Flexió plantar: funció, tasques, rol i malalties

La flexió plantar és un moviment funcionalment important del peu. Té un paper determinant en activitats que serveixen per a la locomoció.

Què és la flexió plantar?

Flexió plantar i dorsiflexió són els noms comuns dels moviments del peu a la part superior turmell articulació. Flexió plantar i dorsiflexió són els noms comuns dels moviments del peu a la part superior turmell articulació. Tenen lloc al voltant d’un eix imaginari de rotació que passa pels dos turmells. Tot i que l’assignació dels termes extensió i flexió en aquest cas sempre porta a discussió, l’ús d’una designació direccional garanteix una definició clara. "Plantar" descriu un moviment del peu "en la direcció de la planta del peu", que es descriu addicionalment com a flexió. El que s’entén per això és la baixada del peu. La flexió plantar la realitzen els músculs de la vedella molt potents, principalment el múscul tríceps surae. Consta de 3 parts, que provenen de l’extrem inferior del fèmur i de la part posterior de la tíbia. A més, s'uneixen per formar el Tendó d’Aquil·les i fixar-se al calcani. La flexió plantar té una major amplitud de moviment que la dorsiflexió a causa d’una característica anatòmica. Els costats interiors del turmell, l'anomenada forquilla malleolar, limita la superior articulació del turmell lateralment. L'altra parella conjunta, la politja de l'astragal, té més amplitud de moviment lateral en flexió plantar i pot girar cap avall fins a un màxim. En la dorsiflexió, la forquilla malleolar es separa fins que els lligaments estabilitzadors estiguin al màxim tensos. El tal·lus es pessiga i la dorsiflexió és limitada.

Funció i finalitat

La flexió plantar té un paper fonamental en activitats que impliquen aixecar el cos del terra, que inclou molts modes de locomoció. Un rang adequat de moviment és el requisit bàsic per a aquest procés, mentre que els músculs executors, els flexors plantars, són els responsables de superar activament la gravetat. En caminar, la flexió plantar posa fi a la postura cama fase i inicia la fase posterior de la cama oscil·lant. Aquesta activitat s’accentua especialment durant el salt, l’escalada, l’escalada i l’escala funcionament. Totes les disciplines atlètiques que impliquen el salt es caracteritzen per la funció dels flexors plantars. Com a regla general, funcionament i les fases de salt s’alternen en els diferents esports. En atletisme, per exemple, les activitats de salt són destacades en el salt d’alçada, el salt de llargada i el triple, així com en esports de pilota com el bàsquet i el voleibol. En futbol i handbol, la flexió plantar es requereix alternativament a funcionament i fases de salt. Una manifestació molt especial i extrema de la flexió plantar és el ball de puntes al ballet. Requereix una flexibilitat excepcional i una forta capacitat dels flexors plantars per estabilitzar el peu amb la seva petita zona de contacte. En algunes situacions, el funcionament normal del moviment s’inverteix, després el peu es fixa i el més baix cama s’allunya o hi ha activitat muscular en aquesta direcció. Aquest moviment o procés d’estabilització és una part important equilibrar reaccions. Es produeix sempre que el cos amenaça de caure cap endavant o es deté bruscament el moviment cap endavant perquè pot aparèixer un obstacle o perill. Un mode d’acció completament diferent requereix el moviment del cos amb el peu a la cadena lliure, és a dir, sense contacte amb el terra ni cap altra fixació del peu. En aquest cas, un medi que presenta certa resistència és necessari per impulsar l’organisme cap endavant. En natació, per exemple, aquesta és la resistència al fregament del aigua. El nedador utilitza una forta flexió plantar com a component final del cama carrera per impulsar-se a si mateix amb moviments d’extensió potents.

Malalties i malalties

Les lesions típiques que afecten la flexió plantar són les fractures al turmell superior. Les anomenades fractures de Weber són freqüents i afecten el mal·lèol lateral i els lligaments de la regió. Segons la gravetat del trauma, tractament conservador amb immobilització o quirúrgic teràpia es realitza. Ambdós mètodes comporten un deteriorament més o menys durador dels moviments del peu, especialment a la part superior articulació del turmell.An Tendó d’Aquil·les La ruptura és un esdeveniment sobtat en què un sol cop inhabilita els músculs principals de la flexió plantar. La resta de flexors plantars no poden aixecar el cos contra la gravetat, de manera que les limitacions funcionals d’aquesta lesió són enormes. El tractament quirúrgic va seguit d’un llarg període de rehabilitació. Per protegir el tendó suturat, el peu no s’ha de posar en dorsiflexió durant un període considerable de temps, de manera que no es produeixi cap tracció a la sutura quirúrgica. Tendó d’Aquil·les la ruptura és una lesió esportiva típica. Hemiplegia deguda a carrera sovint condueix a extensor espasticitat a la cama. En aquest cas, també s’incrementa molt el to dels flexors plantars i no es pot estirar el peu. Per tant, quan es camina, es col·loca amb el l'avantpeu i la planta del peu arriba a terra només per la pressió del pes corporal. Juntament amb els components de l’altra articulacions, es forma un patró de marxa típic que porta el nom de Wernicke. Altres quadres clínics neurològics com perifèrics dany als nervis or polineuropatia lead a una paràlisi flàccida del peu, que també afecta la flexió plantar. En cas de paràlisi completa, el peu ja no es pot empènyer activament cap avall; pràcticament cau a causa de la gravetat. Això té efectes negatius sobre l'estabilitat de la marxa, que són particularment dolents quan també es veu afectada la dorsiflexió. La flexió plantar, com tots els moviments, es pot veure afectada per aquelles afeccions que provoquen pèrdues musculars sistèmiques, com les distròfies musculars. Després d’una prolongada immobilització o inactivitat, es pot desenvolupar un peu punxegut en què l’estímul estirat estigui absent a causa del desús de la dorsiflexió del tendó d’Aquil·les. Es manté aproximadament durant molt de temps i s’escurça massivament en aquesta posició si no es prenen contramesures terapèutiques.