La història clínica (història de malaltia) és un component important en el diagnòstic de pielonefritis (inflamació de la pelvis renal). Antecedents familiars Hi ha antecedents freqüents de malaltia del tracte genitourinari a la vostra família? Antecedents socials Antecedents mèdics actuals / antecedents sistèmics (queixes somàtiques i psicològiques). Ha tingut febre sobtada? Has tingut calfreds? Fes ... Pielonefritis: història clínica
Sistema respiratori (J00-J99). Pneumònia (pneumònia). Fetge, vesícula biliar i tracte biliar: pàncrees (pàncrees) (K70-K77; K80-K87). Colecistitis (inflamació de la vesícula biliar). Pancreatitis (inflamació del pàncrees) Boca, esòfag (esòfag), estómac i intestins (K00-K67; K90-K93). Apendicitis (apendicitis). Diverticulitis sigmoide: inflamació dels diverticles al còlon sigmoide (anomenat bucle sigmoide, còlon sigmoide o sigmoide; quarta i última porció del ... Pielonefritis: O alguna cosa més? Diagnòstic diferencial
Les següents són les malalties o complicacions més importants que poden ser causades per pielonefritis aguda (inflamació pèlvica renal): Sistema circulatori (I00-I99) Hipertensió (pressió arterial alta) [complicació a llarg termini.] Embaràs, part i puerperi (O00) -O99). Naixement prematur Pes reduït al naixement Augment de la mortalitat neonatal (mortalitat) i preeclampsia (hipertensió arterial durant l’embaràs) Sistema genitourinari (ronyons, tracte urinari - ... Pielonefritis: complicacions
Un examen clínic exhaustiu és la base per seleccionar altres passos diagnòstics: examen físic general, inclosa la pressió arterial, el pols, la temperatura corporal, el pes corporal, l'alçada corporal; a més: Inspecció (visualització). Pell, membranes mucoses i escleròtiques (part blanca de l’ull). Examen dels pulmons (degut diagnòstic diferencial: pneumònia (pneumònia)): Auscultació (escolta) dels pulmons. Bronquofonia (comprovant ... Pielonefritis: examen
Paràmetres de laboratori de primer ordre: proves de laboratori obligatòries. Petit recompte sanguini [leucòcits (glòbuls blancs) ↑] CRP (proteïna C reactiva) [> 1 mg / l] o PCT (procalcitonina) [> 20 ng / ml] Sediment d'orina (examen d'orina) [leucocitúria (augment de l'excreció de glòbuls blancs a l’orina); els cilindres leucòcits són evidents de pielonefritis; estat d'orina amb nitrits positius (com a ... Pielonefritis: prova i diagnòstic
Objectius terapèutics Eliminació dels patògens Evitació de complicacions Recomanacions terapèutiques Tingueu en compte les diferents recomanacions d'antibiòtics per als següents grups de pacients amb ITU no complicada (infecció del tracte urinari) o per a pielonefritis complicada i complicada (vegeu més avall). A. Dones premenopàusiques no embarassades (etapa de la vida: aproximadament de deu a quinze anys abans de la menopausa / darrer període menstrual) sense altres ... Pielonefritis: teràpia farmacològica
Diagnòstic obligatori de dispositius mèdics. Ecografia renal (ecografia dels ronyons): com a prova diagnòstica bàsica [pot aparèixer una franja parenquimàtica ampliada i amb poc ressò; evidència de factors complicats, com ara càlculs urinaris, retenció urinària, formació d’abscessos (formació d’una cavitat de pus), formació d’orina residual, si s’escau] Nota: només en aproximadament el 50% de tots els pielonefrítids aguts hi ha un ... Pielonefritis: proves diagnòstiques
En el marc de la medicina micronutrient (substàncies vitals), s’utilitzen les següents substàncies vitals per a la teràpia de suport: probiòtics Les recomanacions de substàncies vitals anteriors es van crear amb l’ajut d’experts mèdics. Totes les afirmacions es recolzen en estudis científics amb alts nivells d’evidència. Per a una recomanació de teràpia, només els estudis clínics amb els graus més alts de ... Pielonefritis: teràpia amb micronutrients
Si la teràpia amb antibiòtics no té cap efecte, és possible que ja hi hagi un abscés renal. Aquest abscés s’ha de reparar quirúrgicament el més aviat possible per evitar que es desenvolupi urosepsi (intoxicació per sang). Si no es tracta, la mortalitat d’un abscés renal és elevada.
Per prevenir la pielonefritis, s’ha de prestar atenció a la reducció dels factors de risc individuals. Factors de risc conductual Dieta Deficiència de micronutrients (substàncies vitals): vegeu Prevenció amb micronutrients. Ús de diafragmes vaginals i espermicides: això altera la flora vaginal bacteriana normal, de manera que pot haver-hi un augment del bacteri E. coli - Escherichia coli - a ... Pielonefritis: prevenció
Els següents símptomes i queixes poden indicar pielonefritis aguda (inflamació pèlvica renal) (o ITU superior *): aparició sobtada de la malaltia amb sensació de malaltia greu. Fatiga Condició general reduïda Calfreds Dolor flanc Dolor a cops de ronyó (generalment unilateral). Febre> 38 ° C (lactants:> 38.5 ° C) Taquicàrdia: batecs del cor massa ràpids:> 100 batecs per ... Pielonefritis: símptomes, queixes, signes
Patogènesi (desenvolupament de la malaltia) La causa més freqüent de pielonefritis aguda és la infecció ascendent (ascendent); a més, el reflux vesicouretral (reflux no fisiològic d’orina de la bufeta a través dels urèters cap a la pelvis renal) és una causa freqüent de pielonefritis. També és possible el desenvolupament descendent hematogen (ascendent pel torrent sanguini). Els agents causals més comuns són E. coli, P. mirabilis, ... Pielonefritis: causes
