In lactosa intolerància - anomenada col·loquialment intolerància a la lactosa - (sinònims: Alactasia; Hipolactàsia; Malabsorció de lactosa; Síndrome de deficiència de lactosa; Intolerància a la lactosa; La lactasa deficiència; Intolerància a la lactosa; Síndrome d'intolerància a la lactosa; Malabsorció de lactosa; Síndrome de deficiència de lactosa; Intolerància alimentària; Llet sucre intolerància; ICD-10-GM E73.-: Lactosa intolerància), la persona afectada no pot tolerar la lactosa (llet sucre).
Es tracta d’un trastorn d’utilització en què es produeix l’activitat de la disacaridasa lactasa és reduït o completament absent. Les disacaridases són enzims i tenen la tasca de dividir el fitxer disacàrids (sucres dobles) ingerits amb aliments o formats durant la digestió del complex hidrats de carboni a la monosacàrids (sucres simples) glucosa i galactosa. Cal distingir les formes següents:
- Deficiència de lactasa primària: es divideix en dues formes:
- Hereditària (congènita). La lactasa deficiència: herència autosòmica recessiva; es manifesta ja en els nounats; forma molt rara.
- Deficiència de lactasa adquirida: després del deslletament, l’activitat enzimàtica disminueix contínuament amb l’edat (procés d’envelliment fisiològic); forma més comuna.
- Deficiència secundària de lactasa: deficiència temporal de lactasa a causa de danys a la mucosa dels intestí prim (intestí prim mucosa), per exemple, a malaltia celíaca (gluten-enteropatia induïda), malaltia de Crohn.
Un sense símptomes lactosa la intolerància s’anomena malabsorció de lactosa. Aquí, la lactosa no trencada entra a l’intestí gros, però no lead a molèsties abdominals (símptomes gastrointestinals).
La deficiència hereditària de lactasa és extremadament rara i causa diarrea (diarrea) fins i tot en lactants. La causa de la deficiència hereditària de lactasa és un defecte genètic, pel qual l’enzim lactasa està absent des del naixement o només es pot produir en un grau molt baix (alactàsia). Només s’ha descrit una dotzena de casos d’aquesta malaltia a tot el món.
De vegades, hi ha bebès prematurs (abans de les 37 setmanes de gestació) intolerància a la lactosa. Intolerància a la lactosa en caucàsics sovint afecta nens majors de 5 anys.
La deficiència de lactasa adquirida (deficiència de lactasa primària) és la forma més comuna d’intolerància a la lactosa. La prevalença (freqüència de la malaltia) és del 7-22% (a Alemanya). L’activitat de la lactasa disminueix contínuament amb l’edat. Les causes d'això són encara molt desconegudes. Se sospita que hi ha canvis relacionats amb l’edat a l’intestí mucosa superfície (superfície de la mucosa intestinal) perjudica l’activitat de la lactasa. A més, danys a la mucosa del intestí prim (mucosa de l’intestí prim) per infeccions víriques.
La deficiència secundària de lactasa pot ser la conseqüència d’una malaltia intestinal primària. Sovint es produeix intolerància a la lactosa malaltia celíaca (gluten-enteropatia induïda). Amb una abstinència completa dels components alimentaris específics, la malaltia primària es cura i la deficiència secundària retrocedeix. La deficiència de lactasa també es desenvolupa en molts casos després de la resecció gàstrica (parcial estómac eliminació) a causa de la càrrega no fisiològica de la intestí prim (disbiosi).
Curs i pronòstic: la tolerància a la lactosa varia d’una persona a una altra i depèn de l’activitat individual de la prova de lactasa. Per tant, s’ha de determinar la quantitat mínima tolerada de lactosa de manera individual. En molts casos, la intolerància a la lactosa no es pot curar, de manera que les persones afectades han de seguir una lactosa baixa o lliure de lactosa. dieta la resta de les seves vides. És important assegurar-se adequadament calci ingesta de manera que el risc de osteoporosi (pèrdua òssia) no augmenta evitant o restringint el consum de llet i productes lactis. En el cas d’intolerància secundària a la lactosa, no és d’esperar complicacions greus. En aquest cas, el focus se centra en el tractament de la malaltia subjacent.
