A efusió pleural és una acumulació de líquid entre els pulmons i al pit paret. Provoca dificultats respiració perquè els pulmons no es poden expandir en la seva mesura normal quan respireu. Efusió pleural és un símptoma de diverses malalties.
Què és un vessament pleural?
Efusió pleural és una acumulació de líquid a l’espai pleural. Els pulmons i la paret interna del pit estan alineades amb el pleura (pleura). Es tracta d’una fina capa de pell que és necessari perquè els pulmons s'expandin i llisquin al llarg de la paret del pit quan respires. Normalment, hi ha una quantitat molt petita de líquid entre les làmines pleurals dels pulmons i el pit. No obstant això, diverses malalties fan que aquest líquid augmenti i s’acumuli a l’espai pleural. Segons la malaltia, els fluids tenen una composició diferent. Es distingeix entre vessament pleural sagnant (hematotòrax) i vessament pleural serós (serotòrax), on “serós” significa que la consistència del fluid és similar a la de sang sèrum. A més, hi ha vessament pleural purulent (pirotòrax) i vessament pleural amb líquid limfàtic (quilotòrax). Tòrax és el terme mèdic per al pit.
Causes
Cada tipus de vessament pleural és causat per diferents malalties. El desencadenant més comú és el congestiu cor fracàs, crònic o agut la insuficiència cardíaca, que pot lead al serotòrax. A més, pleuresia o els tumors malignes poden causar serotòrax. En el cas de vessament pleural sagnant, una lesió sol ser la causa; molt poques vegades, es forma quan el pleura es veu afectat per un tumor. Si el fluid és purulent, generalment es deu a bacteris pneumònia això ja està molt avançat. Si l’efusió consisteix en limfa líquid, pot haver-hi una malaltia ganglionar que impedeixi el drenatge de la limfa, de manera que s’acumuli a la cavitat pleural. Això passa, per exemple, a leucèmia. Altres malalties que poden causar vessament pleural inclouen càncer de mama, càncer d'ovari, pulmó càncer i ronyó càncer. Això pot causar falta d'alè, anormal respiració sons, dificultat per respirar i trepidació. Malgrat això, febre i dolor de pit tampoc no són infreqüents.
Malalties amb aquest símptoma
- Atac de cor
- Pleuresia
- Falla hepàtica
- Tuberculosi
- Malaltia de Hodgkin
- Pneumònia
- Leucèmia
- Càncer de ronyó
- Mesotelioma pleural
- Embòlia pulmonar
- Càncer de pulmó
- Càncer d'ovaris
- Càncer de pulmó
- Pancreatitis
- Chylothorax
Diagnòstic i curs
El símptoma principal del vessament pleural és la dificultat respiració. Tanmateix, només es produeixen quan ja s’ha acumulat una quantitat més gran de fluid. Les efusions menors ni tan sols són notades pels individus afectats. L'efusió pleural es forma lentament i només gradualment el pacient experimentarà falta d'alè i possiblement dolor, especialment en l'esforç. A més, sempre hi ha els símptomes de la malaltia desencadenant. El metge ja pot reconèixer una sospita d’efusió pleural escoltant els sons respiratoris i tocant el pit. An ultrasò l'examen (sonografia), que mostra clarament el fluid, proporciona certesa per al diagnòstic. Els raigs X i a tomografia assistida per ordinador També es pot utilitzar l'escaneig per confirmar el diagnòstic. Per inferir la malaltia subjacent de l’efusió pleural, el metge ha de prendre una mostra del fluid. Això ho fa un punció pleural, en què s’utilitza una cànula per eliminar part del fluid de l’espai pleural i després s’examina.
complicacions
La principal complicació de l’efusió pleural que es pot veure són els callos pleurals. Es poden produir tant quan l’efusió pleural ha estat tractada per un metge com quan no es dóna cap tractament. Els anomenats callos pleurals són adhesions cicatricials de les làmines pleurals. En la majoria dels casos, els callos pleurals també s’engreixen. Si l’efusió pleural es produeix com a resultat de la pnuemònia (pneumònia), també es pot infectar. Aquesta també és una possible complicació de l’efusió pleural. Un vessament pleural infectat s'anomena tècnicament "vessament pleural complicat". A més, hi ha el risc que l’efusió pleural infectada s’ulceri. Si hi ha una infecció tan purulenta, es coneix com a pleural empiemaSi el pacient rep un tractament mèdic oportú, el risc de complicacions és menor. En el context de la manca d’alè que es produeix com a símptoma d’un vessament pleural, també pot haver-hi altres complicacions o queixes. Aquí, per exemple, s’ha d’esmentar l’ansietat que es produeix en el pacient, que sovint es produeix com a conseqüència d’una falta d’alè greu. A més, s’ha de procurar que el pacient respiri profundament malgrat el dolor causada per l’efusió pleural. Si no ho feu, es pot produir una infecció posterior dels pulmons, si encara no n’hi ha cap.
Quan hauríeu de visitar un metge?
Sempre s’ha de consultar un metge en cas d’efusió pleural. Això condició llauna lead fins a complicacions greus si no es tracta, i per aquest motiu sempre ha de ser examinat i tractat per un metge. Com a regla general, s’ha de consultar un metge si el vessament pleural provoca dificultats respiratòries o falta d’aire. També s’ha de buscar consell mèdic si el cos és menys capaç de suportar estrès o si fatiga persisteix. Es poden presentar dificultats respiratòries lead a la pèrdua de consciència. Si aquests símptomes són molt greus o la persona en qüestió perd el coneixement, també es pot trucar a un metge d’urgències. De la mateixa manera, si l'efusió pleural condueix a pneumònia, s’ha de buscar tractament mèdic. Això és molt greu condició per al cos i pot provocar la mort si no es tracta. En aquest cas, això inflamació es fa sentir a través dolor en respirar. El pacient també pot consultar un metge en cas de patir-ho atacs de pànic o sudoració per dificultats respiratòries. En aquest cas, el pacient també pot consultar un psicòleg. Amb diagnòstic precoç i teràpia, la majoria de queixes poden ser molt limitades.
Tractament i teràpia
El tractament de l’efusió pleural depèn de les seves causes. Si ja s’ha acumulat una gran quantitat de líquid per impedir la respiració, el metge ho farà punxada l’espai pleural una o més vegades per reduir l’efusió. Aquesta mesura ja proporciona alleujament dels símptomes aguts. Si es forma un fluid nou de manera repetida i molt ràpida, és possible inserir un drenatge toràcic. Amb aquest propòsit, un anomenat tub de drenatge es col·loca permanentment a la cavitat pleural, generalment mitjançant una petita incisió a la pell, i guiat cap a l'exterior de manera que el fluid acabat de formar pugui drenar de nou. A més, la malaltia subjacent s’ha de tractar en tots els casos. En el transcurs d’aquest tractament, l’efusió pleural pot estar influïda favorablement per la física mesures. Per exemple, són útils les compreses toràciques, la gimnàstica respiratòria o la radiació de calor. Una opció quirúrgica és la toracoscòpia. S’utilitza quan les infeccions bacterianes han desencadenat l’efusió pleural i han provocat adhesions i supuracions greus a la pleura. Implica un procediment endoscòpic per eliminar les adherències de manera que els pulmons es puguin recuperar ràpidament. Si la malaltia subjacent no es pot tractar, la pleurodesi continua sent una opció. En aquest procediment, la pleura del pulmó i la pleura s’enganxen selectivament mitjançant la inserció les drogues de manera que el fluid ja no s’hi pot acumular.
Perspectives i pronòstic
Normalment, un vessament pleural provoca dificultats respiratòries. Aquests poden tenir un impacte negatiu health i conduir a atacs de pànic en molts pacients. En la majoria dels casos, també es produeixen sons respiratoris morbosos i forts, de manera que la malaltia es pot diagnosticar relativament bé. Sovint, el símptoma també condueix a pneumònia, que en un estat no tractat pot posar en perill la vida del pacient. La majoria dels afectats pateixen dificultats respiratòries agudes. Això no ha de ser permanent, però pot resultar molt inquietant i desagradable, sobretot en situacions d’estrès o quan es dorm. Normalment tampoc és possible que el pacient realitzi activitats físiques, cosa que redueix considerablement la qualitat de vida. En el cas d’un vessament pleural, el tractament inicial està dirigit a alleujar els símptomes i no provoca cap molèstia addicional. Després d’això, però, s’ha de tractar la malaltia subjacent. Això sol requerir cirurgia endoscòpica i l’ús de medicaments. L’esperança de vida no es redueix sempre que el tractament de l’efusió pleural es realitzi aviat.
Prevenció
L’efusió pleural no es pot prevenir específicament perquè és causada per malalties. No obstant això, si es tenen dificultats respiratòries quan existeixen certes malalties, es recomana que les causes s’aclareixin el més aviat possible per tal que qualsevol vessament pleural existent es pugui tractar de manera oportuna. .
Què pots fer tu mateix?
Per assegurar l’èxit del tractament i prevenir qualsevol conseqüència (com ara el fibrotòrax o la pneumònia), és recomanable realitzar teràpia fa exercicis diverses vegades al dia pel vostre compte. En primer lloc, s’ha d’entrenar un ritme respiratori fisiològic. Per fer-ho, el pacient col·loca les dues mans a l’abdomen. Ara es respiren profundament a través del nas. Al mateix temps, s’intenta dirigir l’aire sota les pròpies mans cap a l’abdomen. A continuació, l'exhalació a través del boca triga aproximadament el doble de temps que el inhalació. Ara es produeix una breu pausa en la respiració que fa que la respiració següent sigui més profunda. Es repeteix aproximadament de cinc a sis vegades. Prevenir mareig des de l’alt oxigen ingesta, es pren una breu pausa amb respiracions normals i superficials. Si funciona bé, es pot variar la posició de les mans i, per tant, la direcció de la respiració (per exemple, cap als flancs o sota la estèrnum per millorar la mobilitat del tòrax). Aquest exercici millora l’elasticitat i ventilació dels pulmons. Per augmentar encara més l’oxigenació, la pausa entre inhalació i es pot canviar l'exhalació. Per exemple, en l’anomenat mètode 4-7-8, el pacient compta fins a quatre a la ment mentre inhala i, a continuació, reté la respiració mentre compta fins a set (això dóna a l’organisme més temps per a l’intercanvi de gasos als alvèols, l’aire sacs als pulmons), i expira mentre compta fins a vuit. Això també es repeteix de cinc a sis vegades. A més, existeix una àmplia gamma d’entrenadors respiratoris (per exemple, el Triflo) que poden influir positivament en la recuperació.
