La fosfatasa alcalina (AP, ALP) pertany a un grup d’isoenzims (fetge AP, bilis conducte AP, os ossi (específic de l'os també ostasa) i intestí prim AP) que acompanyen molts processos metabòlics diferents del cos. Atès que la fosfatasa alcalina s’allibera cada vegada més a la sang durant la colestasi (bilis aquest paràmetre de laboratori també pertany a la colestasi enzims. No obstant això, per diagnòstic diferencial, l’activitat d’altres colestasis enzims que pot no ser també d'origen osteogènic (per exemple, γ-GT (sinònims: γ-GT (gamma-GT) o indirecta bilirubina) s’ha de determinar.
el procediment
Material necessari
- Sèrum sanguini
Preparació del pacient
- not necessary
Factors disruptius
- Eviteu l’hemòlisi (dissolució del vermell sang cèl · lules)! Això condueix a una disminució de la fosfatasa alcalina en cas d’hemòlisi greu.
Valors normals per a nens: rang de referència antic
| edat | Valors normals en U / L (rang de referència antic) |
| <10è dia de vida (LT) | 110-450 |
| 10-30 LT | 110-580 |
| 1-6 mesos d'edat (LM) | 140-720 |
| 6è-12è LM | 120-700 |
| 12è-18è LM | 110-650 |
| 19-24 LM | 110-590 |
| 2n-9è any (LY) | 110-500 |
| 9è-15è LJ | 130-700 |
Valors normals per a nens: nou rang de referència
| edat | Valors normals en U / L (nou rang de referència) |
| 1. LT | <250 |
| 2n-5è LT | <231 |
| 6.LT- 6. LM | <449 |
| 7è-12è LM | <462 |
| 1-3R LJ | <281 |
| 4è-6è LJ | <269 |
| 7-12 LJ | <300 |
| 13-17 LJ ♀ | <187 |
| 13-17 LY ♂ | <390 |
Valors normals dones
| edat | Valors normals en U / l (rang de referència antic) | Valors normals en U / l (nou rang de referència) |
| <50è LYor pes estàndard | 55-147 | 35-104 |
| > 50è sobrepès LYor | 60-170 | 35-104 |
Valors normals homes
| Valors normals en U / l (rang de referència antic). | Valors normals en U / l (nou rang de referència) |
| 70-175 | 40-104 |
Indicacions
- Sospita de malaltia hepàtica
- Sospita de canvis ossis com ara metàstasis òssies
- Sospita de osteoporosi o osteomalàcia (estovament del ossos).
Interpretació
Interpretació de valors elevats
Causes hepàtiques
- Agut hepatitis (inflamació del fetge).
- Colangitis (inflamació de les vies biliars)
- Colestasis (estasi biliar)
- Colecistitis (inflamació de la vesícula biliar)
- Hepatitis crònica (inflamació del fetge)
- Metàstasis hepàtiques
- Tumors hepàtics
- Fetge cirrosi - teixit connectiu remodelació del fetge amb deteriorament funcional resultant.
- Colangitis esclerosant primària (PSC): inflamació crònica de l’extra i intrahepàtic (localitzada fora i dins del fetge) bilis conductes.
- Lesió hepàtica tòxica / induïda per medicaments (vegeu “Hepatotòxic les drogues" baix.
- Fetge congestiu
- Esteatosi hepàtica (fetge gras)
Causes endocrines
- Acromegàlia - Engrandiment de les extremitats extremes del cos després del final del creixement generalment a causa de tumors cerebrals.
- Hipovitaminosi D (deficiència de vitamina D; per exemple, osteomalàcia).
- Hiperparatiroïdisme (hiperfunció paratiroide).
- Malaltia de Cushing - malaltia en què massa ACTH és produït per glàndula pituitària, resultant en una major estimulació de l’escorça suprarenal i, en conseqüència, excessiva cortisol producció.
Causes ginecològiques
- Embaràs (3r trimestre / tercer trimestre): fisiològic.
Causes òssies (relacionades amb els ossos).
- Fractures (fractures òssies)
- Os metàstasi (osteoclàstics; osteoclasts → osteòlisi / dissolució òssia).
- Tumors ossis tal com osteosarcoma.
- La malaltia de Paget (ostitis deformans): malaltia òssia associada a un augment molt elevat de la remodelació òssia.
- Osteomalàcia (estovament ossi)
- osteoporosi
- Osteodistròfia renal: canvis ossis que es produeixen en casos crònics insuficiència renal.
Causes de la medicació
- Medicaments antiepilèptics
- Clorpromazina
- Hormones
- Progestina
- Els estrògens
- Tiamazol
Altres causes
- Insuficiència renal
- Carcinoma de cèl·lules renals (càncer de ronyó)
- Càncer de pàncrees (càncer de pàncrees - fosfatasa alcalina elevada idiopàtica pot ser un signe d'alarma precoç del càncer de pàncrees.
- Sarcoidosi - malaltia sistèmica que afecta principalment el limfa ganglis i pulmons.
Interpretació de valors disminuïts
- Anèmia (anèmia)
- Acondroplàsia: malaltia hereditària que causa poca alçada i deformitats com la flexió òssia.
- Deficiència de proteïnes (deficiència de proteïnes)
- Hipotiroïdisme (glàndula tiroide poc activa)
- Hipofosfatèmia (deficiència de fosfat)
- Hipofosfatàsia
- Nanisme hipofisari: causat per un trastorn al glàndula pituitària (glàndula pituitària).
- Deficiència de zinc
Altres notes
- La fosfatasa alcalina està principalment unida a la membrana.
- No és específic del fetge (isoenzims en fetge, os, ronyó, intestí, la placenta).
- La vida mitjana és d’1-7 dies.
