumor desenvolupa tumors filles, els anomenats metàstasi. Això passa quan el tumor cancerós creix cap a la sang d'un sol ús i multiús. de l’ull i s’hi estén a través del torrent sanguini. En aquest cas, el fitxer fetge i ossos a més del tractament de l’ull, altres terapèutiques mesures s'ha de prendre, com ara quimioteràpia, que té efectes secundaris molt més agressius.
Tractament i teràpia
El tractament del retinoblastoma depèn de l’etapa de la malaltia. Els tumors més petits es poden tractar per radiació teràpia. Si el retinoblastoma es troba en una fase avançada, s’ha d’eliminar el globus ocular (enucleació). Després d’una cirurgia reeixida, es substitueix per una pròtesi ocular.
Prevenció
La malaltia del retinoblastoma difícilment es pot prevenir, ja que no es poden prevenir les mutacions espontànies. Si els càncers oculars ja es produeixen a la família, és aconsellable que els nens es presentin a exàmens de detecció a intervals regulars.
Melanoma coroidal
Què és el melanoma uveal?
Coroidal melanoma és el tumor maligne més freqüent a l’ull, que es produeix en 1: 100,000. El tumor és de color marró negruzc melanina-cèl·lules que contenen (que contenen pigments), que normalment no es detecten fins a etapes avançades.
Causes
Diversos estudis sobre l'ull han demostrat que la malaltia metastàtica es relaciona principalment amb predisposicions genètiques. Això implica la pèrdua d’un cromosoma 3, també anomenat monosomia 3. Encara no es coneixen altres causes: algunes especulacions segueixen les línies que Radiació UV, així com un baix recompte de pigments, afavoreix la malaltia a l'ull.
Diagnòstic i curs
Es realitza un examen de retina per al diagnòstic, seguit d’un diagnòstic provisional. L’alçada i l’extensió del tumor es determina mitjançant ecografia. Així, es poden delimitar canvis benignes, com ara quists. A més, visualització del fitxer sang d'un sol ús i multiús. al coroide (fluorescència angiografia) també proporciona indicacions inicials de melanoma coroidal. Sovint, els melanomes coroïdals només es detecten durant les exploracions oculars rutinàries. Abans d’això, sovint hi ha canvis greus en el rendiment visual del pacient afectat. Això generalment és causat per Destacament de retina.
Tractament i teràpia
Si el tumor no és massa gran, el tractament es fa per irradiació local (braquiterapia). Això implica cosir una plaqueta radioactiva a l’ull afectat i deixar-la al seu lloc durant uns dies. Si el tumor ja ha passat una etapa determinada, s’irradia amb protons (teleteràpia). Si aquest tractament no té cap efecte o si el melanoma coroidal ja és massa gran, l’única opció que queda és l’eliminació quirúrgica del globus ocular (enucleació). A causa de l’embolcall estable de l’ull, anomenat esclera, les possibilitats de curació d’aquesta forma de càncer ocular són força elevades.
Perspectives i pronòstic
Si el càncer ocular es diagnostica i es tracta de manera precoç, el pacient té moltes possibilitats de recuperació. La recuperació completa és possible si el tumor a l’ull és petit i no hi ha hagut cap propagació de cèl·lules cancerígenes a l’organisme. L’eliminació precoç del teixit malalt a l’ull augmenta les perspectives de preservació de la visió habitual i regeneració completa. Fins a un 95%, el càncer d’ull es cura sense més complicacions si s’inicia la teràpia amb les possibilitats mèdiques actuals. Si la malaltia tumoral es troba en una fase avançada, disminueixen les perspectives d’alliberament total dels símptomes. El càncer ocular sovint es tracta i es cura amb èxit fins i tot en una fase posterior de la malaltia, però es pot produir un deteriorament permanent de la visió. En casos particularment greus, l’ull malalt pot quedar cec sense opció de canvi. Si el càncer ocular diagnosticat roman sense tractar-se durant un llarg període de temps malgrat greus deterioraments, el tumor continua créixer sense parar. Paral·lelament, augmenta el risc d’un curs fatal de la malaltia. Les cèl·lules cancerígenes es poden transportar des del lloc original a altres llocs de l’organisme a través de la xarxa d'un sol ús i multiús. i vasos sanguinis. Allà també tenen la capacitat de difondre’s. Es formen metàstasis i es desenvolupen noves formes de càncer. Aquests redueixen significativament la possibilitat d’una cura.
Prevenció
La prevenció del melanoma uveal, igual que amb el retinoblastoma, és molt difícil. El càncer ocular es pot prevenir principalment mitjançant exàmens preventius a intervals regulars. A causa de les bones possibilitats de curació, també es recomana fer-ho. En particular, les persones que tinguin antecedents familiars d’aquests tumors haurien de realitzar revisions periòdiques amb oftalmòleg.
Atenció de seguiment
Els exàmens de seguiment adequats són de gran importància en el cas del càncer d’ull. Immediatament després de sobreviure a la malaltia, s’han de fer exàmens periòdics a intervals curts per veure si el càncer pot tornar. Com més aviat es detecti un retorn de la malaltia, millors són les possibilitats d’una recuperació completa i oportuna. No obstant això, si la persona afectada renuncia a aquests exàmens de seguiment, s’accepta un risc innecessari. Aquest tipus de càncer es pot estendre per tot el cos en molt poc temps. Només amb exàmens periòdics es pot detectar i tractar en conseqüència un retorn precoç de la malaltia. Fins i tot diversos mesos o anys després de sobreviure a la malaltia, s’haurien de seguir aquests exàmens de seguiment. Les persones afectades que han sobreviscut a aquesta forma de càncer sempre tenen un major risc. Per contrarestar aquest perill, s’ha de visitar regularment un metge adequat. Una malaltia del càncer ocular pot fins i tot repetir-se molts anys després de la suposada recuperació. Aquells que desitgin evitar aquest risc no haurien de renunciar a l’atenció de seguiment adequada. En casos extrems, complir estrictament la cura posterior pot fins i tot salvar la vida. Per tant, aquest tipus d’examen no s’ha de posar de cap manera a la postera. Com més curts siguin els intervals entre els exàmens, menor serà el risc de recurrència.
Què pots fer tu mateix?
Quan se sospita un càncer ocular, primer s’ha de consultar amb un metge. El mesures que els pacients es puguin dedicar a la recuperació depenen del tipus i la gravetat del càncer. Si el tumor es detecta abans d’hora, alguns tractaments de radiació solen ser suficients per destruir-lo completament. El pacient hauria de prendre-ho amb calma durant aquest temps i també seguir les instruccions del metge. Normalment, a dieta també se segueix. En la majoria dels casos, hi ha una disminució de la gana, per això és nutricional suplements així com cal prendre aliments rics en calories. Això, juntament amb una hidratació regular, garanteix que no es produeixin símptomes de deficiència durant la radioteràpia intensa. Si es produeixen alteracions visuals o altres complicacions, s’ha d’informar immediatament el metge responsable. És possible que s’hagi de canviar la medicació o que la teràpia no sigui efectiva. En qualsevol cas, cal una consulta estreta amb el metge durant el tractament perquè la teràpia es pugui ajustar regularment a l’estat del pacient health i l’estadi de la malaltia. El càncer sovint també afecta l’estat mental del pacient. Per tant, a més del tractament mèdic, també s’ha de buscar teràpia psicològica. Si es desitja, el terapeuta també pot establir contacte amb altres malalts o derivar el pacient a un grup d’autoajuda.
