El terme eutiroïdisme es refereix a l’estat normal del circuit regulador de la hipòfisi-tiroide, assumint així una funció hormonal adequada dels dos òrgans. El circuit regulador també s’anomena circuit tirotròpic. En diverses malalties de la tiroide, la hipòfisi i l’hipotàlem, es mou fora de l’eutiroïdisme.
Què és l'eutiroïdisme?
El terme clínic eutiroïdisme es refereix a l’estat normal d’una persona sana glàndula tiroide i, per tant, un tancament tranquil del bucle de control tirotròpic amb una glàndula tiroide totalment funcional. El glàndula tiroide és un òrgan secretor d'hormones. Funciona segons l’anomenat circuit regulador tirotròpic, que s’estén entre el glàndula tiroide i la glàndula pituitària. Aquest mecanisme regulador controla el concentració de tiroide les hormones en plasma. Una de les tiroides més importants les hormones is tiroxina, que actua com a prohormona en els receptors de la central sistema nerviós. El terme clínic eutiroïdisme es refereix a l’estat normal d’una glàndula tiroide sana i, per tant, al tancament impertorbable del bucle de control tirotròpic amb una glàndula tiroide totalment funcional. En la majoria dels casos, el terme no es correspon amb l'expressió "glàndula tiroide sana", sinó que s'utilitza en relació amb goll formació. En eutiroide goll, la glàndula tiroide està engrandida però funciona normalment. En el tractament amb hormones tiroïdals per a hipotiroïdisme o afeccions similars, també es fa referència a l'eutiroïdisme tan aviat com el tractament produeix nivells normals de tiroide. Els fenòmens com l’autonomia funcional de la glàndula tiroide poques vegades s’anomenen eutereosi perquè les activitats associades solen establir hormones. equilibrar segons sigui necessari.
Funció i tasca
La glàndula tiroide és una glàndula endocrina i produeix les hormones triiodotironina, tiroxinai calcitonina. Desenvolupament, s’origina a partir del teixit epitelial del segon arc branquial. Anatòmicament, consta de dos lòbuls units per un estret pont. Els lòbuls tiroïdals tenen la mida d’una oliva. La funció de l'òrgan és principalment la producció de iode-que conté hormones tiroïdals, que són presents a gairebé totes les cèl·lules del cos i estimulen metabolisme energètic. La producció d’aquestes hormones està subjecta a la regulació per part de l’hormona hipotalàmica TRH. Aquesta hormona també es coneix com TSH-hormona alliberadora i regula l'activitat tiroïdal juntament amb l'hormona estimulant de la tiroide de la glàndula pituitària. Aquest circuit regulador tirotròpic té una fisiologia sintonitzada amb precisió. El glàndula pituitària segrega l’hormona de control tirotropina per estimular la secreció de la glàndula tiroide tiroxina i la triiodotironina. Aquest procés està regulat per retroalimentació. Així, hormones tiroïdals inhibeixen la secreció de TSH mitjançant comentaris per mantenir els nivells de totes les hormones implicades equilibrar. Al seu torn, la secreció de TSH depèn del nivell de l 'hormona alliberadora del hipotàlem. Aquesta hormona del hipotàlem proporciona el punt de configuració del bucle de control tirotròpic. A més d’aquest bucle de control, altres bucles de retroalimentació participen en la regulació de l’activitat tiroide-hipòfisi. Un d’ells és el mecanisme de retroalimentació ultracurta de TSH. Aquí, la secreció de TSH es retroalimenta de la seva pròpia secreció com a part d’un bucle de retroalimentació Brokken-Wiersinga-Prummel. A més d’aquest principi, el mecanisme de retroalimentació llarga de hormones tiroïdals també té un paper en la secreció de TRH i, per tant, en última instància, en la secreció de tiroide. El mateix passa amb el plasma unió a proteïnes circuits de control de triiodotironina i tiroxina. El circuit de control tirotròpic pot estar en diferents estats. Si hi ha un estat normal i es tanca el bucle de control amb una glàndula tiroide en funcionament, el metge parla d’eutiroïdisme. Es produeixen desviacions de l’estat normal eutiroïdal del circuit regulador, per exemple, en el context d’una crisi tirotòxica, hipotiroïdisme, i resistència a l'hormona tiroïdal.
Malalties i trastorns
El terme eutiroïdisme exclou la disfunció tiroïdal. Malgrat això, malalties de la glàndula tiroide no estan necessàriament exclosos pel terme. El terme només indica l'exclusió dels símptomes que apareixen al circuit de control tirotròpic. El circuit de control tirotròpic es pot desequilibrar per si mateix a causa de diverses malalties. Hipotiroïdisme és una de les causes possibles. En el context d’aquest fenomen, la glàndula tiroide segrega hormones tiroïdals només en una petita mesura. La causa d’aquest fenomen pot radicar-se en la pròpia glàndula tiroide o, igualment, en òrgans que hi actuen, com ara hipotàlem. L’hipotiroïdisme primari també destrueix l’eutiroïdisme del circuit de control tirotròpic. L’hipotiroïdisme primari es produeix quan el circuit de control s’ha interromput a la glàndula tiroide. Aquest pot ser el cas, per exemple, en el context d’una increció deficient, tal com es pot produir postoperatòriament. Una altra causa del fenomen descrit són les tireopaties autoimmunes, en les quals el sistema immune està dirigit contra les estructures implicades. L’hipotiroïdisme secundari també mou el circuit de control tirotròpic del seu estat normal si cal. En aquest fenomen, el bucle de control no s’interromp a la glàndula tiroide, sinó a la hipòfisi, com pot ser el cas de la insuficiència de HVL. D’altra banda, en l’hipotiroïdisme terciari, l’eutiroïdisme es veu alterat per la manca de set point a causa de la deficiència de TSH. Això condició es presenta principalment amb una lesió de l’hipotàlem. Tot l’hipotiroïdisme es basa en una deficiència específica. Es distingeix d'això l'estat patològic de hipertiroïdisme, que equival a l’hipertiroïdisme i també interfereix amb l’eutiroïdisme. Primària hipertiroïdisme resultat de la hipersecreció patològica d’hormones tiroïdals com a conseqüència de la malaltia tiroïdal. La malaltia causant pot correspondre a autonomies o Malaltia de les fosses, per exemple. En canvi, secundària hipertiroïdisme presenta com a resultat de malalties tumorals associada a tumors pituitaris productors de TSH. El bucle de control tirotròpic també pot donar pas a la tirotoxicosi. En aquest cas, hi ha un excés d’oferta d’hormones tiroïdals, com pot ocórrer en el context de l’hipertiroïdisme o de diversos medicaments. administració. Un cas especial de desequilibri tirotròpic és la resistència a les hormones tiroïdals, en què el circuit regulador entre la hipòfisi i la glàndula tiroide es trenca als receptors de la hipòfisi.