El reflex pectoral és un reflex d’estirament del múscul pectoral que és un dels intrínsecs reflex. extensió del tendó muscular fa que el múscul es contraiga en aquest procés, induint segrest del braç superior a la articulació de l'espatlla. Un reflex pectoral patològicament alterat està present en l’aparició de diverses lesions nervioses.
Què és el reflex pectoral?
El reflex pectoral és un reflex estirat del pit múscul que és un dels intrínsecs reflex. El reflex pectoral és un reflex monosinàptic del múscul major pectoral. El moviment reflex pertany a l’intrínsec reflex. Per tant, les seves eferències i aferències es troben en el mateix òrgan. El reflex pectoral també es classifica entre els reflexos d’estirament. En aquest cas, el fitxer estirament del tendó del fus muscular desencadena la contracció del múscul pectoral. El moviment reflex correspon a adducció del braç al articulació de l'espatlla. El reflex està interconnectat amb el medul · la espinal, on es troba a les vies nervioses dels segments C5 a C8. El nervi lateral pectoral del fascicle lateral del plexe braquial està connectat a aquests segments i, per tant, proporciona subministrament motor als músculs pectorals grans i petits. Diverses branques nervioses sorgeixen de la plexe braquial que juguen un paper en la inervació motora del braç, l'espatlla i pit així com la innervació sensorial d’aquestes zones.
Funció i finalitat
Com a reflex estirable, el reflex pectoral forma part del sistema de control de longitud a la múscul major pectoral. Aquest múscul és un múscul esquelètic de tres extremitats a la part superior del tòrax, classificat com a múscul pectoral extern. Aquests músculs connecten el cintura d'espatlla fins al maleter. El múscul provoca adducció, rotació interna i anteversió del braç al articulació de l'espatlla i també serveix com a múscul respiratori accessori. Les tres porcions del múscul major pectoral tenen diferents orígens. La pars clavicularis s’origina medialment a la clavícula. El pars sternocostalis comença a la frontera esternal ipsilateral i als cartílags entre el segon i el sisè costelles. La pars abdominal s’origina al fullet anterior de l’aponeurosi. Les fibres del múscul pectoral convergeixen de manera concèntrica i es troben en un tendó pla amb unió al crista tuberculi majoris humeral. El múscul està inervat pel nervi pectoral medial i el nervi pectoral lateral. Aquest nervi rep el subministrament motor mitjançant medul · la espinal segments C5 a C7. El seu origen és el fasciculus lateralis del plexe braquial. Al trigonum deltoideopectoral, el nervi motor creua l’axil·lar vena i axil·lar artèria, discorre caudalment des d'allà i trenca la fàscia clavipectoral i la petit múscul pectoral. En aquest moment, el nervi pectoral lateral emet fibres més petites al nervi pectoral medial i entra al múscul major pectoral. En el múscul principal pectoral, el nervi motor proporciona la via eferent del reflex pectoral. La via aferent del moviment reflex es troba al punt mitjà contràctil de les fibres del fus muscular, que estan envoltades de fibres nervioses sensorials. Aquestes anomenades fibres de Ia porten receptors d’estirament. Quan el múscul s’estira, el fus muscular i la seva secció mitjana contràctil també s’estenen. Les fibres Ia generen llavors un potencial d'acció que viatja per la columna vertebral els nervis a la banya posterior del medul · la espinal, on es transmet mitjançant una sola sinapsi a la banya anterior i es commuta a les α-motoneurones. Així s’efectua la contracció de les fibres musculars esquelètiques. Mitjançant processos de retroalimentació negativa, es manté així una longitud muscular constant malgrat les pertorbacions. La velocitat de conducció de les neurones en execució té un paper important en l'eficiència del moviment reflex. Les motoneurones α condueixen senyals entre 80 i 120 ms-1.
Malalties i trastorns
El reflex pectoral juga un paper en el diagnòstic neurològic i en l’examen estandarditzat del reflex. Durant l'examen, el metge estira el tendó del múscul pectoral gran aplicant pressió al pit i colpejant els dits aplicats amb el martell reflex. La resposta esperada és segrest del braç superior, que es produeix a l’articulació de l’espatlla. Si la resposta del pacient no compleix les expectatives, pot indicar certes condicions. Es parla d’un reflex pectoral patològic quan s’extingeix, disminueix o exagera la resposta reflexa. Per als reflexos intrínsecs, la resposta reflexa depèn tant de l’estat d’excitació del motoneuron responsable com de la integritat funcional de l’arc reflex. Després carrera, l'estat d'excitació de les motoneurones pot ser anormal. Per tant, els reflexos intrínsecs com el reflex pectoral sovint augmenten espàsticament després dels ictus. Així, estirament del múscul pectoral gran també pot provocar una contracció reflexiva en grups musculars circumdants. D’altra banda, un reflex pectoral exagerat també pot ser un indicador d’una lesió de la medul·la espinal superior en els segments C5 a C7 i, per tant, pot aparèixer com l’anomenat signe del tracte piramidal. Aquestes lesions del nervi central poden produir-se en el cas d'una malaltia o infart del tumor espinal. La malaltia autoimmune inflamatòria esclerosi múltiple o el degeneratiu sistema nerviós la malaltia ELA també pot causar lesions de la medul·la espinal. En cert grau, però, un reflex pectoral lleugerament exagerat també pot ser fisiològic i, per tant, no ha de tenir necessàriament un valor de malaltia. Això és especialment cert per als pacients amb una resposta reflexa generalment viva. Si les estructures de l’arc reflex es fan malbé, el reflex pectoral no s’exagera, sinó que es debilita o s’extingeix. Aquest pot ser el cas, per exemple, a causa del perifèric dany als nervis en el context de neuritis o lesió mecànica. Per tal d’assignar i interpretar correctament un comportament reflex anormal, el neuròleg ha d’avaluar la imatge general del pacient. Més proves reflexes i imatge de la columna vertebral i cervell l'ajudarà a classificar la resposta reflexa anormal.
